تدميع العين: لماذا تدمع عيناك؟ الأسباب والعلاج
يحدث تدميع العين المستمر بسبب زيادة إنتاج الدموع، أو بسبب انسداد مجراها نحو الأنف. نشرح هنا الأسباب، ودور اختبار الغسيل في التشخيص، وعملية DCR.
يحدث تدميع العين لسببين رئيسيين. الأول زيادة إنتاج الدموع بسبب الرياح أو البرد أو جسم غريب أو حساسية أو عدوى أو جفاف العين. والثاني انسداد مجرى الدموع نحو الأنف. وقد يكون الانسداد في النقطتين الدمعيتين الصغيرتين بالجفن، أو في القناة المؤدية إلى الأنف. ولذلك يُجرى اختبار الغسيل للتشخيص. وعند انسداد القناة تفتح عملية DCR طريقًا جديدًا للدموع. أما تضيّق النقطة الدمعية فقد تكفيه إجراءات أصغر.
أين تُفرز الدموع وإلى أين تذهب؟
تُفرز الدموع في الغدة الدمعية تحت الزاوية الخارجية العليا للجفن. ومع الرمش تنتشر الدموع على سطح العين. بعد ذلك تتجمع في نقطتين صغيرتين بالزاوية الداخلية، إحداهما في الجفن السفلي والأخرى في العلوي. ومن هناك تمر عبر قنيّات دقيقة إلى الكيس الدمعي، ثم إلى القناة المفتوحة على الأنف. ولهذا يسيل أنفنا أيضًا عندما نبكي.
«يمكن تشبيه جهاز الدموع بصنبور وحوض: فإما أن يكون الصنبور مفتوحًا أكثر من اللازم، وإما أن يكون مصرف الحوض مسدودًا. ويختلف العلاج بحسب السبب.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu، من شرحه في الفيديو
إذا كانت عيناك تدمعان
يشرح Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu سبب تدميع العينين وطرق العلاج.
لماذا تدمع العينان: الصنبور والمصرف
تفرز الغدة الدموع من الزاوية الخارجية العليا. وبعد أن ترطب العين، تجري عبر النقطتين الدمعيتين في الزاوية الداخلية إلى الكيس، ثم عبر القناة إلى الأنف. ويحدث التدميع إما بسبب زيادة الإفراز، وإما بسبب انسداد المصرف.
- التدفق الطبيعييتوازن ما يُفرز من الدموع مع ما يتصرف منها. لذلك تبقى العين رطبة دون أن تفيض.
- زيادة الإفرازتزيد الرياح والبرد والجسم الغريب والحساسية والعدوى وجفاف العين إفراز الدموع.
- مصرف مسدوديؤدي تضيّق النقطة الدمعية أو انسداد القناة المؤدية إلى الأنف إلى فيضان الدموع على الخد.
زيادة إفراز الدموع وتدميع العين
- العوامل البيئية: الرياح والطقس البارد والدخان
- جسم غريب أو رمش يخز العين
- الحساسية والعدوى: مع حكة واحمرار وإفرازات
- جفاف العين: فالسطح الجاف ينتج بالانعكاس دموعًا كثيرة لكنها رديئة النوعية
- مشكلات الجفن: انقلاب الجفن إلى الخارج أو الداخل، والتهاب حافة الجفن (التهاب الجفن)
في هذه الحالات يستهدف العلاج المشكلة الأصلية التي تسبب التدميع. وقد شرحت التدميع الناتج عن جفاف الشتاء في مقال «لماذا تجف عيناك في الشتاء؟».
انسداد مجرى الدموع وتدميع العين
قد يحدث الانسداد في نقاط مختلفة من مجرى الدموع:
- تضيّق النقطة الدمعية: يضيق فيه الثقبان اللذان تتجمع فيهما الدموع. ويكثر مع التقدم في السن ومع التهابات الجفن المزمنة.
- انسداد القناة المؤدية إلى الأنف (القناة الأنفية الدمعية): هو السبب الأكثر شيوعًا عند البالغين. وقد تلتهب الدموع المتجمعة في الكيس، فتسبب تورمًا واحمرارًا وإفرازات في الزاوية الداخلية.
- الانسداد الخلقي: يشيع عند الرضّع. وينفتح في معظم الحالات من تلقاء نفسه خلال السنة الأولى. وإذا لزم الأمر، يُعالج بالتدليك وبمسبار بسيط.
وفي دراسة مجتمعية أمريكية استمرت 25 عامًا، وُجد أن انسداد مجرى الدموع عند البالغين أكثر ما يظهر لدى النساء فوق سن 66 عامًا.
تشخيص تدميع العين: اختبار الغسيل
أولًا يفحص الطبيب سطح العين والجفنين والنقطتين الدمعيتين. وإذا اشتبه في وجود انسداد، يُجرى اختبار الغسيل. فبعد تخدير النقطة الدمعية بالقطرة، نحقن محلولًا ملحيًا بقنية دقيقة. فإذا وصل المحلول إلى الحلق، فالمجرى مفتوح. أما إذا عاد، فهناك انسداد، ويتبين موضعه. ويستغرق الإجراء بضع دقائق؛ وبفضل القطرات المخدِّرة لا يشعر معظم المرضى بألم، وقد يشعر المريض بضغط خفيف.
علاج تدميع العين: الخيارات المتاحة
| الحالة | العلاج |
|---|---|
| زيادة الإفراز | علاج السبب: جفاف العين والحساسية والتهاب الجفن |
| تضيّق النقطة الدمعية | توسيع النقطة الدمعية أو سدادة نقطية مثقوبة |
| انسداد القناة المؤدية إلى الأنف | عملية DCR (مفاغرة الكيس الدمعي بالأنف): نفتح من الكيس طريقًا جديدًا إلى الأنف |
| التهاب الكيس (التهاب الكيس الدمعي) | مضاد حيوي أولًا، ثم علاج الانسداد جراحيًا |
نسبة نجاح عملية DCR عالية. فقد بلغت نسبة النجاح 94 بالمئة في عمليات DCR الخارجية ضمن الدراسة المذكورة أعلاه. ويمكنك الاطلاع على التفاصيل في صفحة انسداد القناة الدمعية (DCR).
راجع الطبيب دون تأخير
- تورم مؤلم أحمر في الزاوية الداخلية للعين
- خروج إفرازات أو صديد من الزاوية الداخلية عند الضغط عليها
- تدميع مستمر في عين واحدة مع تشوش الرؤية
الأسئلة الشائعة
إما أن الدموع تُنتج بكثرة (الرياح أو الحساسية أو جفاف العين أو جسم غريب)، وإما أن مجراها نحو الأنف مسدود. ويحدد الفحص السبب، وعند الحاجة يساعد اختبار الغسيل على ذلك.
نعم. فسطح العين الجاف ينتج بالانعكاس دموعًا كثيرة. ولذلك يُعد جفاف العين من الأسباب الشائعة للتدميع.
عند الرضّع ينفتح في معظم الحالات خلال السنة الأولى. أما عند البالغين فلا يتحسن عادةً من تلقاء نفسه، ولذلك يحتاج إلى علاج.
هي عملية نفتح فيها ممرًا جديدًا بين الكيس الدمعي والأنف. وعندما تنسد القناة المؤدية إلى الأنف، تعيد العملية تصريف الدموع إلى الأنف.
انسداد القناة الدمعية الخلقي شائع، وينفتح في معظم الحالات من تلقاء نفسه. لذلك يُنصح بالتدليك الذي سيريك الطبيب كيفيته. لكن إذا ظهر التهاب، أو لم تتحسن الحالة حتى سن سنة، فقد يلزم الفحص ومسبار بسيط.
يُجرى الاختبار بعد تخدير العين بالقطرات. ويصف معظم المرضى إحساسًا خفيفًا بالضغط وبوجود سائل. كما يستغرق الإجراء وقتًا قصيرًا.
يُنظر في خيارات جراحية مثل عملية DCR إذا لم ينفتح الانسداد بالدواء أو التدليك وأثّرت العدوى أو التدميع المستمر سلبًا في جودة الحياة. ويُتخذ القرار مع الطبيب بحسب نتائج الفحص واختبار الغسيل.
قد تشير هذه الأعراض إلى حالات مثل العدوى أو التهاب القناة الدمعية. ولذلك يلزم مراجعة طبيب العيون خلال وقت قصير، دون لمس العين وبأيدٍ نظيفة.
المراجع
- Woog JJ. The incidence of symptomatic acquired lacrimal outflow obstruction among residents of Olmsted County, Minnesota, 1976-2000 (an American Ophthalmological Society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2007;105:649-666. PMID: 18427633.
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
هذا المقال لأغراض توعية المرضى، ولا يغني عن الفحص والتقييم الطبي. ويُحدد العلاج المناسب لك بعد فحص العين وإجراء القياسات. تاريخ النشر: 25 سبتمبر 2026.
تواصل مع Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu لأي استفسار
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic، شارع باغداد رقم 257، جاديبوستان – قاضي كوي / إسطنبول