التهاب الجفن – التهاب حافة الجفن
خلل وظيفة الغدد الميبومية · عث الديموديكس · نظافة الجفون · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic، Caddebostan – Kadıköy، إسطنبول
التهاب حافة الجفن التهاب مزمن يصيب حافة الجفن وقاعدة الرموش، ويسبب الاحمرار والتقشر والحكة والحرقان والتصاق الجفون في الصباح. وقد يكون سببه البكتيريا أو انسداد الغدد الميبومية أو عث الديموديكس. وحجر الأساس في علاج التهاب حافة الجفن هو الكمادات الدافئة المنتظمة ونظافة الجفون؛ وتُضاف القطرات والمراهم والأدوية الفموية عند الحاجة.
ما هو التهاب حافة الجفن؟
التهاب حافة الجفن هو التهاب مزمن يصيب حافة الجفن وقاعدة الرموش. ويسبب احمرارًا وتقشرًا وتكوّن قشور وحكة وحرقانًا عند قاعدة الرموش؛ وقد تلتصق الجفون في الصباح. وهو غير معدٍ، لكنه يميل إلى التكرار ويتطلب عادةً عناية طويلة الأمد. ويُعد من أكثر أسباب جفاف العين شيوعًا.
أنواع التهاب حافة الجفن
- التهاب حافة الجفن الأمامي: يصيب قاعدة الرموش؛ ويرتبط ببكتيريا المكورات العنقودية أو بالتهاب الجلد الدهني (القشرة).
- التهاب حافة الجفن الخلفي – خلل وظيفة الغدد الميبومية: تنسد الغدد الدهنية الموجودة داخل الجفون ويزداد قوام إفرازها؛ فتتبخر الدموع بسرعة. وكثيرًا ما يرتبط بالوردية.
- التهاب حافة الجفن الناتج عن الديموديكس: يُكوّن عث مجهري (الديموديكس) يعيش عند قاعدة الرموش قشرة أسطوانية (أطواقًا) حول الرموش. ووفقًا لتحليل تجميعي، يوجد الديموديكس لدى نحو ثلث الناس، ولدى أكثر من نصف من تجاوزوا سن 60.
الأعراض
- احمرار حواف الجفون وتورمها وحكتها
- قشور وتقشّر عند قاعدة الرموش؛ والتصاق الجفون في الصباح
- حرقان ولسع وإحساس برمل في العين؛ ورؤية تتذبذب خلال اليوم
- تساقط الرموش أو نموها في اتجاه خاطئ
- تكرر الإصابة بشحاذ العين والبَرَدة (كيسات الغدد الدهنية في الجفن)
علاج التهاب حافة الجفن
- نظافة الجفون (حجر الأساس في العلاج): كمادات دافئة لمدة 5–10 دقائق مرة أو مرتين يوميًا، يليها تدليك لطيف لحواف الجفون وتنظيفها بمحلول أو مناديل مخصصة لتنظيف الجفون.
- القطرات والمراهم: مراهم المضادات الحيوية، وقطرات مضادة للالتهاب لفترات قصيرة، ودموع اصطناعية خالية من المواد الحافظة.
- علاج الديموديكس: منتجات للجفون تحتوي على زيت شجرة الشاي؛ وفي بعض الدول، قطرات لوتيلانر المعتمدة. وفي دراسة Saturn-2 التي شملت 412 مريضًا، بلغت نسبة زوال الأطواق بعد 6 أسابيع 56% مع قطرات لوتيلانر (مقابل 12.5% مع الدواء الوهمي).
- العلاج الفموي: في حالات الوردية أو مرض الغدد الميبومية المقاوم، يمكن استخدام مضادات حيوية مثل الدوكسيسيكلين/الأزيثروميسين تحت إشراف طبي.
- العلاجات باستخدام الأجهزة: في خلل وظيفة الغدد الميبومية المقاوم، يمكن النظر لدى مرضى مختارين في علاجات مثل النبض الحراري أو الضوء النبضي المكثف (IPL).
وفقًا لمراجعة كوكرين، تقلل نظافة الجفون الأعراض، وتفيد المضادات الحيوية الموضعية في التهاب حافة الجفن الأمامي؛ لكن لا يوجد علاج واحد يشفي التهاب حافة الجفن المزمن تمامًا. ولذلك فإن العناية المنتظمة هي الخطوة الأهم.
لماذا يُعد التهاب حافة الجفن مهمًا قبل جراحات العين؟
ينبغي علاج التهاب حافة الجفن ومرض الغدد الميبومية قبل جراحة إعتام العدسة أو زراعة العدسات متعددة البؤر أو تصحيح النظر بالليزر. فالحمل البكتيري على حافة الجفن قد يزيد خطر العدوى، كما أن اضطراب الغشاء الدمعي يؤثر سلبًا في دقة القياسات قبل الجراحة وفي الراحة بعدها. ولهذا السبب يُقيّم البروفيسور فرات هلواجي أوغلو سطح العين بعناية قبل جراحة إعتام العدسة وجراحة الليزر.
الأسئلة الشائعة
لا، التهاب حافة الجفن غير معدٍ. ومع ذلك يُنصح بعدم مشاركة المناشف ومستحضرات تجميل العين من باب النظافة العامة.
التهاب حافة الجفن عادةً مزمن ومتكرر. ومع العناية المنتظمة بالجفون يمكن السيطرة على الأعراض لدى معظم المرضى.
خلال فترات تفاقم الأعراض يُستحسن التوقف عن استخدام مكياج العين؛ وبعد ذلك يُفضَّل تجنّب المنتجات التي توضع عند خط الرموش، وإزالة المكياج جيدًا كل ليلة.
نعم. فانسداد الغدد الميبومية يهيّئ لتكرار الإصابة بشحاذ العين والبَرَدة؛ وعلاج التهاب حافة الجفن يقلل تكرارهما.
المراجع
- Lindsley K et al. Interventions for chronic blepharitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(5):CD005556. doi:10.1002/14651858.CD005556.pub2
- Amescua G et al. Blepharitis Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2019;126(1):P56–P93. doi:10.1016/j.ophtha.2018.10.019
- Nichols KK et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1922–1929. doi:10.1167/iovs.10-6997a
- Gaddie IB et al. Lotilaner ophthalmic solution 0.25% for Demodex blepharitis: randomized, vehicle-controlled, multicenter, phase 3 trial (Saturn-2). Ophthalmology. 2023;130(10):1015–1023. doi:10.1016/j.ophtha.2023.05.030
- Maleki B et al. Global prevalence of human Demodex mite: a systematic review and meta-analysis. Acta Trop. 2025;268:107693. doi:10.1016/j.actatropica.2025.107693
هذه الصفحة مخصصة لتوعية المرضى، ولا تغني عن الفحص أو التقييم الطبي. ويُحدَّد العلاج المناسب لك بعد فحص العين وإجراء القياسات.
فحص التهاب حافة الجفن وسطح العين
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic، Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy، إسطنبول، تركيا