Lăcrimarea ochilor: de ce lăcrimează ochii și cum se tratează
Lăcrimarea ochilor apare fie din producția excesivă de lacrimi, fie din blocarea căii pe care lacrima ajunge în nas. Aflați cauzele, rolul testului de spălare în diagnostic și când se face operația DCR.
Lăcrimarea ochilor are două cauze principale. Prima este producția excesivă de lacrimi (vânt, frig, corp străin, alergie, infecție, ochi uscat). A doua este blocarea căii prin care lacrima ajunge în nas. Blocajul poate fi în punctele lacrimale mici de pe pleoapă sau în canalul care duce spre nas. Pentru diagnostic se face testul de spălare. Dacă este blocat canalul, operația DCR creează o cale nouă pentru lacrimi. În stenoza punctului lacrimal, însă, pot fi suficiente intervenții mai mici.
Unde se produce lacrima și pe unde merge?
Lacrima se produce în glanda lacrimală, aflată sub colțul extern superior al pleoapei. Când clipim, lacrima se întinde pe suprafața ochiului. Apoi se adună prin două orificii mici (puncte lacrimale), situate pe pleoapa superioară și pe cea inferioară, în colțul intern. De aici curge prin canalicule subțiri spre sacul lacrimal, iar de acolo spre canalul care se deschide în nas. De aceea, când plângem, ne curge și nasul.
„Sistemul lacrimal seamănă cu un robinet și o chiuvetă: fie robinetul este deschis prea mult, fie scurgerea chiuvetei este blocată. Tratamentul diferă în funcție de cauză.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, din explicația video
Dacă vă lăcrimează ochii
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu explică de ce lăcrimează ochii și care sunt metodele de tratament.
De ce lăcrimează ochii: robinetul și scurgerea
Lacrima este secretată de glanda din colțul extern superior. După ce umezește ochiul, curge prin orificiile mici din colțul intern (puncte lacrimale) spre sacul lacrimal, iar de acolo prin canal spre nas. Lăcrimarea apare fie din secreție excesivă, fie din blocarea scurgerii.
- Flux normalLacrima secretată și lacrima eliminată sunt în echilibru. Ochiul rămâne umed, dar nu se revarsă.
- Secreție excesivăVântul, frigul, un corp străin, alergia, infecția sau ochiul uscat cresc secreția de lacrimi.
- Scurgere blocatăStenoza punctului lacrimal sau blocarea canalului spre nas face ca lacrima să se reverse pe obraz.
Lăcrimarea ochilor din cauza producției excesive de lacrimi
- Factori de mediu: vânt, aer rece, fum
- Corp străin sau o geană care înțeapă ochiul
- Alergii și infecții: însoțite de mâncărime, roșeață și secreții
- Ochiul uscat: suprafața uscată produce, prin reflex, lacrimi multe, dar de calitate slabă
- Probleme ale pleoapelor: pleoapa întoarsă spre exterior sau spre interior și inflamația marginii pleoapei (blefarită)
În aceste situații, tratamentul vizează problema de fond care provoacă lăcrimarea. Despre lăcrimarea cauzată de uscăciunea mai intensă din timpul iernii am scris în articolul „De ce se usucă ochii iarna?”.
Lăcrimarea ochilor prin obstrucția căii lacrimale
Blocajul poate apărea în mai multe puncte ale căii lacrimale:
- Stenoza punctului lacrimal: orificiile prin care se adună lacrima se îngustează. Este frecventă la vârste înaintate și în inflamațiile cronice ale pleoapelor.
- Blocarea canalului spre nas (canalul nazolacrimal): este cea mai frecventă cauză la adulți. Lacrima rămasă în sac se poate infecta, iar în colțul intern pot apărea umflături, roșeață și secreții.
- Obstrucția congenitală: este frecventă la bebeluși. În cele mai multe cazuri se deschide singură în primul an. Dacă este nevoie, se tratează prin masaj și o sondare simplă.
Un studiu comunitar de 25 de ani din SUA a arătat că, la adulți, obstrucția căii lacrimale apare cel mai des la femeile de peste 66 de ani.
Diagnostic: testul de spălare
La consultație se examinează suprafața ochiului, pleoapele și punctele lacrimale. Dacă se suspectează un blocaj, se face testul de spălare (lavaj). Mai întâi se anesteziază punctul lacrimal cu picături. Apoi se introduce ser fiziologic printr-o canulă subțire. Dacă serul ajunge în gât, calea este liberă. Dacă se întoarce, există un blocaj, iar locul lui devine clar. Procedura durează câteva minute; datorită picăturilor anestezice, majoritatea pacienților nu simt durere, dar poate apărea o ușoară senzație de presiune.
Tratamentul pentru lăcrimarea ochilor
| Situația | Tratament |
|---|---|
| Secreție excesivă | Tratamentul cauzei: ochi uscat, alergie și inflamația pleoapei |
| Stenoza punctului lacrimal | Dilatarea punctului lacrimal sau dop punctal perforat |
| Blocarea canalului spre nas | DCR (dacriocistorinostomie): se creează o cale nouă de la sac spre nas |
| Inflamația sacului (dacriocistită) | Mai întâi antibiotic, apoi tratamentul chirurgical al blocajului |
Operația DCR are o rată mare de succes. În studiul menționat mai sus, rata de succes a operațiilor DCR efectuate pe cale externă a fost de 94%. Pentru detalii, puteți consulta pagina despre obstrucția canalului lacrimal (DCR).
Programați-vă fără să așteptați dacă apar:
- Umflătură roșie și dureroasă în colțul intern al ochiului
- Secreții sau puroi în colțul intern la apăsare
- Lăcrimare continuă la un singur ochi, împreună cu vedere încețoșată
Întrebări frecvente
Fie se produc prea multe lacrimi (vânt, alergie, ochi uscat, corp străin), fie calea lacrimală spre nas este blocată. Cauza se stabilește la consultație și, la nevoie, prin testul de spălare.
Da. Suprafața uscată a ochiului produce, prin reflex, lacrimi în exces. De aceea, ochiul uscat este una dintre cauzele frecvente ale lăcrimării.
La bebeluși, de cele mai multe ori se deschide singură în primul an. La adulți, în schimb, de obicei nu se rezolvă de la sine și este nevoie de tratament.
Este o operație prin care se creează o nouă cale de trecere între sacul lacrimal și nas. Astfel, când canalul spre nas este blocat, lacrima poate curge din nou spre nas.
Obstrucția congenitală a canalului lacrimal este frecventă și, în majoritatea cazurilor, se deschide singură. Se recomandă masajul arătat de medic. Dacă există infecție sau dacă problema nu se rezolvă până la vârsta de un an, pot fi necesare un consult și o sondare simplă.
Testul se face după anestezia cu picături. Majoritatea pacienților descriu o ușoară presiune și o senzație de lichid. Procedura durează puțin.
Dacă medicamentele sau masajul nu deschid obstrucția, iar infecția sau lăcrimarea continuă afectează calitatea vieții, se iau în considerare opțiuni chirurgicale precum DCR. Decizia se ia împreună cu medicul, în funcție de examinare și de rezultatul testului de spălare.
Aceste simptome pot indica afecțiuni precum infecția sau inflamația canalului lacrimal. Este necesar să vă adresați unui medic oftalmolog, fără să vă atingeți ochiul, cu mâinile curate și în scurt timp.
Pagini conexe despre lăcrimarea ochilor
Surse
- Woog JJ. The incidence of symptomatic acquired lacrimal outflow obstruction among residents of Olmsted County, Minnesota, 1976-2000 (an American Ophthalmological Society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2007;105:649-666. PMID: 18427633.
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
Acest articol are scop informativ pentru pacienți și nu înlocuiește consultația și evaluarea medicală. Tratamentul potrivit se stabilește după examenul oftalmologic și măsurători. Data publicării: 25 septembrie 2026.
Pentru întrebări, contactați-l pe Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul