کوررنگی چیست و تست کوررنگی چگونه انجام میشود؟
در این مقاله درباره سلول‌های مخروطی شبکیه، شایعترین اختلال دید رنگ یعنی کوررنگی قرمز-سبز، کوررنگی کامل (آکروماتوپسی)، تست کوررنگی و از دست رفتن رنگ‌بینی در طول زندگی می‌خوانید.
کوررنگی یعنی یکی از سلول‌های مخروطی رنگ‌بین شبکیه وجود ندارد یا متفاوت کار میکند. شایعترین نوع آن، اختلال مادرزادی دید رنگ قرمز-سبز است. این اختلال در حدود 8 درصد مردان با ریشه اروپایی و حدود 0.4 درصد زنان دیده میشود. کوررنگی کامل (آکروماتوپسی) که در آن هیچ رنگی تشخیص داده نمیشود، بسیار نادر است. چشم‌پزشک با تست کوررنگی تشخیص می‌دهد؛ برای مثال از صفحههای رنگی استفاده میکند که اعدادی میان نقطهها در آنها پنهان شده است. اما اگر از دست رفتن رنگ‌بینی بعداً و به‌ویژه در یک چشم رخ دهد، ممکن است نشانه یک بیماری باشد.
رنگ‌ها را چگونه می‌بینیم؟
در شبکیه دو نوع سلول حساس به نور وجود دارد. میله‌ها دید ما را در نور کم ممکن می‌کنند. مخروط‌ها نیز دید روز و درک رنگ‌ها را بر عهده دارند. مخروط‌ها سه نوع هستند و بیشترین حساسیت را به طول موج‌های آبی، سبز و قرمز دارند. مغز سیگنال‌های این سه نوع مخروط را با هم مقایسه میکند و به این ترتیب هزاران طیف رنگی را از هم تشخیص می‌دهد.
اگر یکی از انواع مخروط وجود نداشته باشد یا متفاوت کار کند، بعضی رنگ‌ها شبیه هم دیده می‌شوند. بنابراین «کوررنگی» اغلب به معنای ندیدن کامل رنگ‌ها نیست، بلکه به معنای اشتباه گرفتن برخی رنگ‌هاست.
«اگر یکی از مخروط‌های قرمز، سبز یا آبی کار نکند، نمی‌توانیم آن طیف‌های رنگی را از هم تشخیص دهیم؛ اگر هیچ‌کدام کار نکنند، کوررنگی کامل رخ می‌دهد. اگر نمی‌توانید اعداد صفحههای آزمون را بخوانید، به چشم‌پزشک مراجعه کنید.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu، از توضیحات ویدیویی
تست کوررنگی
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu درباره دید رنگ و تست کوررنگی توضیح می‌دهد.
رنگ‌ها را چگونه می‌بینیم و در کوررنگی چه تغییری رخ می‌دهد؟
سه نوع سلول مخروطی شبکیه به نور با طول موج‌های متفاوت حساس هستند. اگر یکی از آنها کار نکند یا متفاوت کار کند، بعضی رنگ‌ها با هم اشتباه گرفته می‌شوند.
- سلول‌های مخروطیسه نوع مخروط بیشترین حساسیت را به نور آبی، سبز و قرمز دارند. مغز با مقایسه سیگنال‌های آنها رنگ‌ها را درک میکند.
- صفحه رنگیدر آزمون‌های دید رنگ، اعدادی میان نقطهها پنهان شده است. این تصویر فقط یک نمونه است و تست غربالگری نیست.
- اختلال قرمز-سبزدر شایعترین نوع، طیف‌های قرمز و سبز شبیه هم دیده می‌شوند.
انواع کوررنگی
| نوع | چه اتفاقی می‌افتد؟ | شیوع |
|---|---|---|
| اختلال دید رنگ قرمز-سبز (در زبان عامیانه دالتونیسم) | طیف‌های قرمز، سبز، قهوه‌ای و نارنجی با هم اشتباه گرفته می‌شوند. | شایعترین نوع؛ در مردان با ریشه اروپایی حدود 8 درصد و در زنان حدود 0.4 درصد |
| اختلال دید رنگ آبی-زرد | ممکن است آبی با سبز و زرد با صورتی اشتباه گرفته شود. | نادر |
| کوررنگی کامل (آکروماتوپسی) | رنگ‌ها تشخیص داده نمی‌شوند؛ معمولاً تیزبینی کم است و حساسیت به نور و لرزش چشم هم همراه آن است. | بسیار نادر |
ژنهای اختلال دید رنگ قرمز-سبز روی کروموزوم X قرار دارند. به همین دلیل این اختلال در مردان بسیار شایعتر است. زنان بیشتر وقت‌ها فقط ناقل هستند. اختلالات مادرزادی دید رنگ پیشرفت نمی‌کنند و بر سایر عملکردهای بینایی اثر نمی‌گذارند. اما آکروماتوپسی تصویر بالینی جداگانه و سنگین‌تری دارد.
تست کوررنگی چگونه انجام میشود؟
- صفحههای رنگی: از شما می‌خواهند اعدادی را که میان نقطه‌های رنگارنگ پنهان شده‌اند بخوانید. این شایعترین آزمون غربالگری است.
- آزمون‌های ردیف‌کردن رنگ: در این آزمون‌ها باید درپوش‌های رنگی را به ترتیب طیف رنگی بچینید. این آزمون نوع و شدت اختلال را نشان می‌دهد.
- بررسی‌های تکمیلی: در صورت نیاز، شبکیه و عصب بینایی با OCT ارزیابی میشود. اگر به آکروماتوپسی شک داشته باشند، آزمون‌های الکتروفیزیولوژیک انجام میشود.
آزمون‌های اینترنتی و موبایلی ممکن است ایده‌ای بدهند، اما تنظیمات صفحه نمایش و شرایط نور نتیجه را تغییر می‌دهد. به همین دلیل ارزیابی قطعی در معاینه انجام میشود. تست کوررنگی بخشی از معاینه عمومی چشم است.
از دست رفتن رنگ‌بینی در طول زندگی
اگر کسی که قبلاً رنگ‌ها را طبیعی می‌دید، به‌ویژه در یک چشم کم‌رنگ‌شدن رنگ‌ها را احساس کند، این وضعیت مادرزادی نیست و باید بررسی شود. التهاب عصب بینایی، آب سیاه (گلوکوم)، بیماری‌های ماکولا و بعضی داروها میتوانند دید رنگ را تحت تأثیر قرار دهند؛ برای مثال هیدروکسی‌کلروکین که مدت طولانی مصرف شود یا برخی داروهای سل.
بدون معطلی معاینه شوید
- کم‌رنگ دیده‌شدن رنگ‌ها، به‌ویژه قرمز، در یک چشم
- درد هنگام حرکت چشم یا کاهش بینایی همراه با از دست رفتن رنگ‌بینی
- تغییر دید رنگ هنگام مصرف طولانی‌مدت دارو
زندگی روزمره و انتخاب شغل
بیشتر افرادی که اختلال مادرزادی دید رنگ دارند، زندگی روزمره‌شان را راحت ادامه می‌دهند. اغلب هم وضعیت خود را در یک آزمون متوجه می‌شوند. اما در مشاغلی که تشخیص رنگ حیاتی است، شرایط ویژه‌ای برای دید رنگ ممکن است لازم باشد؛ مانند خلبانی، بعضی وظایف نظامی و امنیتی و نصب تأسیسات برق. بنابراین پیش از انتخاب شغل، به‌ویژه در دوران کودکی و نوجوانی، آزمایش دید رنگ مفید است. برای کوررنگی مادرزادی امروز درمان قطعی وجود ندارد. شیشه‌های دارای فیلتر رنگی ممکن است در بعضی کارها کنتراست را بیشتر کنند، اما دید طبیعی رنگ را برنمی‌گردانند.
پرسش‌های متداول
با آزمونهایی مانند صفحههای رنگی تشخیص داده میشود. اگر خواندن اعدادِ پنهان میان نقطهها برایتان سخت است، معاینه چشم توصیه میشود.
در زبان عامیانه، دالتونیسم معمولاً برای شایعترین نوع یعنی اختلال دید رنگ قرمز-سبز به کار میرود. اما کوررنگی کامل (آکروماتوپسی) که در آن هیچ رنگی دیده نمیشود، بسیار نادر و جداگانه است.
ژنهای شایعترین اختلال دید رنگ قرمز-سبز روی کروموزوم X قرار دارند. چون مردان فقط یک کروموزوم X دارند، این وضعیت در آنها بسیار شایعتر دیده میشود.
برای اختلال مادرزادی دید رنگ امروز درمان قطعی وجود ندارد. اما اگر از دست رفتن رنگ‌بینی بعداً رخ دهد، درمان علت زمینه‌ای اهمیت دارد.
بسیاری از افراد دارای اختلال دید رنگ میتوانند گواهینامه بگیرند. با این حال، شرایط بسته به شغل و نوع گواهینامه فرق میکند. بنابراین باید معیارهای گواهی پزشکی مربوط را بررسی کنید.
منابع
- Birch J. Worldwide prevalence of red-green color deficiency. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2012;29(3):313-320. doi:10.1364/JOSAA.29.000313
- Aboshiha J, Dubis AM, Carroll J, Hardcastle AJ, Michaelides M. The cone dysfunction syndromes. Br J Ophthalmol. 2016;100(1):115-121. doi:10.1136/bjophthalmol-2014-306505
این مقاله برای آگاهی بیماران نوشته شده و جایگزین معاینه و ارزیابی پزشکی نیست. درمان مناسب شما پس از معاینه چشم و اندازه‌گیری‌ها مشخص میشود. تاریخ انتشار: 25 سپتامبر 2026.
برای پرسش‌های خود با Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu تماس بگیرید
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic، Bağdat Cad. No: 257، کادیکوی – Kadıköy / استانبول