بلفاروپلاستی – جراحی پلک
جراحی پلک بالا و پایین · درماتوکالازیس · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic، Caddebostan – Kadıköy، استانبول
بلفاروپلاستی عملی است که پوست و چربی اضافه و افتاده را از پلک‌ها برمیدارد و هم ظاهر و هم میدان بینایی را بهبود می‌بخشد. جراحی پلک بالا معمولاً با بیحسی موضعی و در حدود یک ساعت انجام میشود؛ برش در چین طبیعی پلک پنهان میشود و بیشتر بیماران طی 7 تا 10 روز به زندگی اجتماعی بازمیگردند.
بلفاروپلاستی در یک نگاه
- جراحی پلک بالا معمولاً با بیحسی موضعی و در حدود 45 تا 60 دقیقه انجام میشود.
- برش در چین طبیعی پلک پنهان میشود.
- حدود یک هفته بعد، بخیه‌ها را می‌کشیم.
- بیشتر بیماران طی 7 تا 10 روز به زندگی اجتماعی بازمیگردند.
جراحی پلک (بلفاروپلاستی) چیست؟
بلفاروپلاستی عملی است که پوست اضافه و افتاده و در صورت لزوم چربی بیرون‌زده را از پلک‌ها برمیدارد و هم عملکرد و هم ظاهر آن‌ها را بهبود می‌بخشد. در پلک بالا، پوستی که با افزایش سن شل میشود ممکن است روی مژه‌ها آویزان شود (درماتوکالازیس) و باعث ظاهر خسته، احساس سنگینی و تنگ شدن بخش بالایی میدان بینایی شود؛ در پلک پایین، مشکل اصلی پف زیر چشم است.
بلفاروپلاستی پلک بالا چگونه انجام میشود؟
اصلاح پوست افتاده پلک بالا را گام‌به‌گام نشان می‌دهد.
- پوست افتاده پلکپوست پلک بالا که با افزایش سن شل شده است روی مژه‌ها آویزان میشود (درماتوکالازیس)؛ ممکن است باعث احساس سنگینی و تنگ شدن بخش بالایی میدان بینایی شود.
- برنامه‌ریزی و علامت‌گذاریدر حالی که بیمار صاف نشسته است، چین پلک و میزان پوست اضافه‌ای که باید برداشته شود اندازه‌گیری و علامت‌گذاری میشود؛ عمل با بیحسی موضعی انجام میشود.
- برداشتن پوست و چربی اضافهپوست اضافه علامت‌گذاری‌شده برداشته میشود؛ در صورت لزوم، چربی بیرون‌زده پلک نیز متعادل میشود.
- بستن در چین طبیعی پلکبرش با بخیه‌های ظریف طوری بسته میشود که در چین طبیعی پلک پنهان بماند؛ جای زخم با گذشت زمان کم‌رنگ میشود.
بلفاروپلاستی برای چه کسانی مناسب است؟
- کسانی که پوست پلک بالایشان روی مژه‌ها آویزان است و بخش بالایی میدان بینایی‌شان تنگ شده است
- کسانی که در پلک‌ها احساس سنگینی دارند یا به دلیل بالا بردن مداوم ابروها خستگی و سردرد پیدا می‌کنند
- کسانی که از پف پلک‌ها و ظاهر خسته ناراحت‌اند
- کسانی که از نظر سلامت عمومی برای جراحی مناسب‌اند و انتظارات واقع‌بینانه دارند
گاهی افتادگی نه به دلیل پوست، بلکه به دلیل ضعف عضله بالابرنده پلک است (پتوز). این دو وضعیت به جراحی‌های متفاوتی نیاز دارند و تمایز آن‌ها در معاینه انجام میشود. بیماری چشمی تیروئید، خشکی چشم قابل‌توجه و بلفاریت باید پیش از جراحی ارزیابی شوند.
اثر بلفاروپلاستی بر میدان بینایی
افتادگی پوست پلک بالا فقط یک مشکل زیبایی نیست. در مطالعه‌ای که میدان بینایی را در جراحی پلک ارزیابی کرد، در 90.9% بیمارانی که فقط بلفاروپلاستی انجام داده بودند تعداد نقاط درک‌شده در میدان بینایی افزایش یافت و در 80.6% ارتفاع میدان بینایی بیشتر شد. آزمون‌های میدان بینایی پیش از عمل ممکن است بهبود پس از جراحی را کمتر از واقع برآورد کنند.
بلفاروپلاستی چگونه انجام میشود؟
- پیش از جراحی، در حالی که بیمار صاف نشسته است، چین پلک و میزان پوستی که باید برداشته شود اندازه‌گیری و علامت‌گذاری میشود.
- بلفاروپلاستی پلک بالا معمولاً با بیحسی موضعی و در حدود 45 تا 60 دقیقه انجام میشود.
- پوست اضافه، در صورت لزوم نوار باریکی از عضله، و چربی بیرون‌زده به‌صورت متعادل برداشته می‌شوند.
- ما برش را در چین طبیعی پلک پنهان می‌کنیم و با بخیه‌های ظریف می‌بندیم؛ حدود یک هفته بعد بخیه‌ها را می‌کشیم.
- در جراحی پلک پایین، برش را میتوان درست زیر مژه‌ها یا در سطح داخلی پلک (روشی بدون جای زخم) ایجاد کرد.
دوره بهبودی و خطرات احتمالی بلفاروپلاستی
تورم و کبودی در روزهای اول طبیعی است؛ کمپرس سرد، خوابیدن با سر بالا و پرهیز از فعالیت سنگین بهبودی را سریع‌تر می‌کنند. بیشتر بیماران طی 7 تا 10 روز به زندگی اجتماعی بازمیگردند؛ ظاهر نهایی طی چند ماه تثبیت میشود.
خطرات احتمالی شامل خشکی و اشک‌ریزش موقت، عدم تقارن، جای زخم قابل مشاهده، دشواری در بستن پلک‌ها و بسیار به‌ندرت خونریزی پشت چشم است که بینایی را تهدید می‌کند. بنابراین هرگونه افزایش ناگهانی درد یا تورم یا کاهش بینایی پس از جراحی باید فوراً بررسی شود. در یک مطالعه مقایسه‌ای، در بیمارانی که فقط بلفاروپلاستی پلک بالا انجام داده بودند، پس از 90 روز در آزمون‌های خشکی چشم تغییر معناداری دیده نمیشود. داروهای رقیق‌کننده خون باید پیش از جراحی با نظر پزشک تنظیم شوند.
پرسش‌های متداول
در پلک بالا، برش در چین طبیعی پنهان میشود و در بیشتر بیماران با گذشت زمان تقریباً نامحسوس میشود.
عمل با بیحسی موضعی انجام میشود، بنابراین در حین جراحی دردی احساس نمیشود. احساس کشیدگی و درد خفیف پس از آن با مسکنهای ساده کنترل میشود.
بیشتر افراد طی 7 تا 10 روز به کار و زندگی اجتماعی بازمیگردند؛ تا آن زمان کبودی را میتوان با آرایش پوشاند.
پوستی که برداشته میشود دوباره رشد نمیکند؛ با این حال، با ادامه روند پیری، ممکن است در طول سالها مقداری شلی ایجاد شود.
خیر. بلفاروپلاستی پوست اضافه را برمیدارد، در حالی که پتوز ضعف عضله بالابرنده پلک است و با جراحی دیگری اصلاح میشود. برخی بیماران به هر دو نیاز دارند.
منابع
- Ho SF et al. Modified visual field test for ptosis surgery (Leicester Peripheral Field Test). Eye (Lond). 2011;25(3):365–369. doi:10.1038/eye.2010.210
- Pemberton JD et al. Investigation of Goldmann perimetry in evaluation of patients for upper eyelid blepharoplasty. Orbit. 2018;37(1):48–52. doi:10.1080/01676830.2017.1353115
- Lelli GJ et al. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007–1017. doi:10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Zloto O et al. The effect of a ptosis procedure compared to an upper blepharoplasty on dry eye syndrome. Am J Ophthalmol. 2020;212:1–6. doi:10.1016/j.ajo.2019.11.021
این صفحه برای اطلاع‌رسانی به بیماران است و جایگزین معاینه یا ارزیابی پزشکی نیست. درمان مناسب برای شما پس از معاینه چشم و اندازه‌گیری‌ها تعیین میشود.
ارزیابی پلک
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic، Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy، استانبول، ترکیه
صفحات مرتبط
- خشکی چشمخشکی چشم: علل، علائم، ارزیابی لایه اشکی، اشک مصنوعی و درمان اختلال عملکرد غدد میبومین و سایر روش‌ها در کلینیک Veni Vidi استانبول.
- بلفاریت (التهاب لبه پلک)درمان بلفاریت (التهاب لبه پلک): علل، نقش دمودکس و اختلال عملکرد غدد میبومین، بهداشت پلک و درمان‌های نوین در Veni Vidi Eye Clinic استانبول.
- معاینه کامل چشممعاینه چشم کامل شامل سنجش حدت بینایی، عیب انکساری، فشار چشم، معاینه ته چشم، OCT و توپوگرافی قرنیه است. بخوانید در معاینه چه انتظاری داشته باشید.
- بیماری‌های چشمآب سیاه، خشکی چشم، بلفاریت، ناخنک، بیماری‌های قرنیه، انحراف چشم، بلفاروپلاستی و جراحی مجرای اشکی: تشخیص و درمان در استانبول.