ضعف النظر القريب: ماذا يمكنك أن تفعل؟
إذا بدأت في الأربعينيات تبعد الهاتف لتقرأ، فهذا هو ضعف النظر القريب. وإلى جانب نظارة القراءة، توجد العدسات اللاصقة والمونوفيجن بالليزر والعدسات الذكية.
يُسمّى ضعف النظر القريب مع التقدم في العمر طول النظر الشيخوخي، ويبدأ عند الجميع في الأربعينيات. وإلى جانب نظارة القراءة، توجد ثلاثة خيارات أساسية. أولها العدسات اللاصقة متعددة البؤر. وثانيها المونوفيجن بالليزر عند قصيري النظر، إذ تُضبط عين للبعيد وعين للقريب. وثالثها العدسات الذكية التي تحل محل عدسة العين. وهذه العدسات الذكية هي الخيار الأول خصوصًا لدى طويلي النظر فوق 45 عامًا.
ما هو ضعف النظر القريب (طول النظر الشيخوخي)؟
تكون عدسة العين مرنة في الشباب، وتغيّر شكلها عند النظر إلى القريب لتركّز الصورة. ومع التقدم في العمر تتصلب العدسة وتقل قدرتها على التكيف. لذلك يبدأ المرء منذ الأربعينيات بإبعاد الهاتف ليقرأ الكتابة الصغيرة، ويحتاج إلى إضاءة أكثر، ويتعب بسرعة في المساء.
وهذه الحالة ليست مرضًا، بل هي شيخوخة طبيعية للعين. ويُقدَّر أن نحو 1.8 مليار شخص في العالم لديهم طول نظر شيخوخي. ويظهر مبكرًا عند طويلي النظر ومتأخرًا عند قصيري النظر. ويستفيد قصير النظر من ميزة مؤقتة، لأنه يرى القريب جيدًا عند خلع نظارته.
«عندما يضعف النظر القريب، فإن خياراتنا هي العدسات اللاصقة متعددة البؤر، والمونوفيجن أو المونوفيجن المصغّر بالليزر، والعدسات الذكية. والعدسات الذكية هي الخيار الأول خصوصًا عند طويلي النظر.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu، من شرحه في الفيديو
ماذا نفعل عند ضعف النظر القريب؟
يشرح Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu في دقيقة واحدة الخيارات المتاحة غير النظارة عند ضعف النظر القريب.
ثلاثة حلول أساسية عند ضعف النظر القريب
إلى جانب نظارة القراءة، يمكن علاج مشكلة النظر القريب بالعدسات اللاصقة أو بالليزر أو بعدسة داخل العين. ويحدد عمرك ودرجة نظرك وحالة عدسة عينك الخيار المناسب.
- المونوفيجنعند قصيري النظر تُضبط العين المهيمنة للبعيد والعين الأخرى للقريب بالليزر. ويُنصح بتجربته أولًا بالعدسات اللاصقة.
- العدسة اللاصقة متعددة البؤرتمنح المناطق الموجودة على العدسة بؤرًا مختلفة للبعيد والقريب. وهي خيار لمن لا يريد إجراء عملية.
- العدسة الذكيةتُزرع عدسة متعددة البؤر داخل العين بدل العدسة الطبيعية. وهي الخيار الأول خصوصًا عند طويلي النظر فوق 45 عامًا.
العدسات اللاصقة متعددة البؤر
تمنح العدسات اللاصقة متعددة البؤر تركيزًا للبعيد والقريب في وقت واحد عبر مناطق مختلفة على العدسة. وهي خيار جيد لمن لا يريد إجراء عملية وتعوّد على استخدام العدسات اللاصقة. ومع ذلك قد تكون الراحة محدودة عند من يعانون من جفاف العين، وعند من يعملون طويلًا على كتابة صغيرة جدًا. ونحدد في الفحص العدسة المناسبة لعينك.
المونوفيجن بالليزر لعلاج ضعف النظر القريب
في المونوفيجن تُضبط العين المهيمنة للبعيد والعين الأخرى للقريب، ثم يدمج الدماغ الصورتين. أما في المونوفيجن المصغّر فيكون الفرق بين العينين أصغر. لذلك يكون فقدان الرؤية البعيدة أقل، ويكون الكسب في القريب متوسطًا.
- وهو قد يكون مناسبًا خصوصًا لقصيري النظر، فالليزر يصحح النظر البعيد أصلًا ويترك قصر نظر صغيرًا في إحدى العينين.
- وفي دراسة شملت مرضى أجروا المونوفيجن بالليزر، بلغت نسبة النجاح 97.6%. ولم يطلب أي من المرضى الذين جرّبوا المونوفيجن بالعدسات اللاصقة قبل العملية العودة إلى الوضع السابق.
- لذلك أنصحك بتجربة المونوفيجن بالعدسات اللاصقة عدة أيام قبل اتخاذ القرار.
كما توجد أنماط ليزر تشكّل القرنية بشكل خاص للقريب والبعيد، وقد عرضنا نتائجها طويلة الأمد في مؤتمر ESCRS. ومع ذلك فإن الليزر لا يغيّر عدسة العين، ولهذا قد يضعف النظر القريب من جديد مع التقدم في العمر.
العدسات الذكية
في عملية العدسة الذكية تُزال عدسة العين وتُزرع مكانها عدسة داخل العين مصممة للمسافات البعيدة والمتوسطة والقريبة. وفي العدسات ثلاثية البؤر توزّع حلقات الحيود على سطحها الضوء على مسافات مختلفة. ولأن هذا العلاج يستبدل العدسة، فلا تعود مشكلة ضعف النظر القريب مع التقدم في العمر، ولا تتكوّن المياه البيضاء في تلك العين مستقبلًا.
وهذا هو الخيار الأول خصوصًا عند طويلي النظر فوق 45 عامًا. وقد شرحت التفاصيل في مقالَي «هل يمكن زرع عدسة ذكية دون وجود مياه بيضاء؟» و«ثلاثية البؤر أم EDOF؟».
أي خيار يناسب من؟
| الحالة | ما نوصي به عادة |
|---|---|
| لا يريد عملية ومعتاد على العدسات اللاصقة | العدسة اللاصقة متعددة البؤر |
| قصير النظر في الأربعينيات وعدسته سليمة | المونوفيجن بالليزر أو المونوفيجن المصغّر |
| طويل النظر فوق 45 عامًا | العدسة الذكية |
| بدأت المياه البيضاء في عدسته | العدسة الذكية مع عملية المياه البيضاء |
| لا تزعجه النظارة | نظارة القراءة أو النظارة التدريجية |
ويُتخذ القرار النهائي بتقييم قياسات عينك وجفافها ومهنتك وتوقعاتك معًا. ويمكنك الاطلاع على كل الخيارات في صفحة علاج طول النظر الشيخوخي.
الأسئلة الشائعة
يظهر عادة بين 40 و45 عامًا. ويبدأ مبكرًا عند طويلي النظر ومتأخرًا عند قصيري النظر.
جزئيًا. فيمكن تحسين النظر القريب بالمونوفيجن أو المونوفيجن المصغّر بالليزر. لكن عدسة العين تستمر في الشيخوخة، ولذلك قد يضعف النظر القريب من جديد مع مرور السنوات.
لا. فبعض الأشخاص لا يستطيعون التكيف مع الفرق بين العينين. لذلك يُنصح بالتجربة بالعدسات اللاصقة قبل اتخاذ القرار.
لا. فنظارة القراءة لا تسرّع تقدم طول النظر الشيخوخي، بل تساعدك فقط على التركيز على القريب.
خصوصًا لطويلي النظر فوق 45 عامًا ممن يستخدمون نظارة للبعيد والقريب، ولمن بدأت المياه البيضاء في عدسته.
صفحات ذات صلة
المراجع
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Reilly CD, Lee WB, Alvarenga L, Caspar J, Garcia-Ferrer F, Mannis MJ. Surgical monovision and monovision reversal in LASIK. Cornea. 2006;25(2):136-138. doi:10.1097/01.ico.0000178722.19317.7b
- Sunay E, Helvacıoğlu F, Kavalcıoğlu Ö, Akyurt A, Akın T. Long term outcomes of cornea modulation with excimer laser for simultaneous correction of presbyopia and ametropia. مؤتمر ESCRS الرابع والثلاثون، كوبنهاغن، 2016 (ورقة بحثية).
- Schallhorn SC, Schallhorn JM, Pelouskova M, et al. Refractive lens exchange in younger and older presbyopes: comparison of complication rates, 3 months clinical and patient-reported outcomes. Clin Ophthalmol. 2017;11:1569-1581. doi:10.2147/OPTH.S143201
هذا المقال لأغراض توعية المرضى ولا يغني عن الفحص والتقييم الطبي. ويُحدَّد العلاج المناسب لك بعد فحص العين والقياسات. تاريخ النشر: 25 سبتمبر 2026.
للاستفسار تواصل مع Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic، شارع بغداد رقم 257، جاديبوستان – قاضي كوي / إسطنبول