Πρεσβυωπία: τι μπορείτε να κάνετε όταν χειροτερεύει η κοντινή όραση;
Αν στα 40 σας διαβάζετε πια κρατώντας το κινητό μακριά, ξεκίνησε η πρεσβυωπία. Εκτός από τα γυαλιά διαβάσματος, υπάρχουν φακοί επαφής, monovision με laser και έξυπνοι φακοί.
Η σταδιακή δυσκολία στην κοντινή όραση λέγεται πρεσβυωπία. Ξεκινά σε όλους γύρω στα 40. Εκτός από τα γυαλιά διαβάσματος, υπάρχουν τρεις βασικές επιλογές. Η πρώτη είναι οι πολυεστιακοί φακοί επαφής. Η δεύτερη είναι το monovision με laser στους μύωπες, όπου ρυθμίζουμε το ένα μάτι για μακριά και το άλλο για κοντά. Η τρίτη είναι οι έξυπνοι φακοί, που τοποθετούνται στη θέση του φυσικού φακού. Οι έξυπνοι φακοί είναι η πρώτη επιλογή ιδίως στους υπερμέτρωπες άνω των 45 ετών.
Τι είναι η πρεσβυωπία;
Ο φακός του ματιού είναι ελαστικός στη νεαρή ηλικία. Όταν κοιτάμε κοντά, αλλάζει σχήμα και εστιάζει. Με την ηλικία όμως ο φακός σκληραίνει και η ικανότητα προσαρμογής μειώνεται. Έτσι, από τα 40 και μετά απομακρύνουμε το κινητό για να διαβάσουμε μικρά γράμματα, χρειαζόμαστε περισσότερο φως και κουραζόμαστε εύκολα το βράδυ.
Δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για φυσιολογική γήρανση του ματιού. Παγκοσμίως, υπολογίζεται ότι περίπου 1,8 δισεκατομμύριο άνθρωποι έχουν πρεσβυωπία. Οι υπερμέτρωπες την αντιλαμβάνονται νωρίτερα, ενώ οι μύωπες αργότερα. Οι μύωπες έχουν πράγματι ένα πλεονέκτημα για λίγο, επειδή βλέπουν κοντά όταν βγάζουν τα γυαλιά τους.
«Όταν χειροτερεύει η κοντινή όραση, έχουμε τρεις επιλογές: πολυεστιακούς φακούς επαφής, monovision ή mini monovision με laser και έξυπνους φακούς. Οι έξυπνοι φακοί είναι η πρώτη επιλογή ιδίως στους υπερμέτρωπες.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, από το βίντεο
Τι μπορούμε να κάνουμε όταν χειροτερεύει η κοντινή όραση;
Ο Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu εξηγεί σε 1 λεπτό τις επιλογές εκτός από τα γυαλιά.
Τρεις βασικές λύσεις για την πρεσβυωπία
Εκτός από τα γυαλιά διαβάσματος, το πρόβλημα λύνεται με φακούς επαφής, laser ή ενδοφακό. Την κατάλληλη λύση καθορίζουν η ηλικία σας, ο αριθμός σας και η κατάσταση του φακού του ματιού.
- MonovisionΣτους μύωπες, το κυρίαρχο μάτι ρυθμίζεται με laser για μακριά και το άλλο για κοντά. Προτείνουμε πρώτα δοκιμή με φακούς επαφής.
- Πολυεστιακός φακός επαφήςΟι ζώνες του φακού εστιάζουν διαφορετικά για μακριά και για κοντά. Είναι μια επιλογή για όσους δεν θέλουν επέμβαση.
- Έξυπνος φακόςΣτη θέση του φυσικού φακού τοποθετείται ένας πολυεστιακός ενδοφακός. Είναι η πρώτη επιλογή ιδίως στους υπερμέτρωπες άνω των 45 ετών.
Πρεσβυωπία και πολυεστιακοί φακοί επαφής
Οι πολυεστιακοί φακοί επαφής έχουν διαφορετικές ζώνες, που εστιάζουν ταυτόχρονα για μακριά και για κοντά. Είναι καλή επιλογή για όσους δεν θέλουν επέμβαση και έχουν συνηθίσει τους φακούς επαφής. Ωστόσο, η άνεση μπορεί να είναι περιορισμένη σε όσους έχουν ξηροφθαλμία. Το ίδιο ισχύει για όσους εργάζονται πολλές ώρες με πολύ μικρά γράμματα. Ποιος φακός ταιριάζει στο μάτι σας, το καθορίζουμε στην εξέταση.
Πρεσβυωπία και monovision με laser
Στο monovision, ρυθμίζουμε το κυρίαρχο μάτι για μακριά και το άλλο για κοντά. Ο εγκέφαλος συνδυάζει τις δύο εικόνες. Στο mini monovision, η διαφορά ανάμεσα στα δύο μάτια είναι μικρότερη. Έτσι, η απώλεια στη μακρινή όραση είναι μικρότερη και το όφελος στην κοντινή είναι μέτριο.
- Μπορεί να ταιριάζει ιδίως στους μύωπες: το laser διορθώνει ήδη τον αριθμό για μακριά, ενώ στο ένα μάτι αφήνουμε μια μικρή μυωπία.
- Μια μελέτη εξέτασε ασθενείς που έκαναν monovision με LASIK. Το ποσοστό επιτυχίας ήταν 97,6%. Κανένας ασθενής που είχε δοκιμάσει πριν από την επέμβαση το monovision με φακούς επαφής δεν ζήτησε να γυρίσει πίσω.
- Γι’ αυτό, πριν αποφασίσετε, σας προτείνω να δοκιμάσετε το monovision με φακούς επαφής για λίγες μέρες.
Υπάρχουν επίσης προφίλ laser που διαμορφώνουν τον κερατοειδή ειδικά για κοντά και για μακριά. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου τα παρουσιάσαμε στο συνέδριο ESCRS. Επειδή το laser δεν αλλάζει τον φακό του ματιού, η κοντινή όραση μπορεί να μειωθεί ξανά με την ηλικία.
Έξυπνοι φακοί για την πρεσβυωπία
Στην επέμβαση με έξυπνο φακό αφαιρούμε τον φυσικό φακό του ματιού. Στη θέση του τοποθετούμε έναν ενδοφακό, σχεδιασμένο για μακρινή, ενδιάμεση και κοντινή απόσταση. Στους τριεστιακούς φακούς, οι περιθλαστικοί δακτύλιοι στην επιφάνεια μοιράζουν το φως σε διαφορετικές αποστάσεις. Επειδή αυτή η θεραπεία αντικαθιστά τον φακό, λύνει το πρόβλημα της νέας μείωσης της κοντινής όρασης με την ηλικία. Επιπλέον, σε αυτό το μάτι δεν αναπτύσσεται ποτέ καταρράκτης.
Είναι η πρώτη επιλογή ιδίως στους υπερμέτρωπες άνω των 45 ετών. Έχω εξηγήσει τις λεπτομέρειες στα άρθρα «Μπορεί να τοποθετηθεί έξυπνος φακός χωρίς καταρράκτη;» και «Τριεστιακός ή EDOF;».
Ποια λύση ταιριάζει σε ποιον;
| Περίπτωση | Τι προτείνουμε συνήθως |
|---|---|
| Δεν θέλει επέμβαση και έχει συνηθίσει τους φακούς επαφής | Πολυεστιακός φακός επαφής |
| Μύωπας στα 40, με υγιή φακό | Monovision ή mini monovision με laser |
| Υπερμέτρωπας άνω των 45 ετών | Έξυπνος φακός |
| Αρχόμενος καταρράκτης στον φακό | Έξυπνος φακός μαζί με την επέμβαση καταρράκτη |
| Δεν ενοχλείται από τα γυαλιά | Γυαλιά διαβάσματος ή προοδευτικά |
Την τελική απόφαση την παίρνουμε αφού εξετάσουμε μαζί τις μετρήσεις του ματιού σας, την ξηροφθαλμία, το επάγγελμά σας και τις προσδοκίες σας. Όλες τις επιλογές θα τις βρείτε στη σελίδα θεραπεία της πρεσβυωπίας.
Συχνές ερωτήσεις
Συνήθως γίνεται αντιληπτή ανάμεσα στα 40 και τα 45. Στους υπερμέτρωπες δίνει συμπτώματα νωρίτερα, ενώ στους μύωπες αργότερα.
Εν μέρει. Με monovision ή mini monovision με laser, η κοντινή όραση βελτιώνεται. Ωστόσο, επειδή ο φακός του ματιού συνεχίζει να γερνά, η κοντινή όραση μπορεί να μειωθεί ξανά μέσα στα χρόνια.
Όχι. Ορισμένοι άνθρωποι δεν προσαρμόζονται στη διαφορά ανάμεσα στα δύο μάτια. Γι’ αυτό, πριν αποφασίσετε, συνιστούμε δοκιμή με φακούς επαφής.
Όχι. Τα γυαλιά διαβάσματος δεν επιταχύνουν την εξέλιξη της πρεσβυωπίας. Απλώς σας βοηθούν να εστιάζετε στα κοντινά.
Ιδίως για υπερμέτρωπες άνω των 45 ετών, που φορούν γυαλιά για μακριά και για κοντά, και για όσους έχουν αρχόμενο καταρράκτη στον φακό.
Σχετικές σελίδες
Πηγές
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Reilly CD, Lee WB, Alvarenga L, Caspar J, Garcia-Ferrer F, Mannis MJ. Surgical monovision and monovision reversal in LASIK. Cornea. 2006;25(2):136-138. doi:10.1097/01.ico.0000178722.19317.7b
- Sunay E, Helvacıoğlu F, Kavalcıoğlu Ö, Akyurt A, Akın T. Long term outcomes of cornea modulation with excimer laser for simultaneous correction of presbyopia and ametropia. 34ο Συνέδριο ESCRS, Κοπεγχάγη, 2016 (ανακοίνωση).
- Schallhorn SC, Schallhorn JM, Pelouskova M, et al. Refractive lens exchange in younger and older presbyopes: comparison of complication rates, 3 months clinical and patient-reported outcomes. Clin Ophthalmol. 2017;11:1569-1581. doi:10.2147/OPTH.S143201
Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξέταση και την ιατρική αξιολόγηση. Την κατάλληλη θεραπεία την καθορίζουμε μετά την οφθαλμολογική εξέταση και τις μετρήσεις. Ημερομηνία δημοσίευσης: 25 Σεπτεμβρίου 2026.
Επικοινωνήστε με τον Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu για τις ερωτήσεις σας
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Κωνσταντινούπολη