آیا تشخیص بیماری از اشک ممکن است؟
آیا تشخیص بیماری از اشک ممکن است؟ اشک هم مانند خون و ادرار می‌تواند تغییرات بدن را نشان دهد. در این نوشته می‌خوانید که امروز درباره نشانگرهای زیستی اشک چه می‌دانیم. همچنین توضیح می‌دهیم این آزمایشها کی وارد کار روزمره پزشکان میشوند.
اشک مایعی است که پروتئین، چربی، متابولیت و آنتیبادی دارد و بدون دست زدن به چشم به‌راحتی جمع میشود. بنابراین پژوهشگران بررسی میکنند که آیا میتوان مانند آزمایش خون و ادرار، با نشانگرهای زیستی اشک بیماری‌ها را تشخیص داد. در برخی بیماریهای چشم، مثل خشکی چشم، از آزمایشهای اشک استفاده میشود. برای بیماریهای سیستمیک مانند مولتیپل اسکلروزیس (اماس) نتایج امیدوارکننده است، اما این آزمایشها هنوز در مرحله پژوهش هستند و در تشخیص روتین به کار نمیروند.
چرا تشخیص بیماری از اشک؟
برای تشخیص یک بیماری، امروز بیشتر خون یا ادرار را بررسی میکنند. گاهی هم مایع مغزی‌نخاعی را آزمایش میکنند، مثلاً در تشخیص مولتیپل اسکلروزیس. گرفتن مایع مغزی‌نخاعی نیاز به ورود سوزن از کمر دارد و برای بیمار دشوار است. اما اشک را میتوان بدون دست زدن به چشم، به‌سادگی و در چند دقیقه جمع کرد. به‌علاوه، اشک از سطح چشم ترشح میشود و این سطح ارتباط نزدیکی با گردش خون و سیستم عصبی دارد.
«اشک نمونه‌ای است که می‌تواند تغییرات بدن ما را نشان دهد، درست مثل خون، ادرار یا مایعی که از کمر گرفته میشود. پژوهشها درباره تشخیص بیماری‌ها با نشانگرهای زیستی اشک ادامه دارد و ما این پیشرفت‌ها را با اشتیاق دنبال می‌کنیم.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu، از توضیحات ویدیویی
آیا تشخیص بیماری از اشک ممکن است؟
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu در این ویدیو توضیح می‌دهد که تشخیص بیماری از اشک ممکن است یا نه.
آیا اشک می‌تواند یک «بیوپسی مایع» باشد؟
اشک مایعی است که پروتئین، چربی، متابولیت و آنتیبادی دارد و بدون دست زدن به چشم به‌راحتی جمع میشود. پژوهشگران بررسی میکنند که تغییرات محتوای آن چگونه بیماریهای چشم و بدن را نشان می‌دهد.
- نمونه‌گیرینمونه را با یک نوار نازک که زیر پلک پایین میگذارند، یا با یک لوله موئین جمع میکنند. این کار چند دقیقه طول میکشد؛ در حین آن انتظار درد نمیرود.
- محتوادر اشک پروتئینها و مولکول‌های متعددی وجود دارد. تغییر مقدار آنها را به‌عنوان «نشانگر زیستی» بررسی میکنند.
- پژوهش‌هاعلاوه بر بیماریهای چشم، درباره برخی بیماریهای سیستم عصبی و سرطان‌ها نیز پژوهش‌هایی ادامه دارد.
امروز درباره تشخیص بیماری از اشک چه می‌دانیم؟
در مقاله‌ای که پژوهش‌های مربوط به محتوای اشک را جمع‌بندی کرده، آمده است که پروتئین‌های اشک در چند وضعیت تفاوت میکنند. این وضعیت‌ها عبارت‌اند از خشکی چشم، سندرم شوگرن، استفاده از لنز تماسی، آب سیاه (گلوکوم)، رتینوپاتی دیابتی و برخی سرطان‌ها. نویسندگان تأکید میکنند که تحلیل اشک امیدوارکننده است. به این ترتیب هم میتوان فهمید بیماری‌ها چگونه پیشرفت میکنند و هم روشهای تشخیصی تازه ساخت.
- در بیماریهای چشم: برای تشخیص و پیگیری خشکی چشم، پزشکان در کلینیک از چند اندازهگیری مربوط به اشک استفاده میکنند.
- در بیماریهای سیستمیک: پژوهشها درباره دیابت، بیماریهای سیستم عصبی و سرطان‌ها ادامه دارد، ولی این آزمایشها هنوز به‌صورت روتین به کار نمیروند.
بیماریهای سیستم عصبی و اشک
در پژوهشی روی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (اماس)، 185 پروتئین مختلف در اشک شناسایی شد. یکی از آنها، آلفا-1 آنتی‌کیموتریپسین، در اشک، مایع مغزی‌نخاعی و خون بیماران اماس بیشتر بود. بنابراین پژوهشگران پیشنهاد کردند که این پروتئین در آینده می‌تواند نشانگری باشد که برای تشخیص اماس از اشک اندازهگیری شود.
این یافتهها هیجان‌انگیزند، اما نتایج اولیه‌ای از گروههای کوچک بیمار هستند. برای اینکه یک آزمایش در تشخیص به کار برود، باید آن را در گروههای بسیار بزرگ‌تر و متنوع‌تر تأیید کرد.
محدودیت‌ها
- مقدار اشک بسیار کم است و روش نمونه‌گیری می‌تواند نتیجه را تغییر دهد.
- محتوای اشک در طول روز، با خشکی چشم، لنز تماسی و عوامل محیطی تغییر میکند.
- روشهای اندازهگیری باید میان آزمایشگاه‌ها استاندارد شوند.
- نشانگرهایی که برای بیماریهای سیستمیک یافته‌اند، باید با پژوهش‌های گسترده تأیید شوند.
آینده تشخیص بیماری از اشک چیست؟
با پیشرفت فناوری، اندازهگیری هزاران مولکول از نمونه‌های بسیار کوچک مایع ممکن میشود. به همین دلیل، اشک شاید در آینده برای برخی بیماری‌ها ابزار غربالگری یا پیگیری شود. با این حال، اگر امروز به یک بیماری سیستمیک شک داشته باشند، همچنان از روشهای استاندارد تشخیص استفاده میکنند.
اگر درباره سطح چشم و اشک شکایتی دارید، می‌توانید مطالب «چرا چشم‌های شما در زمستان خشک میشود؟» و «چرا چشم‌های شما اشک می‌ریزد؟» را بخوانید.
سؤالات متداول
در برخی بیماریهای چشم از اندازهگیریهای اشک استفاده میشود. اما برای بیماریهای سیستمیک، آزمایشهای اشک هنوز در مرحله پژوهش هستند و در تشخیص روتین به کار نمیروند.
اشک را با یک نوار کاغذی نازک که زیر پلک پایین میگذارند، یا با یک لوله موئین جمع میکنند. این کار چند دقیقه طول میکشد؛ در حین آن انتظار درد نمیرود.
پژوهشها نشان دادند که در اشک بیماران مبتلا به اماس برخی پروتئینها متفاوت است. با این حال، این یافتهها هنوز به آزمایشی برای تشخیص تبدیل نشدهاند.
در اشک علاوه بر آب و نمکها، پروتئین، چربی، متابولیت، آنتیبادی و قطعات RNA وجود دارد. مقدار آنها با تغییرات چشم و بدن فرق میکند.
نمیتوان تاریخ دقیقی داد. نخست باید یافتهها در گروههای بزرگ بیماران تأیید شوند و سپس روشهای اندازهگیری استاندارد شوند.
صفحات مرتبط
منابع
- von Thun und Hohenstein-Blaul N, Funke S, Grus FH. Tears as a source of biomarkers for ocular and systemic diseases. Exp Eye Res. 2013;117:126-137. doi:10.1016/j.exer.2013.07.015
- Salvisberg C, Tajouri N, Hainard A, Burkhard PR, Lalive PH, Turck N. Exploring the human tear fluid: discovery of new biomarkers in multiple sclerosis. Proteomics Clin Appl. 2014;8(3-4):185-194. doi:10.1002/prca.201300053
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
این نوشته برای اطلاع‌رسانی به بیماران است و جای معاینه و ارزیابی پزشکی را نمی‌گیرد. درمان مناسب شما پس از معاینه چشم و اندازه‌گیری‌ها مشخص میشود. تاریخ انتشار: 25 سپتامبر 2026.
برای پرسش‌های خود با Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu در تماس باشید
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic، خیابان بغداد، شماره 257، کادیکوی – قاضی‌کوی / استانبول