Diagnostic din lacrimi: este posibil?
Ca sângele sau urina, lacrimile pot reflecta schimbările din organism. Ce se știe azi despre diagnostic din lacrimi și când vor ajunge aceste teste în practica de zi cu zi?
Lacrimile conțin proteine, lipide, metaboliți și anticorpi. În plus, se pot recolta ușor, fără a atinge ochiul. De aceea, cercetătorii studiază dacă biomarkerii din lacrimi pot ajuta la diagnosticarea bolilor, la fel ca analizele de sânge și de urină. Pentru unele boli oculare, cum este ochiul uscat, se folosesc deja teste ale lacrimilor. Pentru boli sistemice precum scleroza multiplă, rezultatele sunt promițătoare. Totuși, aceste teste sunt încă în faza de cercetare și nu se folosesc în diagnosticul de rutină.
De ce lacrimile?
Astăzi, pentru a diagnostica o boală, se analizează mai ales sângele sau urina. Uneori se examinează și lichidul cefalorahidian, de exemplu în diagnosticul sclerozei multiple. Recoltarea lui cere o puncție lombară, o procedură dificilă pentru pacient. Lacrimile, în schimb, se pot recolta cu ușurință în câteva minute, fără a atinge ochiul. Pe deasupra, ele sunt secretate de suprafața oculară, aflată în strânsă legătură cu circulația sângelui și cu sistemul nervos.
„Lacrimile sunt o probă care poate arăta schimbările din corpul nostru, la fel ca sângele, urina sau lichidul recoltat din zona lombară. Studiile despre diagnosticul bolilor cu ajutorul biomarkerilor din lacrimi continuă, iar noi urmărim cu entuziasm noile descoperiri.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, din explicația video
Diagnostic din lacrimi: este posibil?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu explică dacă bolile pot fi diagnosticate pe baza lacrimilor.
Pot deveni lacrimile o „biopsie lichidă”?
Lacrimile conțin proteine, lipide, metaboliți și anticorpi și se recoltează ușor, fără a atinge ochiul. Cercetătorii studiază dacă schimbările din compoziția lor pot reflecta boli ale ochiului și ale organismului.
- Recoltarea probeiSe face în câteva minute, fără a atinge ochiul, cu o bandeletă subțire plasată pe pleoapa inferioară sau cu un tub capilar.
- CompozițiaLacrimile conțin multe proteine și molecule diferite. Schimbările cantității lor se studiază ca „biomarkeri”.
- CercetăriPe lângă bolile oculare, există studii și pentru unele boli ale sistemului nervos și pentru cancere.
Diagnostic din lacrimi: ce se știe astăzi?
O sinteză a studiilor despre conținutul lacrimilor raportează proteine diferite în mai multe situații. Printre ele se numără ochiul uscat, sindromul Sjögren, purtarea lentilelor de contact, glaucomul, retinopatia diabetică și unele cancere. Autorii subliniază că analiza lacrimilor este promițătoare. Ea ajută la înțelegerea modului în care evoluează bolile, dar și la dezvoltarea unor metode noi de diagnostic.
- În bolile oculare: Pentru diagnosticul și urmărirea ochiului uscat, unele măsurători ale lacrimilor se folosesc deja în clinică.
- În bolile sistemice: Studiile despre diabet, boli ale sistemului nervos și cancere continuă. Totuși, aceste teste nu sunt încă folosite de rutină.
Boli neurologice și diagnostic din lacrimi
Într-un studiu pe pacienți cu scleroză multiplă (SM), în lacrimi au fost identificate 185 de proteine diferite. Una dintre ele, alfa-1 antichimotripsina, a fost mai crescută în lacrimile, în lichidul cefalorahidian și în sângele pacienților cu SM. Prin urmare, cercetătorii au sugerat că această proteină ar putea deveni în viitor un marker măsurabil în lacrimi pentru diagnosticul SM.
Aceste rezultate sunt entuziasmante. Cu toate acestea, ele provin din primele studii, făcute pe grupuri mici de pacienți. Pentru ca un test să fie folosit în diagnostic, el trebuie confirmat la grupuri mult mai mari și mai variate.
Limite
- Cantitatea de lacrimi este foarte mică, iar modul de recoltare poate influența rezultatul.
- Compoziția se schimbă în cursul zilei, în ochiul uscat, la purtarea lentilelor de contact și sub influența factorilor de mediu.
- Metodele de măsurare trebuie standardizate între laboratoare.
- Biomarkerii găsiți pentru bolile sistemice trebuie confirmați prin studii pe scară largă.
Diagnostic din lacrimi în viitor
Odată cu progresul tehnologiei, devine posibil să se măsoare mii de molecule din probe foarte mici de lichid. Prin urmare, lacrimile ar putea deveni în viitor un instrument de screening sau de urmărire pentru unele boli. Astăzi, însă, când se suspectează o boală sistemică, se folosesc în continuare metodele standard de diagnostic.
Dacă aveți probleme legate de suprafața oculară și de lacrimi, puteți citi și articolele „De ce se usucă ochii iarna?” și „De ce lăcrimează ochii?”.
Întrebări frecvente
Pentru unele boli oculare se folosesc măsurători ale lacrimilor. Pentru bolile sistemice, însă, testele pe lacrimi sunt încă în faza de cercetare și nu se folosesc în diagnosticul de rutină.
Se recoltează în câteva minute; nu este de așteptat durere în timpul recoltării. Pentru aceasta se folosește o bandelă subțire de hârtie plasată pe pleoapa inferioară sau un tub capilar.
Studiile au arătat că unele proteine din lacrimile pacienților cu SM sunt diferite. Totuși, aceste rezultate nu au devenit încă un test util în diagnostic.
Pe lângă apă și săruri, lacrimile conțin proteine, lipide, metaboliți, anticorpi și fragmente de ARN. Cantitatea lor poate varia în funcție de schimbările din ochi și din organism.
Nu se poate da o dată exactă. Rezultatele trebuie confirmate la grupuri mari de pacienți, iar metodele de măsurare trebuie standardizate.
Pagini conexe
Surse
- von Thun und Hohenstein-Blaul N, Funke S, Grus FH. Tears as a source of biomarkers for ocular and systemic diseases. Exp Eye Res. 2013;117:126-137. doi:10.1016/j.exer.2013.07.015
- Salvisberg C, Tajouri N, Hainard A, Burkhard PR, Lalive PH, Turck N. Exploring the human tear fluid: discovery of new biomarkers in multiple sclerosis. Proteomics Clin Appl. 2014;8(3-4):185-194. doi:10.1002/prca.201300053
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
Acest articol are scop informativ pentru pacienți și nu înlocuiește consultul și evaluarea medicală. Tratamentul potrivit pentru dumneavoastră se stabilește după consultul oftalmologic și după măsurători. Data publicării: 25 septembrie 2026.
Contactați-l pe Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu pentru întrebările dumneavoastră
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul