Диагностика по слезе: можно ли выявить болезнь?
Диагностика по слезе — одна из новых тем в медицине. Как кровь и моча, слеза отражает изменения в организме. Что известно о биомаркерах слезы и когда такие тесты войдут в практику?
Слеза содержит белки, жиры, метаболиты и антитела. Её легко собрать, не касаясь глаза. Поэтому, как и анализы крови и мочи, слезу изучают на биомаркеры болезней. При синдроме сухого глаза некоторые тесты слезы уже применяют. При системных болезнях, например при рассеянном склерозе, результаты обнадёживают. Однако такие тесты пока остаются исследовательскими и в рутинной диагностике не используются.
Почему именно диагностика по слезе?
Сегодня для диагностики чаще всего исследуют кровь и мочу. Иногда берут спинномозговую жидкость, например при рассеянном склерозе. Но для этого нужна пункция поясницы, и пациенту это тяжело. Слезу же можно собрать легко, за несколько минут и не касаясь глаза. Кроме того, она вырабатывается на поверхности глаза, которая тесно связана с кровообращением и нервной системой.
«Слеза — это образец, который, как кровь, моча или жидкость из поясницы, может показать изменения в организме. Исследования по диагностике болезней с помощью биомаркеров слезы продолжаются, и мы с интересом следим за их развитием».
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, из видеоролика
Диагностика по слезе: возможна ли она?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu рассказывает, можно ли выявлять болезни по слезе.
Может ли слеза стать «жидкой биопсией»?
Слеза содержит белки, жиры, метаболиты и антитела. Её легко собрать, не касаясь глаза. Изучают, могут ли изменения в её составе отражать болезни глаз и всего организма.
- Сбор образцаТонкую полоску или капиллярную трубочку помещают под нижнее веко. Слезу собирают за несколько минут; боли при этом не ожидается.
- СоставВ слезе много разных белков и молекул. Изменения их количества изучают как «биомаркеры».
- ИсследованияКроме болезней глаз, изучают также некоторые болезни нервной системы и виды рака.
Диагностика по слезе: что известно сегодня?
В обзорной статье собраны исследования состава слезы. Там сообщается об изменённых белках в слезе при ряде состояний. Среди них синдром сухого глаза, синдром Шегрена, ношение контактных линз, глаукома, диабетическая ретинопатия и некоторые виды рака. Авторы подчёркивают: анализ слезы перспективен. Он поможет понять, как развиваются болезни, а также создать новые методы диагностики.
- При болезнях глаз: некоторые измерения, связанные со слезой, уже применяют в клинике для диагностики и наблюдения при синдроме сухого глаза.
- При системных болезнях: исследования при диабете, болезнях нервной системы и раке продолжаются. Однако такие тесты пока не применяют в рутинной практике.
Болезни нервной системы и слеза
В исследовании у пациентов с рассеянным склерозом (РС) в слезе нашли 185 разных белков. Один из них, альфа-1-антихимотрипсин, был выше у больных РС. Его уровень повышался в слезе, в спинномозговой жидкости и в крови. Поэтому исследователи предположили: в будущем этот белок станет маркером, который можно измерять в слезе для диагностики РС.
Такие находки вызывают интерес. Однако это первые исследования на небольших группах пациентов. Чтобы тест вошёл в диагностику, его нужно подтвердить на гораздо более крупных и разных группах.
Ограничения диагностики по слезе
- Слезы очень мало, и способ сбора может влиять на результат.
- Состав слезы меняется в течение дня, а также при сухом глазе, ношении контактных линз и под действием среды.
- Методы измерения должны стать единым стандартом для разных лабораторий.
- Маркеры системных болезней нужно подтвердить в крупных исследованиях.
Диагностика по слезе в будущем
Технологии развиваются, поэтому по очень малым образцам жидкости уже можно измерять тысячи молекул. Это позволяет предположить, что слеза станет инструментом скрининга или наблюдения при некоторых болезнях. Сегодня же при подозрении на системную болезнь по-прежнему применяют стандартные методы диагностики.
Если вас беспокоят жалобы, связанные с поверхностью глаза и слезой, прочитайте также статьи «Почему зимой сохнут глаза?» и «Почему глаза слезятся?».
Частые вопросы
При некоторых болезнях глаз измерения слезы используют. При системных болезнях тесты слезы пока находятся на стадии исследований и в рутинной диагностике не применяются.
Тонкую бумажную полоску или капиллярную трубочку помещают под нижнее веко. Слезу собирают за несколько минут; боли при этом не ожидается.
В исследованиях у больных РС в слезе нашли изменённые белки. Однако эти находки пока не стали тестом, пригодным для диагностики.
Кроме воды и солей, в ней есть белки, жиры, метаболиты, антитела и фрагменты РНК. Их количество может меняться вместе с изменениями в глазу и в организме.
Точную дату назвать невозможно. Сначала результаты нужно подтвердить на больших группах пациентов, а методы измерения — стандартизировать.
Похожие страницы
Источники
- von Thun und Hohenstein-Blaul N, Funke S, Grus FH. Tears as a source of biomarkers for ocular and systemic diseases. Exp Eye Res. 2013;117:126-137. doi:10.1016/j.exer.2013.07.015
- Salvisberg C, Tajouri N, Hainard A, Burkhard PR, Lalive PH, Turck N. Exploring the human tear fluid: discovery of new biomarkers in multiple sclerosis. Proteomics Clin Appl. 2014;8(3-4):185-194. doi:10.1002/prca.201300053
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
Эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр и медицинскую оценку. Подходящее лечение определяют после осмотра глаз и измерений. Дата публикации: 25 сентября 2026.
Есть вопросы? Напишите Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Стамбул