رأب الجفن – جراحة الجفون
جراحة الجفن العلوي والسفلي · ارتخاء جلد الجفن · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic، Caddebostan – Kadıköy، إسطنبول
رأب الجفن عملية تزيل الزوائد الجلدية المترهلة والدهون من الجفون، وتحسّن المظهر ومجال الرؤية معًا. ونجري جراحة الجفن العلوي عادةً تحت التخدير الموضعي في نحو ساعة؛ ونخفي الشق في الثنية الطبيعية للجفن، ثم يعود معظم المرضى إلى حياتهم الاجتماعية خلال 7–10 أيام.
رأب الجفن باختصار
- نجري جراحة الجفن العلوي عادةً تحت التخدير الموضعي في نحو 45–60 دقيقة.
- نخفي الشق في الثنية الطبيعية للجفن.
- تُزال الغرز بعد نحو أسبوع.
- كما يعود معظم المرضى إلى حياتهم الاجتماعية خلال 7–10 أيام.
ما هو رأب الجفن؟
رأب الجفن عملية تزيل الزوائد الجلدية المترهلة، والدهون المنفتقة عند الحاجة، من الجفون، فتحسّن وظيفتها ومظهرها معًا. ففي الجفن العلوي قد يتدلى الجلد الذي يرتخي مع التقدم في العمر فوق الرموش (ارتخاء جلد الجفن)، مسببًا مظهرًا متعبًا وإحساسًا بالثقل وتضيّقًا في الجزء العلوي من مجال الرؤية؛ أما في الجفن السفلي فتكون الانتفاخات هي الشكوى الرئيسية.
كيف نجري رأب الجفن العلوي؟
يوضح تصحيح ترهل جلد الجفن العلوي خطوة بخطوة.
- ترهل جلد الجفنيتدلى جلد الجفن العلوي الذي ارتخى مع التقدم في العمر فوق الرموش (ارتخاء جلد الجفن)؛ وقد يسبب إحساسًا بالثقل وتضيّقًا في الجزء العلوي من مجال الرؤية.
- التخطيط ووضع العلاماتبينما يجلس المريض منتصبًا، نقيس ثنية الجفن ومقدار الجلد الزائد المراد إزالته ونحدده بعلامات؛ ونجري الإجراء تحت التخدير الموضعي.
- إزالة الجلد والدهون الزائدةنزيل الجلد الزائد المحدَّد بالعلامات؛ وعند الضرورة نعيد أيضًا موازنة الدهون المنفتقة في الجفن.
- الإغلاق في الثنية الطبيعيةنغلق الشق بغرز دقيقة بحيث يختفي في الثنية الطبيعية للجفن؛ وتبهت الندبة مع الوقت.
لمن يناسب؟
- من يتدلى جلد جفنهم العلوي فوق الرموش وضاق لديهم الجزء العلوي من مجال الرؤية
- من يشعرون بثقل في الجفون، أو بالتعب والصداع بسبب رفع الحاجبين باستمرار
- من تزعجهم انتفاخات الجفون والمظهر المتعب
- من تسمح حالتهم الصحية العامة بالجراحة ولديهم توقعات واقعية
قد لا يكون سبب التدلي أحيانًا الجلد، بل ضعف العضلة الرافعة للجفن (تدلي الجفن أو الإطراق). وتتطلب هاتان الحالتان عمليتين مختلفتين، ولذلك نميّز بينهما خلال الفحص. وينبغي تقييم مرض العين الدرقي وجفاف العين الملحوظ والتهاب حافة الجفن قبل الجراحة.
التأثير في مجال الرؤية
ترهل جلد الجفن العلوي ليس مشكلة تجميلية فحسب. ففي دراسة قيّمت مجال الرؤية في جراحات الجفون، ازداد عدد النقاط المُدرَكة في مجال الرؤية لدى 90.9% من المرضى الذين خضعوا لرأب الجفن وحده، وازداد ارتفاع مجال الرؤية لدى 80.6% منهم. وقد تقلّل اختبارات مجال الرؤية السابقة للجراحة من تقدير المكسب الذي يتحقق بعدها.
كيف نجري عملية رأب الجفن؟
- قبل الجراحة، وبينما يجلس المريض منتصبًا، نقيس ثنية الجفن ومقدار الجلد المراد إزالته ونحدده بعلامات.
- نجري رأب الجفن العلوي عادةً تحت التخدير الموضعي في نحو 45–60 دقيقة.
- نزيل الجلد الزائد، وشريطًا رفيعًا من العضلة عند الضرورة، والدهون المنفتقة، بطريقة متوازنة.
- نخفي الشق في الثنية الطبيعية للجفن ونغلقه بغرز دقيقة؛ ثم ننزع الغرز بعد نحو أسبوع.
- في جراحة الجفن السفلي يمكن إجراء الشق أسفل الرموش مباشرة أو على السطح الداخلي للجفن (تقنية دون ندبة).
التعافي والمخاطر المحتملة
التورم والكدمات أمر طبيعي في الأيام الأولى؛ وتسرّع الكمادات الباردة والنوم مع رفع الرأس وتجنّب النشاط المجهد التعافي. كما يعود معظم المرضى إلى حياتهم الاجتماعية خلال 7–10 أيام؛ ويستقر المظهر النهائي خلال بضعة أشهر.
تشمل المخاطر المحتملة الجفاف وسيلان الدموع المؤقتين، وعدم التناظر، وظهور الندبة، وصعوبة إغلاق الجفون، ونادرًا جدًا نزيفًا خلف العين يهدد البصر. ولذلك يجب التقييم العاجل لأي زيادة مفاجئة في الألم أو التورم أو أي ضعف في الرؤية بعد الجراحة. وفي دراسة مقارنة، لم يظهر المرضى الذين خضعوا لرأب الجفن العلوي وحده تغيرًا ملحوظًا في اختبارات جفاف العين بعد 90 يومًا. وينبغي تعديل الأدوية المميّعة للدم بالتنسيق مع طبيبك قبل الجراحة.
الأسئلة الشائعة
في الجفن العلوي نخفي الشق في الثنية الطبيعية، ويصبح لدى معظم المرضى غير ملحوظ تقريبًا مع الوقت.
نجريها تحت التخدير الموضعي، ولذلك لا تشعر بأي ألم أثناء الجراحة. أما الشد والألم الخفيفان بعدها فتسيطر عليهما المسكنات البسيطة.
يعود معظم الأشخاص إلى العمل والحياة الاجتماعية خلال 7–10 أيام؛ ويمكن بحلول ذلك الوقت إخفاء الكدمات بمستحضرات التجميل.
الجلد الذي نزيله لا ينمو من جديد؛ لكن مع استمرار التقدم في العمر قد يظهر بعض الارتخاء على مر السنين.
لا. فرأب الجفن يزيل الجلد الزائد، أما تدلي الجفن (الإطراق) فهو ضعف في العضلة الرافعة للجفن ونصحّحه بعملية مختلفة. لكن بعض المرضى يحتاجون إلى كلتيهما.
المراجع
- Ho SF et al. Modified visual field test for ptosis surgery (Leicester Peripheral Field Test). Eye (Lond). 2011;25(3):365–369. doi:10.1038/eye.2010.210
- Pemberton JD et al. Investigation of Goldmann perimetry in evaluation of patients for upper eyelid blepharoplasty. Orbit. 2018;37(1):48–52. doi:10.1080/01676830.2017.1353115
- Lelli GJ et al. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007–1017. doi:10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Zloto O et al. The effect of a ptosis procedure compared to an upper blepharoplasty on dry eye syndrome. Am J Ophthalmol. 2020;212:1–6. doi:10.1016/j.ajo.2019.11.021
هذه الصفحة مخصصة لتوعية المرضى، ولا تغني عن الفحص أو التقييم الطبي. ونحدد العلاج المناسب لك بعد فحص العين وإجراء القياسات.
تقييم الجفون
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic، Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy، إسطنبول، تركيا
صفحات ذات صلة
- جفاف العينجفاف العين: تعرّف على الأسباب والأعراض وتقييم الغشاء الدمعي والدموع الاصطناعية وعلاج خلل وظيفة الغدد الميبومية وخيارات أخرى.
- التهاب حافة الجفنعلاج التهاب حافة الجفن: الأسباب ودور عث الديموديكس وخلل وظيفة الغدد الميبومية، ونظافة الجفون وأحدث طرق العلاج مع أ.د. فرات هلواجي أوغلو في إسطنبول.
- فحص العين الشاملفحص العين الشامل يشمل قياس حدة البصر والانكسار وضغط العين وفحص قاع العين والتصوير المقطعي OCT وطبوغرافيا القرنية في عيادة فيني فيدي.
- أمراض العيونالجلوكوما وجفاف العين والتهاب حافة الجفن والظفرة وأمراض القرنية والحول وتجميل الجفون وجراحة القناة الدمعية: التشخيص والعلاج.