Блефаропластика – операция на клепачите
Операция на горните и долните клепачи · Дерматохалаза · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Истанбул
Блефаропластика е операция, при която от клепачите се отстраняват излишната увиснала кожа и мастна тъкан, което подобрява както външния вид, така и зрителното поле. Операцията на горните клепачи обикновено се извършва под местна упойка и продължава около час; разрезът се скрива в естествената гънка на клепача, а повечето пациенти се връщат към социалния си живот в рамките на 7–10 дни.
Блефаропластика накратко
- Операцията на горните клепачи обикновено се извършва под местна упойка и продължава около 45–60 минути.
- Разрезът се скрива в естествената гънка на клепача.
- Конците се свалят след около една седмица.
- Повечето пациенти се връщат към социалния си живот в рамките на 7–10 дни.
Какво е блефаропластика?
Блефаропластиката е операция, при която от клепачите се отстраняват излишната увиснала кожа и при нужда пролабиралата мастна тъкан, като се подобряват както функцията, така и външният им вид. На горния клепач отпуснатата с възрастта кожа може да увисне над миглите (дерматохалаза) и да придаде уморен вид, да предизвика усещане за тежест и да стесни горната част на зрителното поле; на долния клепач основният проблем са торбичките.
Как се извършва блефаропластика на горните клепачи?
Показва стъпка по стъпка корекцията на увисналата кожа на горния клепач.
- Увиснала кожа на клепачаОтпуснатата с възрастта кожа на горния клепач увисва над миглите (дерматохалаза); може да предизвика усещане за тежест и стесняване на горната част на зрителното поле.
- Планиране и маркиранеДокато пациентът седи изправен, гънката на клепача и количеството излишна кожа, което ще се отстрани, се измерват и маркират; процедурата се извършва под местна упойка.
- Отстраняване на излишната кожа и мастна тъканМаркираната излишна кожа се отстранява; при нужда пролабиралата мастна тъкан в клепача също се балансира.
- Затваряне в естествената гънкаРазрезът се затваря с фини шевове така, че да остане скрит в естествената гънка на клепача; белегът избледнява с времето.
За кого е подходяща?
- Хора, при които кожата на горния клепач увисва над миглите и горната част на зрителното поле се е стеснила
- Хора с усещане за тежест в клепачите или с умора и главоболие от постоянното повдигане на веждите
- Хора, които са притеснени от торбичките на клепачите и уморения вид
- Хора с общо здравословно състояние, подходящо за операция, и с реалистични очаквания
Понякога увисването се дължи не на кожата, а на слабост на мускула, който повдига клепача (птоза). Двете състояния изискват различни операции и разграничението се прави при прегледа. Тиреоидната офталмопатия, изразеното сухо око и блефаритът трябва да бъдат оценени преди операцията.
Ефект върху зрителното поле
Увисналата кожа на горния клепач не е само козметичен проблем. В проучване, оценяващо зрителното поле при операции на клепачите, броят на възприеманите точки в зрителното поле се е увеличил при 90,9% от пациентите, претърпели само блефаропластика, а височината на зрителното поле — при 80,6%. Предоперативните изследвания на зрителното поле може да подценят ползата след операцията.
Етапи на блефаропластика
- Преди операцията, докато пациентът седи изправен, гънката на клепача и количеството кожа, което ще се отстрани, се измерват и маркират.
- Горната блефаропластика обикновено се извършва под местна упойка и продължава около 45–60 минути.
- Излишната кожа, при нужда тънка ивица мускул и пролабиралата мастна тъкан се отстраняват балансирано.
- Разрезът се скрива в естествената гънка на клепача и се затваря с фини шевове; конците се свалят след около седмица.
- При операцията на долните клепачи разрезът може да се направи точно под миглите или по вътрешната повърхност на клепача (техника без белег).
Възстановяване след блефаропластика и възможни рискове
Отокът и синините през първите дни са нормални; студените компреси, сънят с повдигната глава и избягването на натоварвания ускоряват възстановяването. Повечето пациенти се връщат към социалния си живот в рамките на 7–10 дни; окончателният вид се оформя за няколко месеца.
Възможните рискове включват временна сухота и сълзене, асиметрия, видим белег, затруднено затваряне на клепачите и много рядко кръвоизлив зад окото, застрашаващ зрението. Затова всяко внезапно засилване на болката или отока или влошаване на зрението след операцията изисква спешен преглед. В сравнително проучване при пациентите, претърпели само горна блефаропластика, няма значима промяна в тестовете за сухо око след 90 дни. Преди операцията приемът на лекарства, разреждащи кръвта, трябва да се коригира съвместно с лекаря ви.
Често задавани въпроси
На горния клепач разрезът е скрит в естествената гънка и при повечето пациенти с времето става почти незабележим.
Извършва се под местна упойка, затова по време на операцията не се усеща болка. Лекото опъване и болезненост след това се овладяват с обикновени обезболяващи.
Повечето хора се връщат на работа и към социалния си живот в рамките на 7–10 дни; дотогава синините могат да се прикрият с грим.
Отстранената кожа не израства отново; с продължаващото стареене обаче с годините може да се появи известна отпуснатост.
Не. При блефаропластиката се отстранява излишната кожа, докато птозата е слабост на мускула, който повдига клепача, и се коригира с друга операция. На някои пациенти са необходими и двете.
Източници
- Ho SF et al. Modified visual field test for ptosis surgery (Leicester Peripheral Field Test). Eye (Lond). 2011;25(3):365–369. doi:10.1038/eye.2010.210
- Pemberton JD et al. Investigation of Goldmann perimetry in evaluation of patients for upper eyelid blepharoplasty. Orbit. 2018;37(1):48–52. doi:10.1080/01676830.2017.1353115
- Lelli GJ et al. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007–1017. doi:10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Zloto O et al. The effect of a ptosis procedure compared to an upper blepharoplasty on dry eye syndrome. Am J Ophthalmol. 2020;212:1–6. doi:10.1016/j.ajo.2019.11.021
Тази страница е предназначена за информиране на пациентите и не замества прегледа или медицинската оценка. Подходящото за вас лечение се определя след очен преглед и измервания.
Преглед на клепачите
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy, Истанбул, Турция
Свързани страници
- Синдром на сухото окоСиндром на сухото око: причини, симптоми, изследване на слъзния филм, изкуствени сълзи и лечение на дисфункцията на мейбомиевите жлези.
- БлефаритБлефарит – възпаление на ръба на клепачите: причини, демодекс и дисфункция на мейбомиевите жлези, хигиена на клепачите и лечение.
- Очен прегледОчен преглед: зрителна острота, рефракция, вътреочно налягане, очно дъно, ОКТ и топография на роговицата — при проф. д-р Фърат Хелваджъоглу.
- Очни заболяванияГлаукома, сухо око, блефарит, птеригиум, заболявания на роговицата, кривогледство, блефаропластика и DCR: диагностика и лечение.