Lidstraffung – Blepharoplastik
Ober- und Unterlidstraffung · Dermatochalasis · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Augenklinik, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul
Die Lidstraffung (Blepharoplastik) ist eine Operation, bei der überschüssige, erschlaffte Haut und Fett an den Lidern entfernt werden; sie verbessert sowohl das Aussehen als auch das Gesichtsfeld. Die Oberlidstraffung erfolgt meist in örtlicher Betäubung in etwa einer Stunde. Dabei liegt der Schnitt verborgen in der natürlichen Lidfalte, und die meisten Patienten sind nach 7–10 Tagen wieder gesellschaftsfähig.
Lidstraffung in Kürze
- Die Oberlidstraffung erfolgt meist in örtlicher Betäubung in etwa 45–60 Minuten.
- Zudem liegt der Schnitt verborgen in der natürlichen Lidfalte.
- Anschließend werden die Fäden nach etwa einer Woche gezogen.
- Außerdem sind die meisten Patienten nach 7–10 Tagen wieder gesellschaftsfähig.
Was ist eine Lidstraffung (Blepharoplastik)?
Die Blepharoplastik ist eine Operation, bei der überschüssige, erschlaffte Haut und bei Bedarf vorgewölbtes Fett an den Lidern entfernt werden, um Funktion und Aussehen zu verbessern. Am Oberlid kann mit dem Alter erschlaffte Haut über die Wimpern hängen (Dermatochalasis) und einen müden Ausdruck, ein Schweregefühl und eine Einengung des oberen Gesichtsfelds verursachen, während am Unterlid Tränensäcke im Vordergrund stehen.
Wie läuft eine Lidstraffung am Oberlid ab?
Zeigt die Korrektur erschlaffter Oberlidhaut Schritt für Schritt.
- Erschlaffte LidhautMit dem Alter erschlaffte Oberlidhaut hängt über die Wimpern (Dermatochalasis); sie kann ein Schweregefühl und eine Einengung des oberen Gesichtsfelds verursachen.
- Planung und AnzeichnungIm aufrechten Sitzen werden die Lidfalte und die zu entfernende überschüssige Haut ausgemessen und angezeichnet; der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung.
- Entfernung überschüssiger Haut und FettAnschließend wird die angezeichnete überschüssige Haut entfernt; bei Bedarf wird auch vorgewölbtes Fett im Lid ausgeglichen.
- Verschluss in der natürlichen FalteSchließlich wird der Schnitt mit feinen Nähten so verschlossen, dass er in der natürlichen Lidfalte verborgen liegt; die Narbe verblasst mit der Zeit.
Für wen geeignet?
- Menschen, deren Oberlidhaut über die Wimpern hängt und deren oberes Gesichtsfeld eingeengt ist
- Menschen mit Schweregefühl in den Lidern oder Müdigkeit und Kopfschmerzen durch ständiges Hochziehen der Augenbrauen
- Menschen, die sich an Tränensäcken und einem müden Aussehen stören
- Menschen in gutem Allgemeinzustand für eine Operation mit realistischen Erwartungen
Ein Herabhängen beruht manchmal nicht auf der Haut, sondern auf einer Schwäche des Lidhebermuskels (Ptosis). Beide Zustände erfordern unterschiedliche Operationen; die Unterscheidung erfolgt daher bei der Untersuchung. Außerdem sollten Schilddrüsen-Augenerkrankung, ausgeprägtes trockenes Auge und Blepharitis sollten vor der Operation abgeklärt werden.
Wirkung der Lidstraffung auf das Gesichtsfeld
Erschlaffte Oberlidhaut ist nicht nur ein kosmetisches Problem. So nahm in einer Studie zur Gesichtsfeldbeurteilung bei Lidoperationen nahm die Zahl der im Gesichtsfeld wahrgenommenen Punkte bei 90,9 % der Patienten mit alleiniger Blepharoplastik zu, und die Höhe des Gesichtsfelds vergrößerte sich bei 80,6 %. Präoperative Gesichtsfelduntersuchungen können den Gewinn nach der Operation unterschätzen.
Wie wird die Lidstraffung durchgeführt?
- Zuerst werden im aufrechten Sitzen die Lidfalte und die zu entfernende Hautmenge ausgemessen und angezeichnet.
- Dann erfolgt die Lidstraffung am Oberlid meist in örtlicher Betäubung in etwa 45–60 Minuten.
- Danach werden überschüssige Haut, bei Bedarf ein schmaler Muskelstreifen und vorgewölbtes Fett werden ausgewogen entfernt.
- Schließlich liegt der Schnitt in der natürlichen Lidfalte verborgen und wird mit feinen Nähten verschlossen; die Fäden werden nach etwa einer Woche gezogen.
- Bei der Unterlidoperation kann der Schnitt hingegen knapp unter den Wimpern oder an der Innenseite des Lids erfolgen (narbenfreie Technik).
Heilung nach der Lidstraffung und mögliche Risiken
Schwellungen und Blutergüsse sind in den ersten Tagen normal; kalte Kompressen, Schlafen mit erhöhtem Kopf und Vermeiden körperlicher Anstrengung beschleunigen die Heilung. Die meisten Patienten sind nach 7–10 Tagen wieder gesellschaftsfähig; das endgültige Ergebnis stellt sich jedoch über einige Monate ein.
Mögliche Risiken sind vorübergehende Trockenheit und Tränen, Asymmetrie, eine sichtbare Narbe, Schwierigkeiten beim Lidschluss und sehr selten eine sehkraftbedrohende Blutung hinter dem Auge. Eine plötzliche Zunahme von Schmerzen, Schwellung oder eine Sehverschlechterung nach der Operation sollte daher dringend abgeklärt werden. In einer Vergleichsstudie zeigten Patienten nach alleiniger Oberlidstraffung nach 90 Tagen keine signifikante Veränderung in Tests zum trockenen Auge. Außerdem sollten blutverdünnende Medikamente vor der Operation mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.
Häufige Fragen
Am Oberlid liegt der Schnitt in der natürlichen Falte verborgen und wird bei den meisten Patienten mit der Zeit kaum noch sichtbar.
Sie erfolgt in örtlicher Betäubung, daher spüren Sie während der Operation keine Schmerzen. Ein leichtes Spannungsgefühl und Schmerzen danach werden mit einfachen Schmerzmitteln kontrolliert.
Die meisten Menschen kehren nach 7–10 Tagen zu Arbeit und sozialem Leben zurück; Blutergüsse lassen sich bis dahin mit Make-up abdecken.
Die entfernte Haut wächst nicht nach; da der Alterungsprozess jedoch weitergeht, kann sich über die Jahre wieder eine gewisse Erschlaffung entwickeln.
Nein. Die Blepharoplastik entfernt überschüssige Haut, während die Ptosis eine Schwäche des Lidhebermuskels ist und mit einer anderen Operation korrigiert wird. Manche Patienten benötigen jedoch beides.
Quellen
- Ho SF et al. Modified visual field test for ptosis surgery (Leicester Peripheral Field Test). Eye (Lond). 2011;25(3):365–369. doi:10.1038/eye.2010.210
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- Lelli GJ et al. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007–1017. doi:10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Zloto O et al. The effect of a ptosis procedure compared to an upper blepharoplasty on dry eye syndrome. Am J Ophthalmol. 2020;212:1–6. doi:10.1016/j.ajo.2019.11.021
Diese Seite dient der Patienteninformation und ersetzt keine Untersuchung oder ärztliche Beurteilung. Die für Sie geeignete Behandlung wird nach Augenuntersuchung und Messungen festgelegt.
Untersuchung der Augenlider
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Augenklinik, Bağdat Caddesi Nr. 257, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul, Türkei
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