Блефаропластика – пластика век
Пластика верхних и нижних век · Дерматохалазис · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Стамбул
Блефаропластика — операция, при которой с век удаляют избыток нависающей кожи и жира. Она улучшает и внешний вид, и поле зрения. Операцию на верхних веках обычно выполняют под местной анестезией примерно за час. Разрез скрыт в естественной складке века. К тому же большинство пациентов возвращаются к социальной жизни через 7–10 дней.
Блефаропластика: коротко
- Операцию на верхних веках обычно выполняют под местной анестезией примерно за 45–60 минут.
- Разрез скрыт в естественной складке века.
- Швы снимают примерно через неделю.
- Большинство пациентов возвращаются к социальной жизни через 7–10 дней.
Что такое блефаропластика?
Блефаропластика — операция, при которой с век удаляют избыток нависающей кожи и при необходимости выпячивающийся (грыжевой) жир. Она улучшает как функцию век, так и их внешний вид. Например, на верхнем веке кожа, утратившая с возрастом упругость, может нависать над ресницами (дерматохалазис). Это может придавать лицу усталый вид и вызывать ощущение тяжести. Помимо этого, верхняя часть поля зрения может сужаться. На нижнем веке основная проблема — «мешки».
Как выполняется блефаропластика верхних век?
Пошагово показана коррекция нависающей кожи верхнего века.
- Нависающая кожа векаКожа верхнего века утратила с возрастом упругость и нависает над ресницами (дерматохалазис). Это может вызывать ощущение тяжести и сужение верхней части поля зрения.
- Планирование и разметкаВ положении пациента сидя измеряют и размечают складку века. Кроме того, отмечают количество избыточной кожи, которую нужно удалить. Процедуру проводят под местной анестезией.
- Удаление избытка кожи и жираРазмеченный избыток кожи удаляют. К тому же при необходимости сбалансированно корректируют выпячивающийся жир века.
- Закрытие разреза в естественной складкеРазрез зашивают тонкими швами так, чтобы он был скрыт в естественной складке века. Со временем рубец становится малозаметным.
Кому подходит?
- Люди, у которых кожа верхнего века нависает над ресницами и сузилась верхняя часть поля зрения
- Люди, которые ощущают тяжесть в веках или усталость и головные боли из-за постоянного поднимания бровей
- Люди, которых беспокоят «мешки» на веках и усталый вид
- Люди с хорошим общим состоянием здоровья, позволяющим провести операцию, и с реалистичными ожиданиями
Иногда опущение века вызвано не кожей, а слабостью мышцы, поднимающей веко (птоз). Эти два состояния требуют разных операций, и различие между ними определяют на обследовании. Помимо этого, эндокринную офтальмопатию, выраженный синдром сухого глаза и блефарит необходимо оценить до операции.
Блефаропластика и поле зрения
Нависающая кожа верхнего века — не только косметическая проблема. В исследовании оценивали поле зрения при операциях на веках. У 90,9% пациентов, перенёсших только блефаропластику, увеличилось число воспринимаемых точек поля зрения. А у 80,6% увеличилась высота поля зрения. К тому же предоперационные исследования поля зрения могут недооценивать выигрыш после операции.
Как выполняется блефаропластика?
- Перед операцией в положении пациента сидя измеряют и размечают складку века и количество удаляемой кожи.
- Блефаропластика верхних век обычно занимает примерно 45–60 минут и проходит под местной анестезией.
- Сбалансированно удаляют избыток кожи, при необходимости — тонкую полоску мышцы, а также выпячивающийся жир.
- Разрез скрыт в естественной складке века и зашит тонкими швами; швы снимают примерно через неделю.
- На нижнем веке разрез может проходить под ресницами. Возможен и разрез на внутренней поверхности века (методика без рубца).
Восстановление и возможные риски
В первые дни отёк и синяки — это нормально. Холодные компрессы, сон с приподнятой головой и отказ от напряжённой физической активности ускоряют восстановление. Большинство пациентов возвращаются к социальной жизни через 7–10 дней. Окончательный вид, однако, формируется в течение нескольких месяцев.
К возможным рискам относятся временные сухость и слезотечение, асимметрия, заметный рубец и затруднённое смыкание век. Очень редко возникает угрожающее зрению кровотечение позади глазного яблока. Если после операции внезапно усилились боль или отёк либо снизилось зрение, необходим срочный осмотр. В сравнительном исследовании у пациентов после только верхней блефаропластики значимых изменений в тестах на сухость глаз через 90 дней не выявили. Кроме того, приём препаратов, разжижающих кровь, перед операцией необходимо скорректировать вместе с врачом.
Часто задаваемые вопросы
На верхнем веке разрез скрыт в естественной складке. У большинства пациентов он со временем становится почти незаметным.
Так как операцию проводят под местной анестезией, во время неё боль не ощущается. Однако лёгкое чувство стянутости и болезненность после операции снимаются обычными обезболивающими.
Большинство людей возвращаются к работе и социальной жизни через 7–10 дней. К этому времени синяки можно скрыть макияжем.
Удалённая кожа не вырастает снова. Однако по мере старения с годами может появиться некоторая дряблость кожи.
Нет. При блефаропластике удаляют избыток кожи. А птоз — это слабость мышцы, поднимающей веко, и его исправляют другой операцией. Однако некоторым пациентам нужны обе.
Источники
- Ho SF et al. Modified visual field test for ptosis surgery (Leicester Peripheral Field Test). Eye (Lond). 2011;25(3):365–369. doi:10.1038/eye.2010.210
- Pemberton JD et al. Investigation of Goldmann perimetry in evaluation of patients for upper eyelid blepharoplasty. Orbit. 2018;37(1):48–52. doi:10.1080/01676830.2017.1353115
- Lelli GJ et al. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007–1017. doi:10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Zloto O et al. The effect of a ptosis procedure compared to an upper blepharoplasty on dry eye syndrome. Am J Ophthalmol. 2020;212:1–6. doi:10.1016/j.ajo.2019.11.021
Эта страница предназначена для информирования пациентов и не заменяет осмотр и консультацию врача. Подходящий именно вам метод лечения определяется после офтальмологического обследования и измерений.
Обследование век
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy, Стамбул, Турция
Связанные страницы
- Синдром сухого глазаСиндром сухого глаза: причины, симптомы, оценка слёзной плёнки, искусственные слёзы, лечение дисфункции мейбомиевых желёз.
- БлефаритБлефарит — воспаление края век: причины, демодекс и дисфункция мейбомиевых желёз, гигиена век и современное лечение у профессора Хелваджиоглу.
- Обследование глазОбследование глаз: проверка остроты зрения и рефракции, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, ОКТ и топография роговицы.
- Глазные болезниГлаукома, сухой глаз, блефарит, птеригиум, заболевания роговицы, косоглазие, блефаропластика и DCR: диагностика и лечение в Стамбуле.