Blefaroplastia – chirurgia pleoapelor
Chirurgia pleoapelor superioare și inferioare · Dermatocalazis · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul
Blefaroplastia este o operație prin care se îndepărtează de la nivelul pleoapelor excesul de piele lăsată și de grăsime, îmbunătățind atât aspectul, cât și câmpul vizual. Operația pleoapelor superioare se efectuează de obicei cu anestezie locală, în aproximativ o oră. Incizia este ascunsă în pliul natural al pleoapei, iar majoritatea pacienților își reiau viața socială în 7–10 zile.
Blefaroplastia pe scurt
- Operația pleoapelor superioare se efectuează de obicei cu anestezie locală, în aproximativ 45–60 de minute.
- Incizia este ascunsă în pliul natural al pleoapei.
- Firele de sutură se scot după aproximativ o săptămână.
- Majoritatea pacienților își reiau viața socială în 7–10 zile.
Ce este blefaroplastia?
Blefaroplastia este o operație prin care se îndepărtează de la nivelul pleoapelor excesul de piele lăsată și, la nevoie, grăsimea herniată, îmbunătățind atât funcția, cât și aspectul acestora. La pleoapa superioară, pielea care se relaxează odată cu vârsta poate atârna peste gene (dermatocalazis), provocând un aspect obosit, senzație de greutate și îngustarea câmpului vizual superior. La pleoapa inferioară, principala problemă o reprezintă pungile.
Cum se efectuează blefaroplastia pleoapei superioare?
Prezintă pas cu pas corectarea pielii lăsate a pleoapei superioare.
- Pielea lăsată a pleoapeiPielea pleoapei superioare, relaxată odată cu vârsta, atârnă peste gene (dermatocalazis); poate provoca senzație de greutate și îngustarea câmpului vizual superior.
- Planificarea și marcareaCu pacientul așezat în poziție verticală, se măsoară și se marchează pliul pleoapei și cantitatea de piele în exces care trebuie îndepărtată. Procedura se efectuează cu anestezie locală.
- Îndepărtarea excesului de piele și de grăsimeExcesul de piele marcat este îndepărtat; la nevoie, grăsimea herniată din pleoapă este, de asemenea, reechilibrată.
- Închiderea în pliul naturalIncizia este închisă cu fire de sutură fine, astfel încât să rămână ascunsă în pliul natural al pleoapei; cicatricea se estompează în timp.
Cui i se potrivește?
- Persoanele la care pielea pleoapei superioare atârnă peste gene și al căror câmp vizual superior s-a îngustat
- Persoanele care simt pleoapele grele sau care au oboseală și dureri de cap din cauza ridicării constante a sprâncenelor
- Persoanele deranjate de pungile de pe pleoape și de aspectul obosit
- Persoanele cu o stare generală de sănătate care permite operația și cu așteptări realiste
Căderea pleoapei este cauzată uneori nu de piele, ci de slăbiciunea mușchiului care ridică pleoapa (ptoză). Aceste două afecțiuni necesită operații diferite, iar diferențierea se face la consult. Boala oculară tiroidiană, ochiul uscat semnificativ și blefarita trebuie evaluate înainte de operație.
Efectul asupra câmpului vizual
Pielea lăsată a pleoapei superioare nu este doar o problemă estetică. Într-un studiu care a evaluat câmpul vizual în chirurgia pleoapelor, numărul de puncte percepute în câmpul vizual a crescut la 90,9% dintre pacienții la care s-a efectuat doar blefaroplastie, iar înălțimea câmpului vizual a crescut la 80,6%. Testele de câmp vizual efectuate înainte de operație pot subestima câștigul obținut după operație.
Cum se efectuează blefaroplastia?
- Înainte de operație, cu pacientul așezat în poziție verticală, se măsoară și se marchează pliul pleoapei și cantitatea de piele care trebuie îndepărtată.
- Blefaroplastia superioară se efectuează de obicei cu anestezie locală, în aproximativ 45–60 de minute.
- Pielea în exces, o fâșie subțire de mușchi, dacă este necesar, și grăsimea herniată sunt îndepărtate în mod echilibrat.
- Incizia este ascunsă în pliul natural al pleoapei și închisă cu fire de sutură fine; firele se scot după aproximativ o săptămână.
- În operația pleoapei inferioare, incizia poate fi făcută imediat sub gene sau pe fața interioară a pleoapei (o tehnică fără cicatrice).
Blefaroplastia: recuperarea și riscurile posibile
Umflarea și vânătăile sunt normale în primele zile; compresele reci, dormitul cu capul ridicat și evitarea activităților solicitante grăbesc recuperarea. Majoritatea pacienților își reiau viața socială în 7–10 zile; aspectul final se conturează în câteva luni.
Riscurile posibile includ uscăciunea și lăcrimarea temporare, asimetria, o cicatrice vizibilă, dificultatea de a închide pleoapele și, foarte rar, o sângerare în spatele ochiului care amenință vederea. De aceea, orice creștere bruscă a durerii sau a umflăturii ori scădere a vederii după operație trebuie evaluată de urgență. Într-un studiu comparativ, pacienții la care s-a efectuat doar blefaroplastie superioară nu au prezentat nicio modificare semnificativă a testelor pentru ochiul uscat la 90 de zile. Medicamentele care subțiază sângele trebuie ajustate împreună cu medicul dumneavoastră înainte de operație.
Întrebări frecvente
La pleoapa superioară, incizia este ascunsă în pliul natural și, la majoritatea pacienților, devine aproape imperceptibilă în timp.
Se efectuează cu anestezie locală, așa că în timpul operației nu se simte durere. Senzația ușoară de tensiune și sensibilitatea de după operație sunt controlate cu analgezice obișnuite.
Majoritatea persoanelor revin la serviciu și își reiau viața socială în 7–10 zile; până atunci, vânătăile pot fi acoperite cu machiaj.
Pielea îndepărtată nu crește la loc; totuși, pe măsură ce procesul de îmbătrânire continuă, de-a lungul anilor poate apărea o oarecare laxitate.
Nu. Blefaroplastia îndepărtează excesul de piele, în timp ce ptoza reprezintă slăbiciunea mușchiului care ridică pleoapa și se corectează printr-o operație diferită. Unii pacienți au nevoie de ambele.
Bibliografie
- Ho SF et al. Modified visual field test for ptosis surgery (Leicester Peripheral Field Test). Eye (Lond). 2011;25(3):365–369. doi:10.1038/eye.2010.210
- Pemberton JD et al. Investigation of Goldmann perimetry in evaluation of patients for upper eyelid blepharoplasty. Orbit. 2018;37(1):48–52. doi:10.1080/01676830.2017.1353115
- Lelli GJ et al. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007–1017. doi:10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Zloto O et al. The effect of a ptosis procedure compared to an upper blepharoplasty on dry eye syndrome. Am J Ophthalmol. 2020;212:1–6. doi:10.1016/j.ajo.2019.11.021
Această pagină are scop informativ pentru pacienți și nu înlocuiește consultul sau evaluarea medicală. Tratamentul potrivit pentru dumneavoastră se stabilește după un consult oftalmologic și măsurători.
Evaluarea pleoapelor
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul, Turcia
Pagini asemănătoare
- Sindromul de ochi uscatSindromul de ochi uscat: cauze, simptome, evaluarea filmului lacrimal, lacrimi artificiale și tratamentul disfuncției glandelor Meibomius.
- BlefaritaBlefarita este inflamația marginii pleoapelor: cauze, Demodex și disfuncția glandelor Meibomius, igiena pleoapelor și tratament modern.
- Consultul oftalmologicConsult oftalmologic complet: acuitate vizuală, refracție, presiune intraoculară, fund de ochi, OCT și topografie corneană, la Veni Vidi Eye Clinic.
- Boli oculareGlaucom, ochi uscat, blefarită, pterigion, bolile corneei, strabism, blefaroplastie și DCR: diagnostic și tratament la Istanbul.