Blefaroplastiek – ooglidcorrectie
Correctie van boven- en onderoogleden · Dermatochalasis · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul
Blefaroplastiek is een operatie waarbij de arts overtollige, afhangende huid en vet van de oogleden verwijdert. Daardoor verbetert zowel het uiterlijk als het gezichtsveld. Een correctie van de bovenoogleden gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving en duurt ongeveer een uur. De incisie ligt verborgen in de natuurlijke ooglidplooi. Bovendien hervatten de meeste patiënten binnen 7–10 dagen hun sociale leven.
Blefaroplastiek in het kort
- Een correctie van de bovenoogleden gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving en duurt ongeveer 45–60 minuten.
- De incisie ligt verborgen in de natuurlijke plooi van het ooglid.
- De arts verwijdert de hechtingen na ongeveer een week.
- De meeste patiënten hervatten binnen 7–10 dagen hun sociale leven.
Wat is blefaroplastiek?
Blefaroplastiek is een operatie waarbij de arts overtollige, afhangende huid en zo nodig uitpuilend vet van de oogleden verwijdert. Zo verbetert zowel de functie als het uiterlijk ervan. Bij het bovenooglid kan huid die met de jaren slapper wordt over de wimpers hangen (dermatochalasis), wat een vermoeide uitstraling, een zwaar gevoel en een vernauwing van het bovenste gezichtsveld veroorzaakt. Bij het onderooglid zijn wallen het belangrijkste probleem.
Hoe verloopt een blefaroplastiek van de bovenoogleden?
Toont de correctie van afhangende huid van het bovenooglid, stap voor stap.
- Afhangende ooglidhuidHuid van het bovenooglid die met de jaren slapper wordt, hangt over de wimpers (dermatochalasis). Dit kan een zwaar gevoel en een vernauwing van het bovenste gezichtsveld veroorzaken.
- Planning en aftekenenTerwijl de patiënt rechtop zit, meet de arts de ooglidplooi en de hoeveelheid overtollige huid op en tekent die af. De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving.
- Verwijderen van overtollige huid en vetDe arts verwijdert de afgetekende overtollige huid. Zo nodig brengt hij ook uitpuilend vet in het ooglid in balans.
- Sluiten in de natuurlijke plooiDe arts sluit de incisie met fijne hechtingen, zodat deze verborgen ligt in de natuurlijke ooglidplooi. Het litteken vervaagt na verloop van tijd.
Voor wie is het geschikt?
- Mensen bij wie de huid van het bovenooglid over de wimpers hangt en bij wie het bovenste gezichtsveld kleiner is geworden
- Mensen met een zwaar gevoel in de oogleden, of met vermoeidheid en hoofdpijn doordat ze voortdurend hun wenkbrauwen optrekken
- Mensen die last hebben van wallen en een vermoeide uitstraling
- Mensen met een algemene gezondheid die goed genoeg is voor een operatie en met realistische verwachtingen
Soms veroorzaakt niet de huid een hangend ooglid, maar zwakte van de spier die het ooglid optilt (ptosis). Deze twee aandoeningen vragen om verschillende operaties. Daarom maakt de arts het onderscheid tijdens het onderzoek. Bovendien beoordeelt de arts een schildklieroogziekte, uitgesproken droge ogen en blefaritis vóór de operatie.
Effect op het gezichtsveld
Afhangende huid van het bovenooglid is niet alleen een cosmetisch probleem. In een studie naar het gezichtsveld bij ooglidoperaties nam het aantal waargenomen punten in het gezichtsveld toe bij 90,9% van de patiënten die alleen een blefaroplastiek ondergingen. Ook nam de hoogte van het gezichtsveld toe bij 80,6%. Gezichtsveldonderzoek vóór de operatie kan de winst na de operatie onderschatten.
Hoe verloopt een blefaroplastiek?
- Vóór de operatie meten we de ooglidplooi en de hoeveelheid te verwijderen huid op en tekenen we die af, terwijl de patiënt rechtop zit.
- Een blefaroplastiek van de bovenoogleden gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving en duurt ongeveer 45–60 minuten.
- De arts verwijdert overtollige huid, zo nodig een dun strookje spier, en uitpuilend vet op een evenwichtige manier.
- De incisie ligt verborgen in de natuurlijke ooglidplooi. De arts sluit haar met fijne hechtingen en verwijdert die na ongeveer een week.
- Bij een correctie van de onderoogleden kan de arts de incisie net onder de wimpers of aan de binnenzijde van het ooglid maken (een techniek zonder litteken).
Herstel en mogelijke risico’s
Zwelling en blauwe plekken zijn in de eerste dagen normaal. Koude kompressen, slapen met het hoofd iets hoger en het vermijden van zware inspanning versnellen het herstel. De meeste patiënten hervatten binnen 7–10 dagen hun sociale leven. Het definitieve uiterlijk stabiliseert in de loop van enkele maanden.
Mogelijke risico’s zijn tijdelijke droogheid en tranende ogen, asymmetrie, een zichtbaar litteken. Mogelijke risico’s zijn ook moeite met het sluiten van de oogleden en, zeer zelden, een bloeding achter het oog die het zicht bedreigt. Laat daarom een plotselinge toename van pijn of zwelling of een afname van het zicht na de operatie met spoed beoordelen. In een vergelijkende studie ondergingen patiënten alleen een blefaroplastiek van de bovenoogleden. Na 90 dagen lieten zij geen significante verandering zien in de testen op droge ogen. Pas bloedverdunnende medicijnen vóór de operatie aan in overleg met uw arts.
Veelgestelde vragen
Bij het bovenooglid ligt de incisie verborgen in de natuurlijke plooi. Bij de meeste patiënten wordt zij na verloop van tijd vrijwel onzichtbaar.
De operatie gebeurt onder plaatselijke verdoving, dus tijdens de ingreep voelt u geen pijn. Een licht gespannen en pijnlijk gevoel achteraf is met eenvoudige pijnstillers onder controle te houden.
De meeste mensen hervatten binnen 7–10 dagen hun werk en sociale leven. Blauwe plekken kunt u dan met make-up camoufleren.
De verwijderde huid groeit niet terug. Maar omdat het verouderingsproces doorgaat, kan in de loop der jaren opnieuw enige verslapping ontstaan.
Nee. Bij blefaroplastiek verwijdert de arts overtollige huid, terwijl ptosis een zwakte is van de spier die het ooglid optilt. Een andere operatie corrigeert ptosis. Sommige patiënten hebben beide nodig.
Bronnen
- Ho SF et al. Modified visual field test for ptosis surgery (Leicester Peripheral Field Test). Eye (Lond). 2011;25(3):365–369. doi:10.1038/eye.2010.210
- Pemberton JD et al. Investigation of Goldmann perimetry in evaluation of patients for upper eyelid blepharoplasty. Orbit. 2018;37(1):48–52. doi:10.1080/01676830.2017.1353115
- Lelli GJ et al. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007–1017. doi:10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Zloto O et al. The effect of a ptosis procedure compared to an upper blepharoplasty on dry eye syndrome. Am J Ophthalmol. 2020;212:1–6. doi:10.1016/j.ajo.2019.11.021
Deze pagina is bedoeld als informatie voor patiënten en vervangt geen onderzoek of medische beoordeling. Na een oogonderzoek en metingen bepalen we welke behandeling bij u past.
Onderzoek van de oogleden
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul, Turkije
Gerelateerde pagina's
- Droge ogenDroge ogen: oorzaken, klachten, onderzoek van de traanfilm, kunsttranen en behandeling van meibomklierdisfunctie en andere opties.
- BlefaritisBlefaritis is een ontsteking van de ooglidrand. Lees over oorzaken, demodex en meibomklierdisfunctie, ooglidhygiëne en moderne behandeling.
- OogonderzoekOogonderzoek: gezichtsscherpte, brilsterkte, oogdruk, netvliesonderzoek, OCT en hoornvliestopografie. Wat u kunt verwachten.
- OogaandoeningenGlaucoom, droge ogen, blefaritis, pterygium, hoornvliesaandoeningen, scheelzien, ooglidcorrectie en DCR: diagnose en behandeling in Istanbul.