Blefaroplasti – Göz Kapağı Ameliyatları
Üst ve alt kapak estetiği · Dermatokalazis · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Göz, Caddebostan – Kadıköy / İstanbul
Blefaroplasti, göz kapaklarındaki sarkmış fazla deri ve yağ dokusunu alarak hem görünümü hem de görme alanını düzelten ameliyattır. Üst kapak ameliyatı çoğunlukla lokal anestezi altında yaklaşık bir saat sürer. Kesi doğal kapak kıvrımında kalır. Ayrıca çoğu hasta 7–10 günde sosyal yaşamına döner.
Kısaca blefaroplasti
- Üst kapak ameliyatı çoğunlukla lokal anestezi altında yaklaşık 45–60 dakika sürer.
- Kesi, göz kapağının doğal kıvrımında kalır.
- Ardından dikişler yaklaşık bir hafta sonra alınır.
- Çoğu hasta 7–10 günde sosyal yaşamına döner.
Blefaroplasti nedir?
Blefaroplasti, göz kapaklarındaki sarkmış fazla deriyi ve gerektiğinde fıtıklaşmış yağ dokusunu alarak kapakların hem işlevini hem de görünümünü düzelten ameliyattır. Üst kapakta yaşla gevşeyen deri kirpiklerin üzerine sarkar (dermatokalazis). Bu durumun yorgun görünüme, ağırlık hissine ve üst görme alanında daralmaya yol açması mümkündür. Alt kapakta ise torbalanma ön plandadır.
Blefaroplasti ile üst göz kapağı estetiği nasıl gerçekleşir?
Sarkan üst kapak derisinin düzeltilmesini adım adım gösterir.
- Göz kapağında sarkmaYaşla gevşeyen üst kapak derisi kirpiklerin üzerine sarkar (dermatokalazis); ağırlık hissine ve üst görme alanında daralmaya yol açması mümkündür.
- Planlama ve işaretlemeOturur pozisyonda kapak kıvrımını ve alınacak fazla deri miktarını ölçer, işaretleriz. Sonra işleme lokal anestezi altında başlarız.
- Fazla deri ve yağın alınmasıİşaretlenen fazla deriyi çıkarırız; gerekirse göz kapağındaki fıtıklaşmış yağ dokusunu da dengeleriz.
- Doğal kıvrımda dikişKesiyi, kapağın doğal kıvrımına gizleyerek ince dikişlerle kapatırız; iz zamanla belirginliğini kaybeder.
Blefaroplasti kimler için uygundur?
- Üst kapak derisi kirpiklerin üzerine sarkan, üst görme alanı daralmış olanlar
- Göz kapaklarında ağırlık hissi, alında kaşları kaldırmaya bağlı yorgunluk ve baş ağrısı olanlar
- Kapak torbalanması ve yorgun görünümden rahatsız olanlar
- Genel sağlık durumu ameliyata uygun, gerçekçi beklentiye sahip kişiler
Ancak sarkma bazen deriden değil, kapağı kaldıran kasın zayıflamasından kaynaklanır (pitozis). Bu iki durum farklı ameliyatlar gerektirir; ayrımı muayenede yaparız. Ayrıca tiroid göz hastalığı, belirgin kuru göz ve blefariti ameliyat öncesinde değerlendirmemiz gerekir.
Blefaroplasti ve görme alanına etkisi
Sarkan üst kapak derisi yalnızca estetik bir sorun değildir. Örneğin kapak ameliyatlarında görme alanını değerlendiren bir çalışmada yalnızca blefaroplasti yapılan hastaların %90,9’unda görme alanında algılanan nokta sayısı artmış, %80,6’sında görme alanının yüksekliği genişlemiştir. Bu nedenle ameliyat öncesi görme alanı testlerinin ameliyat sonrası kazanımı olduğundan düşük göstermesi mümkündür.
Blefaroplasti ameliyatı nasıl gerçekleşir?
- Önce oturur pozisyonda kapak kıvrımını ve alınacak deri miktarını ölçer, işaretleriz.
- Üst blefaroplasti çoğu zaman lokal anestezi altında yaklaşık 45–60 dakika sürer.
- Ardından fazla deriyi, gerekirse ince bir kas şeridini ve fıtıklaşmış yağ dokusunu dengeleyerek alırız.
- Kesiyi ince dikişlerle kapatırız; böylece kesi kapağın doğal kıvrımında gizli kalır. Dikişleri yaklaşık bir haftada alırız.
- Alt kapak ameliyatında ise kesiyi kirpik altından veya kapağın iç yüzünden (iz kalmayan yöntem) yapmak mümkündür.
İyileşme ve olası riskler
İlk günlerde şişlik ve morluk normaldir; soğuk uygulama, başı yüksekte tutarak yatma ve ağır efordan kaçınma iyileşmeyi hızlandırır. Çoğu hasta 7–10 günde sosyal yaşamına döner. Ayrıca son görünüm birkaç ay içinde oturur.
Ancak olası riskler arasında geçici kuruluk ve sulanma, asimetri, iz belirginliği, kapak kapanmasında güçlük ve çok nadir fakat görmeyi tehdit eden göz arkası kanaması yer alır. Bu nedenle ameliyat sonrası ani artan ağrı, şişlik veya görme azalması acil değerlendirme gerektirir. Karşılaştırmalı bir çalışmada yalnızca üst blefaroplasti yapılan hastalarda 90. günde kuru göz testlerinde anlamlı değişiklik görülmemiştir. Kan sulandırıcı ilaçlarınızı ameliyattan önce hekiminizle birlikte düzenlemeniz gerekir.
Blefaroplasti ve tiroid göz hastalığı
Tiroid hastalığının göz kapaklarında geri çekilme ve şişliğe yol açması mümkündür; bu nedenle bunu kapak ameliyatından önce değerlendirmemiz gerekir.
Sık sorulan sorular
Üst kapakta kesi doğal kapak kıvrımında kalır ve zamanla çoğu hastada neredeyse görünmez olur.
Ameliyatı lokal anestezi altında yaparız; bu nedenle ameliyat sırasında ağrı hissetmezsiniz. Sonrasında hafif gerginlik ve sızı basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.
Çoğu kişi 7–10 gün içinde işine ve sosyal yaşamına döner; morlukları makyajla kapatabilirsiniz.
Alınan deri geri gelmez; ancak yaşlanma süreci devam ettiğinden yıllar içinde bir miktar gevşeme olması mümkündür.
Hayır. Blefaroplasti fazla deriyi alır; pitozis ise kapağı kaldıran kasın zayıflığıdır ve farklı bir ameliyatla düzeltiriz. Ancak bazı hastalarda ikisi birlikte gerekir.
Kaynaklar
- Ho SF ve ark. Modified visual field test for ptosis surgery (Leicester Peripheral Field Test). Eye (Lond). 2011;25(3):365–369. doi:10.1038/eye.2010.210
- Pemberton JD ve ark. Investigation of Goldmann perimetry in evaluation of patients for upper eyelid blepharoplasty. Orbit. 2018;37(1):48–52. doi:10.1080/01676830.2017.1353115
- Lelli GJ ve ark. Blepharoplasty complications. Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007–1017. doi:10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8
- Zloto O ve ark. The effect of a ptosis procedure compared to an upper blepharoplasty on dry eye syndrome. Am J Ophthalmol. 2020;212:1–6. doi:10.1016/j.ajo.2019.11.021
Bu sayfa hasta bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Size uygun tedaviyi göz muayenesi ve ölçümlerden sonra belirleriz.
Göz kapağı değerlendirmesi
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Göz, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / İstanbul
İlgili sayfalar
- Göz KuruluğuGöz kuruluğu tedavisi: belirtiler, nedenler, Meibom bezi disfonksiyonu, suni gözyaşı, antiinflamatuvar damlalar ve punktum tıkacı seçenekleri.
- BlefaritBlefarit tedavisi: göz kapağı ve kirpik dibi iltihabının belirtileri, Demodex, kapak hijyeni, ılık kompres ve ilaç tedavileri hakkında bilgi.
- Genel Göz MuayenesiKapsamlı göz muayenesi neleri içerir: görme keskinliği, göz tansiyonu, biyomikroskop, göz dibi, OCT ve ne sıklıkla yaptırılmalı.
- Göz Hastalıkları ve TedavileriGlokom, göz kuruluğu, blefarit, pterjiyum, kornea hastalıkları, şaşılık, blefaroplasti, DSR ve genel göz muayenesi hakkında güncel bilgiler.