Blefaroplastia – cirugía de párpados
Cirugía del párpado superior e inferior · Dermatocalasia · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Estambul
La blefaroplastia es una intervención que retira el exceso de piel caída y de grasa de los párpados, mejorando tanto el aspecto como el campo visual. La cirugía del párpado superior suele realizarse con anestesia local en aproximadamente una hora; la incisión queda oculta en el pliegue natural del párpado y la mayoría de los pacientes vuelve a su vida social en 7–10 días.
La blefaroplastia en resumen
- La cirugía del párpado superior suele realizarse con anestesia local en unos 45–60 minutos.
- La incisión queda oculta en el pliegue natural del párpado.
- Los puntos se retiran al cabo de aproximadamente una semana.
- La mayoría de los pacientes vuelve a su vida social en 7–10 días.
¿Qué es la blefaroplastia?
La blefaroplastia es una intervención que retira de los párpados el exceso de piel caída y, si es necesario, la grasa herniada, mejorando tanto su función como su aspecto. En el párpado superior, la piel que se afloja con la edad puede colgar sobre las pestañas (dermatocalasia), causando aspecto cansado, sensación de pesadez y estrechamiento del campo visual superior; en el párpado inferior, la principal preocupación son las bolsas.
¿Cómo se realiza la blefaroplastia superior?
Muestra paso a paso la corrección de la piel caída del párpado superior.
- Piel del párpado caídaLa piel del párpado superior, que se ha aflojado con la edad, cuelga sobre las pestañas (dermatocalasia); puede causar sensación de pesadez y estrechamiento del campo visual superior.
- Planificación y marcadoCon el paciente sentado, se miden y marcan el pliegue palpebral y la cantidad de piel sobrante que se retirará; el procedimiento se realiza con anestesia local.
- Retirada del exceso de piel y grasaSe retira el exceso de piel marcado; si es necesario, también se reequilibra la grasa herniada del párpado.
- Cierre en el pliegue naturalLa incisión se cierra con puntos finos de modo que quede oculta en el pliegue natural del párpado; la cicatriz se atenúa con el tiempo.
¿Para quién es adecuada la blefaroplastia?
- Personas cuya piel del párpado superior cuelga sobre las pestañas y cuyo campo visual superior se ha estrechado
- Personas con sensación de pesadez en los párpados, o cansancio y dolor de cabeza por levantar constantemente las cejas
- Personas a quienes molestan las bolsas palpebrales y el aspecto cansado
- Personas con buena salud general para la cirugía y expectativas realistas
A veces la caída no se debe a la piel sino a la debilidad del músculo que eleva el párpado (ptosis). Estas dos afecciones requieren intervenciones distintas y la diferencia se establece en la exploración. Antes de la cirugía deben valorarse la enfermedad ocular tiroidea, el ojo seco importante y la blefaritis.
Efecto de la blefaroplastia sobre el campo visual
Por un lado, la piel caída del párpado superior no es solo un problema estético. En un estudio que evaluó el campo visual en la cirugía de párpados, el número de puntos percibidos en el campo visual aumentó en el 90,9 % de los pacientes sometidos solo a blefaroplastia y la altura del campo visual en el 80,6 %. Además, las pruebas de campo visual preoperatorias pueden infravalorar la ganancia tras la cirugía.
¿Cómo se realiza la intervención?
- Antes de la cirugía, con el paciente sentado, se miden y marcan el pliegue palpebral y la cantidad de piel que se retirará.
- La blefaroplastia superior suele realizarse con anestesia local en unos 45–60 minutos.
- Se retiran de forma equilibrada el exceso de piel, una fina tira de músculo si es necesario y la grasa herniada.
- La incisión queda oculta en el pliegue natural del párpado y se cierra con puntos finos; los puntos se retiran al cabo de aproximadamente una semana.
- En la cirugía del párpado inferior, la incisión puede hacerse justo debajo de las pestañas o en la cara interna del párpado (técnica sin cicatriz visible).
Recuperación y posibles riesgos
La hinchazón y los hematomas son normales los primeros días; las compresas frías, dormir con la cabeza elevada y evitar los esfuerzos aceleran la recuperación. La mayoría de los pacientes vuelve a su vida social en 7–10 días; el aspecto final se asienta en unos meses.
Entre los posibles riesgos figuran la sequedad y el lagrimeo transitorios, la asimetría, una cicatriz visible, la dificultad para cerrar los párpados y, muy raramente, un sangrado detrás del ojo que amenace la visión. Por eso, cualquier aumento repentino del dolor, de la hinchazón o disminución de la visión tras la cirugía debe valorarse con urgencia. En un estudio comparativo, los pacientes sometidos solo a blefaroplastia superior no mostraron cambios significativos en las pruebas de ojo seco a los 90 días. Los anticoagulantes deben ajustarse con su médico antes de la cirugía.
Preguntas frecuentes
En el párpado superior, la incisión queda oculta en el pliegue natural y en la mayoría de los pacientes se vuelve casi imperceptible con el tiempo.
Se realiza con anestesia local, por lo que no se siente dolor durante la cirugía. La ligera tirantez y las molestias posteriores se controlan con analgésicos sencillos.
La mayoría de las personas vuelve al trabajo y a la vida social en 7–10 días; para entonces los hematomas pueden disimularse con maquillaje.
La piel retirada no vuelve a crecer; sin embargo, como el envejecimiento continúa, con los años puede aparecer cierta flacidez.
No. La blefaroplastia retira el exceso de piel, mientras que la ptosis es una debilidad del músculo que eleva el párpado y se corrige con otra intervención. Algunos pacientes necesitan ambas.
Bibliografía
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Esta página tiene fines informativos para el paciente y no sustituye a una exploración ni a una valoración médica. El tratamiento adecuado para usted se determina tras una exploración oftalmológica y las mediciones.
Valoración de los párpados
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi n.º 257, Caddebostan – Kadıköy, Estambul, Turquía
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