جراحی آب مروارید
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · جراحی آب مروارید و جراحی انکساری · Veni Vidi Eye Clinic، Caddebostan – Kadıköy، استانبول
در جراحی آب مروارید، عدسی طبیعی کدرشده چشم از طریق برشی بسیار کوچک و با امواج اولتراسوند (فیکوامولسیفیکاسیون) خارج میشود و یک لنز داخل چشمی دائمی و تاشو (IOL) جایگزین آن می‌گردد. عمل با بیحسی موضعی با قطره انجام میشود، معمولاً 10 تا 20 دقیقه طول میکشد و بیمار همان روز به خانه برمی‌گردد. در بیشتر بیماران بینایی در روزهای اول به‌طور محسوسی بهتر میشود.
در این صفحه
آب مروارید چیست؟
آب مروارید (کاتاراکت) یعنی از دست رفتن شفافیت، یا همان کدر شدن، عدسی طبیعی چشم. عدسی چشم مانند لنز دوربین نور را روی شبکیه متمرکز میکند؛ با کدر شدن آن، تصویر مات میشود، رنگ‌ها کم‌رنگ میشوند و نور پراکنده میشود.
شایع‌ترین علت، افزایش سن است و آب مروارید معمولاً پس از 55 تا 60 سالگی محسوس میشود. دیابت، مصرف طولانی‌مدت کورتیکواستروئیدها، آسیب‌های چشمی، جراحی‌های قبلی چشم، نزدیک‌بینی شدید و مواجهه زیاد با پرتو فرابنفش (UV) می‌توانند روند آن را تسریع کنند. در موارد کمتری آب مروارید مادرزادی است.
علائم آب مروارید چیست و چه زمانی جراحی لازم است؟
از آنجا که آب مروارید به‌آهستگی پیشرفت میکند، علائم اغلب به‌تدریج و بدون جلب توجه افزایش می‌یابند. شایع‌ترین شکایات عبارت‌اند از:
- دید تار و مه‌آلود، مانند نگاه کردن «از پشت شیشه بخارگرفته»
- خیرگی ناشی از چراغ خودروها و هاله دور نورها هنگام رانندگی در شب
- رنگ‌های کم‌رنگ یا مایل به زرد
- نیاز به تعویض مکرر عینک؛ برخی بیماران موقتاً متوجه میشوند که بدون عینک بهتر می‌خوانند
- نیاز به نور بیشتر هنگام مطالعه و کار با صفحه‌نمایش
- دوبینی با یک چشم
زمان جراحی بر اساس میزان «رسیدگی» آب مروارید تعیین نمی‌شود، بلکه بر اساس میزان تأثیر آن بر زندگی روزمره شما تعیین میشود. اگر برای رانندگی، مطالعه، کار یا کاهش خطر زمین خوردن به دید واضح نیاز دارید، صبر کردن فایده‌ای ندارد. آب مرواریدهای بسیار رسیده (سخت) جراحی را از نظر فنی دشوارتر می‌کنند؛ به همین دلیل به تعویق انداختن بی‌دلیل آن توصیه نمی‌شود.
جراحی آب مروارید چگونه انجام میشود؟ گام‌به‌گام
روش استاندارد امروزی فیکوامولسیفیکاسیون («فیکو») است. عمل در اتاق عمل، زیر میکروسکوپ جراحی و با بیحسی موضعی انجام میشود؛ بیمار بیهوش نمی‌شود و دردی احساس نمیکند.
- آمادهسازی و بیحسی: مردمک با قطره گشاد میشود، چشم با قطره‌های بیحسی بیحس میشود و با پوشش استریل پوشانده میشود.
- برش بسیار کوچک: در لبه «پنجره» شفاف جلوی چشم (قرنیه) برشی خودترمیم به طول حدود 2 تا 2.8 میلی‌متر ایجاد میشود.
- کپسولورکسیس: در قسمت جلویی پرده نازکی (کپسول) که عدسی را احاطه کرده است، یک دریچه دایره‌ای باز میشود.
- فیکوامولسیفیکاسیون: عدسی کدر با امواج اولتراسوند به قطعات کوچک خرد میشود و با دقت از چشم مکیده و خارج میشود.
- کاشت لنز: از همان برش، یک لنز تاشو داخل کیسه کپسول قرار داده میشود که در آنجا باز شده و در جای خود مستقر میشود.
- پایان عمل: برش معمولاً بدون بخیه خودبه‌خود بسته میشود و یک محافظ روی چشم گذاشته میشود.
عمل معمولاً 10 تا 20 دقیقه طول میکشد. کمی پس از آن بیمار می‌تواند به خانه برود و نخستین معاینه کنترل روز بعد انجام میشود.
توضیح جراح — Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu
«در فیکوامولسیفیکاسیون هدف این است که عدسی با کمترین انرژی ممکن در داخل چشم خارج شود، زیرا انرژی اولتراسوند بیش از حد می‌تواند به لایه داخلی قرنیه فشار وارد کند. دقیقاً از همین منظر، در مطالعاتی که در مجلات بین‌المللی منتشر شده‌اند، حالت‌های مختلف اولتراسوند و طراحی‌های مختلف نوک فیکو را با هم مقایسه کرده‌ایم. این تجربه را در هر عمل، متناسب با سختی آب مروارید هر بیمار، به کار می‌بریم.»
در جراحی آب مروارید چه لنز داخل چشمی کاشته میشود؟
عدسی طبیعی که در جراحی آب مروارید خارج میشود، با لنزی مصنوعی جایگزین می‌گردد که تا پایان عمر در چشم باقی می‌ماند. انتخاب لنز تعیین میکند که پس از جراحی در چه فاصله‌هایی بدون عینک خواهید دید. انتخاب درست به‌صورت مشترک و بر اساس اندازه‌گیری‌های چشم شما، آستیگماتیسم، وضعیت شبکیه و قرنیه، شغل و انتظارات شما انجام میشود.
| نوع لنز | فاصله دید واضح | نیاز به عینک | مناسب برای |
|---|---|---|---|
| تککانونی | یک فاصله (معمولاً دور) | برای نزدیک و اغلب برای فاصله میانی لازم است | بیمارانی که استفاده از عینک برایشان مشکلی ندارد؛ برخی بیماران مبتلا به بیماری‌های شبکیه یا آب سیاه |
| توریک | آستیگماتیسم را نیز اصلاح میکند | بسته به نوع لنز انتخاب‌شده | بیماران دارای آستیگماتیسم قرنیه‌ای قابل‌توجه |
| EDOF (با عمق کانونی گسترده) | دور و میانی (رایانه، داشبورد خودرو) | برای خواندن حروف ریز ممکن است عینک مطالعه لازم باشد | کسانی که زیاد در شب رانندگی می‌کنند؛ کسانی که بیشتر در فاصله میانی کار می‌کنند |
| سهکانونی (لنز مولتیفوکال) | دور، میانی و نزدیک | بیشتر بیماران در زندگی روزمره به آن نیاز ندارند | بیمارانی که چشم‌هایشان از جهات دیگر سالم است و می‌خواهند بدون عینک زندگی کنند |
لنز تککانونی چیست و برای چه کسانی مناسب است؟
لنز داخل چشمی تککانونی، لنز استاندارد جراحی آب مروارید است و نور را در یک فاصله متمرکز میکند. این لنز معمولاً برای دید دور تنظیم میشود: اشیای دور بدون عینک واضح دیده میشوند، اما برای مطالعه و اغلب برای کار با رایانه به عینک نیاز است. چون نور را بین چند کانون تقسیم نمیکند، حساسیت کنتراست بالاست و هاله و خیرگی در شب کمتر از لنزهای مولتیفوکال رخ می‌دهد.
- بیمارانی که استفاده از عینک برایشان مشکلی ندارد و بالاترین کیفیت تصویر برایشان اهمیت دارد
- بیماران مبتلا به بیماری‌های شبکیه یا عصب بینایی، مانند دژنراسیون ماکولا، رتینوپاتی دیابتی یا آب سیاه پیشرفته؛ در این چشمها لنزهای مولتیفوکال معمولاً توصیه نمی‌شوند
- کسانی که زیاد در شب رانندگی می‌کنند یا به هاله حساس‌اند
- چشم‌هایی که به دلیل نامنظمی قرنیه برای لنز مولتیفوکال مناسب نیستند
مونوویژن و انواع دیگر لنز تککانونی
مونوویژن با لنزهای تککانونی: حتی با لنزهای تککانونی نیز میتوان وابستگی به عینک را کاهش داد. چشم غالب برای دید دور تنظیم میشود و چشم دیگر، با اندکی نزدیک‌بینی، برای دید نزدیک و میانی. کسانی که پیش‌تر لنز تماسی به روش مونوویژن استفاده کرده‌اند معمولاً به‌راحتی سازگار میشوند و میزان تحمل را میتوان پیش از جراحی آزمایش کرد. مرورهای علمی نشان می‌دهند که مونوویژن پس از کاشت لنز می‌تواند بدون افزایش محسوس پدیده‌های نوری، میزان بالایی از بی‌نیازی از عینک را فراهم کند.
لنزهای تککانونی بهبودیافته: این لنزها طوری طراحی شده‌اند که کیفیت تصویر لنز تککانونی را حفظ کنند و در عین حال دید کمی بهتری در فاصله میانی (رایانه، داشبورد) بدهند. یک متاآنالیز از مطالعات تصادفی‌شده، بهبودی کوچک اما معنادار در دید میانی نسبت به لنزهای تککانونی استاندارد و با ایمنی مشابه نشان داد؛ برای مطالعه معمولاً همچنان به عینک نیاز است.
در بیماران دارای آستیگماتیسم، نسخه توریک لنز تککانونی امکان اصلاح آستیگماتیسم را نیز فراهم میکند. بر اساس مرور کاکرین، لنزهای مولتیفوکال در مقایسه با لنزهای تککانونی دید نزدیک و بی‌نیازی از عینک را بهبود می‌بخشند، اما هاله و خیرگی را نیز افزایش می‌دهند؛ به همین دلیل لنز بر اساس اولویت‌های هر فرد انتخاب میشود. لنزهای ممتاز (توریک، EDOF، سهکانونی) گران‌تر از لنز تککانونی استاندارد هستند (به بخش هزینه و بیماران بین‌المللی مراجعه کنید).
بیشتر بدانید: لنزهای مولتیفوکال · لنز سهکانونی · لنز EDOF · لنز توریک
فناوری و اندازه‌گیری‌های پیش از جراحی
موفقیت جراحی آب مروارید با اندازه‌گیری‌هایی آغاز میشود که پیش از ورود به اتاق عمل انجام میشوند. طول چشم و انحنای قرنیه با بیومتری اپتیکی اندازه‌گیری میشود، توپوگرافی و ضخامت قرنیه ارزیابی میشود و شبکیه و ماکولا با OCT بررسی میشوند. خشکی چشم در صورت وجود پیش از جراحی درمان میشود، زیرا می‌تواند اندازه‌گیری‌ها را مخدوش کند.
جراحی‌ها در Veni Vidi Eye Clinic، Caddebostan و با سیستم‌های مدرن فیکوامولسیفیکاسیون و میکروسکوپ‌های جراحی انجام میشوند. قدرت لنز با فرمول‌های نوینی که متناسب با چشم شماست محاسبه میشود؛ برای بیمارانی که قبلاً لیزر چشم انجام داده‌اند، از روش‌های محاسبه ویژه استفاده میشود.
اگر قبلاً لیزر چشم انجام داده‌اید
در چشم‌هایی که قبلاً برای اصلاح نزدیک‌بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم لیزر شده‌اند (مانند لیزیک، PRK یا SMILE)، شکل قرنیه تغییر کرده است و بنابراین محاسبه قدرت لنز با فرمول‌های استاندارد ممکن است گمراه‌کننده باشد. برای این بیماران از روش‌های محاسبه‌ای استفاده میشود که به‌طور ویژه برای چشم‌های پس از جراحی انکساری طراحی شده‌اند، همراه با اندازه‌گیری‌های تکمیلی. اگر اطلاعات نمره چشم و مدارک پزشکی مربوط به پیش از لیزر را دارید، آن‌ها را در جلسه مشاوره همراه داشته باشید؛ این کار دقت محاسبه را افزایش می‌دهد.
آیا پس از جراحی هاله یا سایه خواهم دید؟ (دیسفوتوپسی پس از جراحی)
در هفتههای اول پس از جراحی، برخی بیماران حلقه‌هایی دور منابع نور، خیرگی یا سایه‌ای خفیف در لبه میدان دید مشاهده می‌کنند. به این پدیده دیسفوتوپسی گفته میشود. در بیشتر بیماران، با سازگار شدن مغز با لنز جدید، این پدیده طی چند هفته تا چند ماه کاهش می‌یابد یا از بین می‌رود. برای موارد اندکی که شکایت ادامه دارد و آزاردهنده است، گزینه‌های درمانی وجود دارد.
دو نوع وجود دارد
دیسفوتوپسی مثبت
هاله، خیرگی، رگه‌های نور یا «ستاره» دور منابع نور که به‌ویژه با چراغ خودروها و روشنایی خیابان در شب دیده میشود.
دیسفوتوپسی منفی
سایه‌ای تیره، باریک و هلالی‌شکل در سمت گیجگاهی میدان دید. معمولاً با گذشت زمان کاهش می‌یابد.
چقدر شایع است و چه مدت طول میکشد؟
بر اساس متون علمی، بخش قابل‌توجهی از بیماران بلافاصله پس از جراحی برخی پدیده‌های نوری را تجربه می‌کنند؛ اما نسبت بیمارانی که شکایتشان پس از یک سال ادامه دارد اندک است و به‌ندرت به مداخله جراحی نیاز پیدا میشود.
| وضعیت | دوره اولیه | ادامه پس از 1 سال |
|---|---|---|
| دیسفوتوپسی مثبت (هاله، خیرگی) | تا 67% بیماران | حدود 2% |
| دیسفوتوپسی منفی (سایه محیطی) | تا 26% | 0.13–3% |
منبع: Pusnik et al., Life (Basel), 2023 — مقاله مروری.
در مطالعه‌ای درباره لنزهای مولتیفوکال که پروفسور فرات هلواجی‌اوغلو از نویسندگان آن است و در سال 2012 در Turkish Journal of Ophthalmology منتشر شد، پس از یک ماه 40.7% بیماران هاله/خیرگی متوسط گزارش کردند، در حالی که پس از سه ماه 74% آنان شکایتی نداشتند یا شکایتشان بسیار خفیف بود؛ تا ماه ششم خیرگی از بین رفته بود و هاله‌ها فقط زمانی دیده می‌شدند که بیماران عمداً به دنبال آن‌ها بودند. همه بیماران این مطالعه از نتیجه «بسیار راضی» بودند.
اقدامات ما پیش از جراحی
- نوع لنز را بر اساس اندازه‌گیری‌های چشم و سبک زندگی شما (برای نمونه رانندگی زیاد در شب) انتخاب میکنیم.
- اندازه مردمک و پارامترهای محور بینایی را ارزیابی میکنیم.
- در صورت وجود خشکی چشم، آن را پیش از جراحی درمان میکنیم.
- پیش از جراحی، پدیده‌های نوری احتمالی و دوره سازگاری را صادقانه با شما در میان می‌گذاریم.
اقدامات ما پس از جراحی
- روند سازگاری (سازگاری عصبی) را در معاینات برنامه‌ریزی‌شده پیگیری میکنیم.
- خشکی چشم و عیب انکساری مختصر باقی‌مانده را درمان میکنیم.
- آب مروارید ثانویه (کدورت کپسول خلفی) را اگر بعداً ایجاد شود، با لیزر YAG درمان میکنیم.
- در موارد نادری که شکایت پایدار و آزاردهنده باشد، گزینه‌های جراحی مانند جابه‌جایی یا تعویض لنز را بررسی میکنیم.
آیا جراحی آب مروارید خطرناک است؟
جراحی آب مروارید یکی از پرتکرارترین و موفق‌ترین جراحی‌های جهان است و بینایی در اکثریت قریب به اتفاق بیماران به‌طور محسوسی بهتر میشود. مانند هر جراحی دیگری، خطرات معینی دارد که بیشتر آن‌ها در صورت تشخیص به‌موقع قابل درمان‌اند:
- افزایش موقت فشار چشم یا تورم قرنیه: معمولاً طی چند روز با قطره برطرف میشود.
- آب مروارید ثانویه (کدورت کپسول خلفی): پس از چند ماه یا چند سال دید دوباره تار میشود؛ با یک روش لیزر YAG که چند دقیقه طول میکشد درمان میشود. در حین انجام آن دردی احساس نمی‌شود.
- عفونت داخل چشم (اندوفتالمیت): بسیار نادر است؛ شرایط استریل و پیشگیری آنتی‌بیوتیکی خطر را به حداقل می‌رسانند.
- جداشدگی شبکیه و ادم ماکولا: شایع نیستند؛ پیگیری منظم به‌ویژه برای بیماران دارای نزدیک‌بینی شدید اهمیت دارد.
آب مروارید ثانویه (کدورت کپسول خلفی) و لیزر YAG
در جراحی آب مروارید محتوای عدسی کدر خارج میشود و لنز داخل چشمی درون پرده نازک عدسی (کپسول) قرار می‌گیرد. در برخی بیماران این پرده پشت لنز پس از چند ماه یا چند سال کدر میشود. به این حالت آب مروارید ثانویه یا کدورت کپسول خلفی (PCO) گفته میشود. خود آب مروارید بازنمی‌گردد؛ بلکه پرده‌ای که لنز را نگه می‌دارد کدر میشود.
علائم
- بینایی که پس از جراحی بهتر شده بود، به‌تدریج دوباره تار میشود
- خیرگی در نور شدید و پخش شدن نور چراغ خودروها در شب
- رنگ‌های کم‌رنگ، کاهش کنتراست و دشواری در مطالعه
درمان با لیزر YAG
- آمادهسازی: مردمک گشاد میشود و چشم با قطره بیحس میشود.
- لیزر: لیزر Nd:YAG سوراخ کوچکی در مرکز پرده کدر ایجاد میکند. هیچ برشی زده نمی‌شود و بخیه‌ای لازم نیست.
- مدت: این روش چند دقیقه طول میکشد؛ به لطف قطره بیحسی، بیشتر بیماران دردی احساس نمی‌کنند. بیماران معمولاً همان روز به زندگی عادی بازمی‌گردند.
- پیگیری: به دلیل احتمال افزایش کوتاهمدت فشار چشم، قطره تجویز و معاینه کنترل تعیین میشود.
این سوراخ دوباره بسته نمی‌شود، بنابراین معمولاً فقط یک بار به این درمان نیاز است. از آنجا که افزایش کوتاهمدت فشار چشم، مگس‌پران و به‌ندرت پارگی یا جداشدگی شبکیه ممکن است رخ دهد، نباید معاینات کنترل پس از درمان را از دست داد.
اگر پس از جراحی دید شما دوباره تار شد، انجام معاینه اهمیت دارد: علت ممکن است نه کپسول، بلکه برای نمونه خشکی چشم یا ادم ماکولا باشد.
دوره بهبودی پس از جراحی آب مروارید
| زمان | آنچه انتظار می‌رود | نکات قابل توجه |
|---|---|---|
| روز جراحی | تاری خفیف دید و احساس شن در چشم | محافظ روی چشم باقی می‌ماند؛ استراحت |
| روز 1 | نخستین معاینه کنترل؛ در بیشتر بیماران دید به‌طور محسوسی روشن‌تر شده است | شروع قطره‌ها؛ چشم را نمالید |
| هفته 1 | بازگشت به فعالیت‌های روزمره، مطالعه و کار با صفحه‌نمایش | از ورود آب به چشم جلوگیری کنید؛ شب‌ها محافظ را بگذارید |
| هفته 2 تا 4 | دید واضح‌تر میشود و سازگاری با نور بهبود می‌یابد | از استخر، دریا و محیط‌های پرگردوغبار دوری کنید |
| ماه 1 تا 3 | دید تثبیت میشود؛ در صورت نیاز عینک تجویز میشود | معاینات کنترل را به‌طور منظم انجام دهید |
توصیه میشود رانندگی را پس از بررسی حدت بینایی در معاینه کنترل از سر بگیرید. اگر هر دو چشم آب مروارید داشته باشند، چشم دوم معمولاً چند روز تا چند هفته بعد جراحی میشود.
هزینه جراحی آب مروارید و اطلاعات برای بیماران بین‌المللی
هزینه جراحی آب مروارید برای هر فرد متفاوت است و پس از معاینه تعیین میشود. مهم‌ترین عوامل عبارت‌اند از:
- نوع لنز انتخاب‌شده (تککانونی، توریک، EDOF، سهکانونی)
- جراحی یک چشم یا هر دو چشم
- سختی آب مروارید و وجود بیماری‌های دیگر چشم
- شرایط بیمه درمانی شما (بین‌المللی یا خصوصی)
برای بیماران بین‌المللی: گزارش‌های چشم‌پزشکی قبلی خود را از طریق واتس‌اپ برای ما بفرستید تا برنامه درمانی و برآورد هزینه اختصاصی دریافت کنید. جراحی یک چشم، شامل معاینه پیش از عمل و معاینه روز بعد، معمولاً ظرف چند روز امکانپذیر است؛ اگر هر دو چشم جراحی شوند، توصیه میکنیم حدود یک هفته اقامت در استانبول برنامهریزی کنید. پیگیری‌های بعدی را چشم‌پزشک خودتان می‌تواند ادامه دهد و مشاوره به زبان انگلیسی نیز امکانپذیر است.
چرا پروفسور فرات هلواجی‌اوغلو؟
پروفسور فرات هلواجی‌اوغلو جراح آب مروارید و جراحی انکساری است و از سال 2007 به طبابت در رشته چشم‌پزشکی مشغول است. او فعالیت دانشگاهی خود را به‌عنوان رئیس گروه چشم‌پزشکی دانشکده پزشکی دانشگاه اسکودار ادامه می‌دهد و به‌عنوان متخصص ارشد بخش جراحی آب مروارید و جراحی انکساری Veni Vidi Eye Clinic، Caddebostan بیماران را ویزیت میکند.
- FEBOS-CR: از نخستین چشم‌پزشکانی که دیپلم هیئت اروپایی چشم‌پزشکی را در فوق‌تخصص «جراحی آب مروارید و جراحی انکساری» دریافت کرده‌اند
- مقالات علمی: 28 مقاله در Web of Science (شاخص h برابر 8)، از جمله مقالاتی درباره جراحی آب مروارید به‌عنوان نویسنده اول در Journal of Cataract & Refractive Surgery و American Journal of Ophthalmology
- داوری علمی: داور مجلات Ophthalmology (AAO)، Journal of Cataract & Refractive Surgery و International Journal of Ophthalmology؛ عضو هیئت تحریریه بین‌المللی IJO
- محاسبه لنز: عضو گروه پژوهشی بین‌المللی فرمول بیومتری نسل جدید Hoffer H5؛ «Helvacıoğlu coefficient optimizing factor» او برای فیکوامولسیفیکاسیون تورشنال در سی‌وششمین کنگره ESCRS (وین، 2018) ارائه شد
- مدارک بین‌المللی: آزمون‌های ICO در علوم پایه (2007) و علوم بالینی (2009)
- عضویت‌ها: انجمن چشم‌پزشکی ترکیه (عضو پیوسته بخش جراحی آب مروارید و جراحی انکساری)، ESCRS، ASCRS
- پشتیبانی از تصمیم‌گیری بالینی: عضو هیئت مشورتی پزشکی پلتفرم RLES AI که برای برنامهریزی جراحی آب مروارید و جراحی انکساری توسعه یافته است
پرسش‌های متداول
خیر. قطره بیحسی موضعی چشم را در طول عمل کاملاً بیحس میکند. ممکن است حین جراحی فشار خفیفی احساس کنید، اما دردی نخواهید داشت. احساس کوتاهمدت شن در چشم پس از عمل طبیعی است.
معمولاً خیر. بیحسی موضعی کافی است و هوشیار میمانید. در صورت نیاز آرامبخش خفیفی میدهیم؛ انواع دیگر بیهوشی در موارد خاص برنامهریزی میشوند.
عمل معمولاً 10 تا 20 دقیقه طول میکشد. با احتساب آمادهسازی و مراقبت کوتاه پس از آن، چند ساعت در کلینیک میمانید و همان روز به خانه برمیگردید.
خیر. عدسی طبیعی خارجشده دوباره رشد نمیکند. اما در برخی بیماران پس از چند ماه یا چند سال پرده پشت لنز کدر میشود (آب مروارید ثانویه) که با یک روش چنددقیقهای لیزر YAG درمان میشود.
بله. لنزهای داخل چشمی دائمیاند، به تعویض یا نگهداری نیاز ندارند و در شرایط عادی تا پایان عمر در چشم باقی میمانند.
بستگی به نوع لنز کاشتهشده دارد. با لنز تککانونی معمولاً برای دید نزدیک عینک مطالعه لازم است؛ با لنزهای سهکانونی (مولتیفوکال) بیشتر بیماران در زندگی روزمره بدون عینک میبینند. گزینهها را در جلسه مشاوره با هم بررسی میکنیم.
معمولاً چشمها در روزهای جداگانه و با فاصله چند روز تا چند هفته جراحی میشوند. بدین ترتیب روند بهبود چشم اول را میبینیم و جراحی چشم دوم را بر همان اساس برنامهریزی میکنیم.
بله. جراحی آب مروارید در هر فصلی امکانپذیر است. در تابستان فقط باید در هفتههای اول از استخر و دریا دوری کنید، عینک آفتابی بزنید و چشم را از گردوغبار و عرق محافظت کنید.
به حدت بینایی و نتیجه معاینه کنترل بستگی دارد. بسیاری از بیماران پس از چند روز دوباره رانندگی می‌کنند، اما این تصمیم را باید پس از معاینه گرفت.
منابع
- Pusnik A, Petrovski G, Lumi X. Dysphotopsias or Unwanted Visual Phenomena after Cataract Surgery. Life (Basel). 2023;13(1):53. doi:10.3390/life13010053
- Masket S, Fram NR. Pseudophakic Dysphotopsia: Review of Incidence, Cause, and Treatment of Positive and Negative Dysphotopsia. Ophthalmology. 2021;128(11):e195–e205. doi:10.1016/j.ophtha.2020.08.009
- Tunç Z, Helvacıoğlu F, Şencan S, Şimşek Ş. Multifocal progressive refractive-diffractive lens: optical design and clinical results. Turkish Journal of Ophthalmology. 2012. مقاله (به زبان ترکی)
- Helvacıoğlu F et al. Comparison of two different ultrasound methods of phacoemulsification. American Journal of Ophthalmology. 2014. doi:10.1016/j.ajo.2014.04.015
- Helvacıoğlu F et al. Torsional phacoemulsification with 30-degree and 45-degree aperture tips. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2014. doi:10.1016/j.jcrs.2013.07.051
- Helvacıoğlu F et al. Torsional phacoemulsification with 12-degree and 22-degree bent tips. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2013. doi:10.1016/j.jcrs.2013.03.002
- Wanniarachchi K, Mehta JS. Management of positive and negative dysphotopsia postcataract surgery – A literature review. Taiwan J Ophthalmol. 2025;15(4):572–579. doi:10.4103/tjo.TJO-D-25-00017
- de Silva SR et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD003169. doi:10.1002/14651858.CD003169.pub4
- Labiris G et al. A systematic review of pseudophakic monovision for presbyopia correction. Int J Ophthalmol. 2017;10(6):992–1000. doi:10.18240/ijo.2017.06.24
- Loh NC et al. Enhanced monofocal versus conventional monofocal intraocular lenses: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Ophthalmol. 2026;61(1):12–19. doi:10.1016/j.jcjo.2025.07.010
- Tetikoğlu M, Yeter C, Helvacıoğlu F, Aktaş S, Sağdık HM, Özcura F. Effect of Corneal Incision Enlargement on Surgically Induced Astigmatism in Biaxial Microincision Cataract Surgery. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2016;46(3):99-103. doi:10.4274/tjo.52386
- Helvacıoğlu F, Şencan S, Tunç Z, Yeter C. Torsiyonel Fakoemülsifikasyon ve Fako İğnesi Seçimi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2014;44(5):392-395. doi:10.4274/tjo.59389
- Helvacioglu F, Tunc Z, Yeter C, Oguzhan H, Sencan S. Ozil IP torsional mode versus combined torsional/longitudinal microcoaxial phacoemulsification. European Journal of Ophthalmology. 2012;22(6):936-942. doi:10.5301/ejo.5000136
- Yuzbasioglu E, Helvacioglu F, Tugcu B, Terzi N, Keskinbora K. The results of cataract nigra cases operated with the mini-nuc technique. International Ophthalmology. 2009;29(6):451-457. doi:10.1007/s10792-008-9265-8
این صفحه برای اطلاع‌رسانی به بیماران تهیه شده است و جایگزین معاینه یا ارزیابی پزشکی نیست. درمان مناسب برای شما پس از معاینه چشم تعیین میشود.
برای مشاوره آب مروارید نوبت بگیرید
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic، Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy، استانبول، ترکیه