کاشت لنزهای مولتیفوکال
لنزهای داخل چشمی ممتاز (سهکانونی، EDOF، توریک) · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic، Caddebostan – Kadıköy، استانبول
در جراحی کاشت لنز مولتیفوکال، عدسی طبیعی چشم با یک لنز داخل چشمی ویژه (لنز مولتیفوکال یا EDOF) جایگزین میشود که در فاصله‌های دور، میانی و نزدیک دید واضح فراهم می‌کند. این جراحی با همان روش جراحی آب مروارید و با بیحسی موضعی (با قطره) انجام میشود و معمولاً 15 تا 20 دقیقه طول می‌کشد. هدف این است که پس از جراحی، نیاز به عینک در زندگی روزمره به حداقل برسد.
در این صفحه
- لنز هوشمند (مولتیفوکال) چیست؟
- چه کسانی کاندید هستند و چه کسانی نیستند؟
- انواع لنزهای مولتیفوکال
- لنز سهکانونی (تری‌فوکال) چیست؟
- بدون آب مروارید: تعویض لنز انکساری
- جراحی چگونه انجام میشود؟
- لنز مناسب چگونه انتخاب میشود؟
- میزان بی‌نیازی از عینک
- هاله و خیرگی (دیسفوتوپسی پس از جراحی)
- لنز مولتیفوکال یا لیزر؟
- دوره بهبودی
- هزینه و بیماران بین‌المللی
- پرسش‌های متداول
لنز هوشمند (مولتیفوکال) چیست؟
لنز هوشمند، لنز داخل چشمی با طراحی ویژه است که می‌تواند در بیش از یک فاصله دید واضح فراهم کند. نام پزشکی آن لنز داخل چشمی مولتیفوکال (سهکانونی) یا EDOF (با عمق کانونی گسترده) است؛ این لنزها با نام لنزهای داخل چشمی ممتاز (پریمیوم) یا لنزهای داخل چشمی اصلاح‌کننده پیرچشمی نیز شناخته میشوند.
پس از 40 سالگی، عدسی طبیعی چشم انعطاف‌پذیری خود را از دست میدهد و دید نزدیک دشوارتر میشود؛ به این حالت پیرچشمی (کاهش دید نزدیک وابسته به سن) گفته میشود. در سال‌های بعد، عدسی طبیعی کدر میشود و به آب مروارید تبدیل می‌گردد. لنزهای استاندارد (تک‌کانونی) نور را فقط در یک فاصله متمرکز میکنند، در حالی که لنزهای مولتیفوکال به کمک حلقه‌های ویژه روی سطح نوری خود، نور را به کانون‌های دور، میانی و نزدیک توزیع میکنند و بدین ترتیب هم آب مروارید و هم مشکل دید نزدیک را در یک جراحی درمان میکنند.
چه کسانی کاندید لنز مولتیفوکال هستند و چه کسانی نیستند؟
معمولاً کاندیدهای مناسب
- بیمارانی که جراحی آب مروارید انجام می‌دهند و می‌خواهند از عینک بی‌نیاز شوند
- افراد بالای 40 تا 45 سال که به عینک مطالعه نیاز دارند و نمره چشم بالایی دارند
- بیمارانی که قرنیه، شبکیه و ماکولای سالم دارند
- بیمارانی با انتظارات واقع‌بینانه که یک دوره سازگاری را می‌پذیرند
نیازمند ارزیابی دقیق
- بیماران مبتلا به بیماری ماکولا، آب سیاه پیشرفته یا رتینوپاتی دیابتی
- بیماران دارای قرنیه نامنظم (مانند قوز قرنیه پیشرفته)
- بیماران مبتلا به خشکی چشم قابل‌توجه و درمان‌نشده
- رانندگان حرفه‌ای که زیاد در شب رانندگی میکنند (برای آنان لنز EDOF ممکن است مناسب‌تر باشد)
مناسب بودن پس از معاینه دقیق چشم و اندازه‌گیری‌ها تعیین میشود. در بیمارانی که برای لنز مولتیفوکال مناسب نیستند، با لنزهای تک‌کانونی یا EDOF نیز میتوان به نتایج بسیار خوبی دست یافت.
چه انواعی از لنزهای مولتیفوکال وجود دارد؟
| نوع لنز | فاصله‌هایی که واضح می‌بینید | احتمال هاله | مناسب برای |
|---|---|---|---|
| سهکانونی | دور، میانی (رایانه) و نزدیک (مطالعه) | در ابتدا محسوس‌تر است؛ معمولاً با گذشت زمان کاهش می‌یابد | بیمارانی که بیشترین میزان بی‌نیازی از عینک را می‌خواهند |
| EDOF (با عمق کانونی گسترده) | دور و میانی؛ نزدیک تا حدی | کمتر | کسانی که اغلب در شب رانندگی میکنند؛ کسانی که زیاد با رایانه کار میکنند |
| سهکانونی توریک / EDOF توریک | مانند موارد بالا، به‌علاوه اصلاح آستیگماتیسم | بسته به نوع لنز پایه | بیماران دارای آستیگماتیسم قرنیه‌ای قابل‌توجه |
| تک‌کانونی (استاندارد) | یک فاصله | کمترین | بیمارانی که استفاده از عینک برایشان مشکلی ندارد؛ بیمارانی که به دلیل بیماری چشمی برای لنز مولتیفوکال مناسب نیستند |
لنزهای دوکانونی امروزه تا حد زیادی جای خود را به لنزهای سهکانونی داده‌اند، زیرا لنزهای سهکانونی در فاصله میانی، مانند صفحه رایانه یا داشبورد خودرو، نیز دید واضح فراهم میکنند.
اطلاعات بیشتر: لنز سهکانونی · لنز EDOF · لنز توریک · لنز تک‌کانونی
لنز سهکانونی (تری‌فوکال) چیست؟
لنز سهکانونی نوعی لنز داخل چشمی مولتیفوکال است که در سه فاصله دور، میانی و نزدیک دید واضح فراهم می‌کند. این لنز در جراحی آب مروارید یا در جراحی کاشت لنز مولتیفوکال که به دلیل پیرچشمی انجام میشود، جایگزین عدسی طبیعی می‌گردد. حلقه‌های نوری ویژه روی سطح لنز، نور ورودی را به سه کانون تقسیم میکنند تا دید بدون عینک برای کارهای دور مانند رانندگی، کارهای میانی مانند استفاده از صفحه رایانه و کارهای نزدیک مانند خواندن کتاب یا تلفن همراه فراهم شود.
| فاصله | در زندگی روزمره |
|---|---|
| دور | رانندگی، تماشای تلویزیون، شناختن چهره‌ها |
| میانی (حدود 60 تا 80 سانتی‌متر) | صفحه رایانه، داشبورد خودرو، سطح کار آشپزخانه |
| نزدیک (حدود 40 سانتی‌متر) | کتاب، روزنامه، تلفن همراه |
- برای چه کسانی مناسب است؟ بیماران مبتلا به آب مروارید یا پیرچشمی که شبکیه، قرنیه و عصب بینایی سالمی دارند و می‌خواهند تا حد امکان از عینک بی‌نیاز باشند.
- برای چه کسانی ممکن است مناسب نباشد؟ در بیماران مبتلا به بیماری ماکولا، آب سیاه پیشرفته، قرنیه نامنظم یا خشکی چشم قابل‌توجه و درمان‌نشده — و در کسانی که زیاد در شب رانندگی میکنند و به هاله حساس‌اند — لنزهای EDOF یا تک‌کانونی ممکن است مناسب‌تر باشند.
- اگر آستیگماتیسم دارید: در چشم‌های دارای آستیگماتیسم از نسخه توریک لنز سهکانونی استفاده میشود تا آستیگماتیسم در همان جراحی اصلاح شود.
- هاله: با لنزهای سهکانونی، هاله دور نورها در شب به‌ویژه در ماه‌های اول شایع است و معمولاً با سازگار شدن مغز کاهش می‌یابد. برای جزئیات به بخش هاله و خیرگی مراجعه کنید.
بر اساس مرور کاکرین که لنزهای سهکانونی و EDOF را مقایسه کرده است، دید دور با هر دو نوع لنز مشابه است، در حالی که لنزهای سهکانونی در دید نزدیک عملکرد بهتری دارند. ما مناسب‌ترین لنز را برای شما با بررسی هم‌زمان اندازه‌گیری‌های چشم، شغل و انتظارات بینایی‌تان انتخاب می‌کنیم.
آب مروارید ندارم — آیا باز هم می‌توانم لنز مولتیفوکال بگذارم؟ (تعویض لنز انکساری)
بله. جایگزین کردن عدسی طبیعی شفاف با لنز مولتیفوکال، پیش از آنکه آب مروارید ایجاد شود، تعویض لنز انکساری (RLE، که آن را تعویض عدسی شفاف نیز می‌نامند) نام دارد. روش جراحی همانند جراحی آب مروارید است؛ تفاوت در این است که هدف، به‌جای درمان آب مروارید، اصلاح نمره عینک و کاهش دید نزدیک مرتبط با سن است. بر حسب لنز انتخاب‌شده (سهکانونی، EDOF، توریک)، دید دور، میانی و نزدیک با هم هدف قرار می‌گیرند.
برای چه کسانی مناسب است؟
- افراد بالای 45 سال که استفاده از عینک مطالعه را شروع کرده‌اند: به‌ویژه کسانی که هم برای دور و هم برای نزدیک عینک می‌زنند.
- دوربینی شدید: در دوربینی شدید که اصلاح آن با لیزر دشوار است، نتایج و رضایت بیماران بهطور کلی بالاست.
- بیمارانی که برای لیزر یا ICL مناسب نیستند: بیماران دارای نمره بالا که قرنیه آن‌ها برای اصلاح با لیزر یا اتاق قدامی چشمشان برای ICL مناسب نیست.
- بیماران دارای آستیگماتیسم قابل‌توجه: با لنز مولتیفوکال توریک، آستیگماتیسم در همان جراحی اصلاح میشود.
مزایا
چون عدسی طبیعی خارج میشود، در آینده آب مروارید ایجاد نخواهد شد و دید نزدیک با افزایش سن بیش از این بدتر نمیشود. برخلاف جراحی لیزری، هیچ بافتی از قرنیه برداشته نمیشود. عمل با بیحسی موضعی انجام میشود و معمولاً برای هر چشم 10 تا 15 دقیقه طول می‌کشد.
تعویض لنز انکساری و بیمه
تعویض لنز انکساری که در غیاب آب مروارید و برای اصلاح نمره عینک انجام میشود، یک عمل انتخابی است و معمولاً تحت پوشش بیمه درمانی قرار نمی‌گیرد. پوشش جراحی آب مروارید به بیمه‌نامه شما بستگی دارد (به بخش هزینه و بیماران بین‌المللی مراجعه کنید).
جراحی کاشت لنز مولتیفوکال چگونه انجام میشود؟
در کاشت لنز مولتیفوکال از همان روش (فیکوامولسیفیکاسیون) جراحی آب مروارید استفاده میشود:
- بیحسی: چشم با قطره بی‌حس میشود؛ بیمار بیهوش نمیشود و دردی احساس نمی‌کند.
- برش بسیار کوچک: برشی خودترمیم به طول حدود 2 تا 2.8 میلی‌متر در لبه قرنیه ایجاد میشود.
- خارج کردن عدسی طبیعی: عدسی با انرژی اولتراسوند به قطعات کوچک خرد و خارج میشود.
- کاشت لنز مولتیفوکال: جراح لنز مولتیفوکال تاشو را داخل کیسه کپسول قرار میدهد و با دقت در مرکز تنظیم می‌کند. در لنزهای توریک، لنز را تا محور تعیین‌شده در اندازه‌گیری‌های پیش از عمل می‌چرخاند.
این روش معمولاً 15 تا 20 دقیقه طول می‌کشد و بیمار همان روز به خانه برمی‌گردد. دو چشم معمولاً با فاصله چند روز تا چند هفته جراحی میشوند.
لنز مولتیفوکال مناسب چگونه انتخاب میشود؟
مهم‌ترین عامل تعیین‌کننده موفقیت در کاشت لنز مولتیفوکال، انتخاب لنز درست، با قدرت درست، برای بیمار درست است. در جلسه مشاوره ارزیابی‌های زیر انجام میشود:
- بیومتری اپتیکی: طول محوری چشم و قدرت قرنیه اندازه‌گیری میشود و قدرت لنز با فرمول‌های به‌روز محاسبه می‌گردد.
- توپوگرافی قرنیه و تحلیل آستیگماتیسم: نیاز به لنز توریک و منظم بودن قرنیه مشخص میشود.
- OCT (اسکن شبکیه و ماکولا): مشکلات پنهان شبکیه که ممکن است بر نتیجه لنز مولتیفوکال اثر بگذارند، رد میشوند.
- اندازه‌گیری خشکی چشم و مردمک: عواملی که ممکن است خطر هاله را افزایش دهند ارزیابی میشوند؛ خشکی چشم در صورت وجود ابتدا درمان میشود.
- گفت‌وگو درباره سبک زندگی: شغل شما، دفعات رانندگی در شب و عادت‌های مطالعه و کار با رایانه، نوع لنز را تعیین میکنند.
رویکرد ما
پروفسور فرات هلواجی‌اوغلو از نویسندگان مطالعات علمی منتشرشده درباره نتایج لنزهای مولتیفوکال و عضو هیئت مشورتی پزشکی RLES AI، پلتفرم پشتیبانی از تصمیم‌گیری بالینی که برای برنامهریزی جراحی آب مروارید و جراحی انکساری توسعه یافته، است. انتخاب لنز نه بر اساس برند، بلکه بر اساس اندازه‌گیری‌های چشم و انتظارات شما از سبک زندگی‌تان انجام میشود.
میزان بی‌نیازی از عینک پس از کاشت لنز مولتیفوکال چقدر است؟
مطالعات علمی نشان می‌دهند که لنزهای سهکانونی در بیماران مناسب به میزان بالایی از بی‌نیازی از عینک دست مییابند:
- یک متاآنالیز از 13 مطالعه درباره یک مدل لنز سهکانونی گزارش کرد که 91.6% بیماران کاملاً بدون عینک بودند: 95.9% در دید دور، 96.3% در دید میانی و 89.6% در دید نزدیک.
- بر اساس مرور کاکرین، دید دور با لنزهای سهکانونی و EDOF مشابه است؛ لنزهای سهکانونی در دید نزدیک عملکرد بهتری دارند.
- متاآنالیزهای شبکه‌ای که انواع مختلف لنز را مقایسه کرده‌اند نشان داده‌اند که لنزهای سهکانونی، بی‌آنکه از کیفیت دید دور بکاهند، دید نزدیک را بهطور معناداری بهبود می‌بخشند.
پژوهش‌های پروفسور فرات هلواجی‌اوغلو درباره لنزهای مولتیفوکال
پروفسور فرات هلواجی‌اوغلو و تیم او پژوهش‌های خود درباره لنزهای مولتیفوکال را در کنگره‌های ESCRS ارائه کرده‌اند: تحلیل بیومتریک و نتایج انکساری در جراحی لنز سهکانونی (لیسبون، 2017)، اثر ماده ویسکوالاستیک باقی‌مانده در کیسه کپسول بر تغییر انکساری در لنزهای مولتیفوکال با هپتیک صفحه‌ای (لیسبون، 2017)، عوامل توپوگرافیک منجر به نارضایتی پس از کاشت لنز سهکانونی (وین، 2018؛ پاریس، 2019)، عملکرد بینایی لنزهای دیفراکتیو دوکانونی و سهکانونی (پاریس، 2019) و اصلاح تکمیلی با PRK پس از کاشت لنز مولتیفوکال (وین، 2018).
منابع: Zhu et al., Ophthalmol Ther 2023; Tavassoli et al., Cochrane 2024; Cho et al., JAMA Ophthalmol 2022.
آیا هالهها پس از کاشت لنز مولتیفوکال از بین میروند؟ (دیسفوتوپسی پس از جراحی)
پس از کاشت لنز مولتیفوکال، دیدن حلقه‌ها (هاله) یا خیرگی دور نورها در شب، به‌ویژه در هفته‌های اول، شایع است؛ به این پدیده دیسفوتوپسی گفته میشود. با سازگار شدن مغز با لنز جدید (سازگاری عصبی)، این علامت در بیشتر بیماران طی 3 تا 6 ماه بهطور محسوسی کاهش می‌یابد. در موارد نادری که ادامه پیدا کند و آزاردهنده باشد، گزینههای درمانی وجود دارد.
چرا ایجاد میشود؟
چون لنزهای مولتیفوکال نور را به بیش از یک کانون توزیع میکنند، ممکن است دور منابع نور هاله ببینید، به‌ویژه در تاریکی که مردمک گشاد میشود. این پیامد طبیعی نحوه کار لنز است، نه یک عارضه. دیسفوتوپسی منفی — سایه‌ای کم‌رنگ در لبه میدان دید — نیز ممکن است به‌ندرت رخ دهد.
چه مدت طول می‌کشد؟
در مطالعه‌ای درباره لنزهای مولتیفوکال که پروفسور فرات هلواجی‌اوغلو از نویسندگان آن است و در Turkish Journal of Ophthalmology منتشر شده است:
| پس از جراحی | شکایت از هاله / خیرگی |
|---|---|
| ماه 1 | بدون شکایت در 22% بیماران، خفیف در 37% و متوسط در 40.7% |
| ماه 3 | بدون شکایت یا بسیار خفیف در 74% بیماران |
| ماه 6 | بدون خیرگی؛ بیماران هاله را فقط زمانی می‌دیدند که عمداً به دنبال آن بودند |
همه بیماران این مطالعه اعلام کردند که از نتیجه «بسیار راضی» هستند و گفتند دوباره همین درمان را انتخاب میکنند. متون علمی گسترده‌تر نیز گزارش میکنند که در بیشتر بیمارانی که مدت کوتاهی پس از جراحی متوجه پدیدههای نوری میشوند، این علائم ظرف یک سال برطرف میشود و نیاز به مداخله جراحی بسیار نادر است.
اقدامات ما پیش و پس از جراحی
- برای بیمارانی که زیاد در شب رانندگی میکنند، لنزهای EDOF را که خطر هاله کمتری دارند توصیه می‌کنیم.
- خشکی چشم را پیش از جراحی درمان می‌کنیم و اندازه مردمک و اندازه‌گیری‌های محور بینایی را ارزیابی می‌کنیم.
- پیش از جراحی درباره دوره سازگاری صادقانه با شما گفت‌وگو می‌کنیم و در معاینات پیگیری آن را زیر نظر داریم.
- در صورت نیاز، عیوب انکساری کوچک باقی‌مانده، خشکی چشم و آب مروارید ثانویه (با لیزر YAG) را درمان می‌کنیم.
- در موارد بسیار نادری که علائم پایدار و آزاردهنده باشند، گزینههای جراحی مانند تعویض لنز را بررسی می‌کنیم.
لنز مولتیفوکال یا لیزر؟
| ویژگی | لیزر (SMILE Pro، No Touch) | لنز مولتیفوکال |
|---|---|---|
| سن مناسب | معمولاً 18 تا 40 سال | معمولاً بالای 45 سال، یا بیماران مبتلا به آب مروارید |
| دید نزدیک (پیرچشمی) | اصلاح نمیشود؛ با افزایش سن عینک مطالعه لازم خواهد شد | در همان جراحی اصلاح میشود |
| عدسی طبیعی | حفظ میشود | با لنز مولتیفوکال جایگزین میشود |
| آب مروارید در آینده | ممکن است ایجاد شود | ایجاد نخواهد شد |
| محل درمان | سطح قرنیه | داخل چشم |
ما با بررسی هم‌زمان سن، نمره چشم، ساختار قرنیه و وضعیت عدسی طبیعی شما تعیین می‌کنیم که کدام روش برای شما مناسب است.
دوره بهبودی پس از کاشت لنز مولتیفوکال
- روز 1: دید دور در بیشتر بیماران بهطور محسوسی بهتر میشود؛ نخستین معاینه کنترل انجام میشود.
- هفته 1: مطالعه و استفاده از صفحه‌نمایش از سر گرفته میشود؛ چشم را نمالید و اجازه ندهید آب وارد آن شود.
- ماه 1: دید نزدیک و میانی واضح‌تر میشود؛ با استفاده هم‌زمان از هر دو چشم، کیفیت دید بهبود می‌یابد.
- ماه 3 تا 6: مغز با لنز جدید سازگار میشود؛ هالهها بهطور محسوسی کاهش مییابند.
اطلاعات بیشتر: دوره بهبودی پس از جراحی
هزینه کاشت لنز مولتیفوکال و اطلاعات برای بیماران بین‌المللی
هزینه کاشت لنز مولتیفوکال پس از معاینه نهایی میشود. عوامل اصلی عبارت‌اند از: نوع لنز انتخاب‌شده (سهکانونی، EDOF)، نیاز به لنز توریک برای آستیگماتیسم، جراحی یک یا هر دو چشم، و پوشش بیمه شما.
برای بیماران بین‌المللی: گزارش‌های چشم‌پزشکی قبلی خود را از طریق واتس‌اپ برای ما بفرستید تا برنامه درمانی و برآورد هزینه اختصاصی دریافت کنید. از آنجا که دو چشم معمولاً با فاصله چند روز جراحی میشوند، برای هر دو چشم توصیه می‌کنیم حدود یک هفته اقامت در استانبول برنامهریزی کنید. مشاوره به زبان انگلیسی امکان‌پذیر است و پیگیری پس از بازگشت به کشورتان را میتوان نزد چشم‌پزشک خودتان ادامه داد.
پرسش‌های متداول
بله. لنز مولتیفوکال لنزی دائمی است که داخل چشم کاشته میشود؛ فرسوده نمیشود، به نگهداری نیاز ندارد و در شرایط عادی تا پایان عمر در چشم باقی میماند.
با لنزهای سهکانونی، اکثریت بزرگی از بیماران مناسب در زندگی روزمره بدون عینک میبینند. برخی بیماران ممکن است گاهی برای حروف بسیار ریز یا کار طولانی در فاصله نزدیک از عینک مطالعه استفاده کنند؛ این به نوع لنز بستگی دارد.
در بیشتر بیماران، بله. با عادت کردن مغز به لنز جدید، هالهها معمولاً طی 3 تا 6 ماه بهطور محسوسی کاهش مییابند. در موارد نادری که ادامه پیدا کنند و آزاردهنده باشند، گزینههای درمانی وجود دارد.
در بیماران مبتلا به بیماری ماکولا، آب سیاه پیشرفته یا قرنیه نامنظم، و در کسانی که انتظاراتشان مناسب نیست، ممکن است به‌جای لنز مولتیفوکال، لنزهای تک‌کانونی یا EDOF ترجیح داده شوند. ما پس از معاینه و اندازه‌گیری‌ها تصمیم می‌گیریم.
بله. تعویض لنز انکساری را میتوان در افراد بالای 45 سال که از عینک مطالعه استفاده میکنند و نمره چشم بالایی دارند انجام داد. در بیماران جوانتر، لیزر چشم یا ICL معمولاً گزینه مناسبتری است.
این به مرحله قوز قرنیه و منظم بودن قرنیه بستگی دارد. در قوز قرنیه پیشرفته با قرنیه نامنظم، لنزهای مولتیفوکال معمولاً توصیه نمی‌شوند، زیرا ممکن است کیفیت دید را کاهش دهند؛ در موارد خفیف و پایدار ممکن است لنزهای توریک در نظر گرفته شوند.
خیر. عمل با بیحسی موضعی انجام میشود و دردی احساس نمیشود. پس از آن ممکن است برای مدت کوتاهی احساس شن در چشم وجود داشته باشد.
بله. در موارد بسیار نادر، مانند پدیدههای نوری پایدار و آزاردهنده، میتوان لنز مولتیفوکال را خارج کرد و با لنز دیگری تعویض نمود.
چشمها معمولاً با فاصله چند روز تا چند هفته جراحی میشوند. این کار امکان میدهد نتیجه چشم اول ارزیابی شود و جراحی چشم دوم بر همان اساس برنامهریزی گردد.
منابع
- Zhu D, Ren S, Mills K, Hull J, Dhariwal M. Rate of Complete Spectacle Independence with a Trifocal Intraocular Lens: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Ophthalmol Ther. 2023;12(2):1157–1171. doi:10.1007/s40123-023-00657-5
- Tavassoli S et al. Trifocal versus extended depth of focus (EDOF) intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2024;7:CD014891. doi:10.1002/14651858.CD014891.pub2
- Cho JY et al. Visual Outcomes and Optical Quality of Accommodative, Multifocal, Extended Depth-of-Focus, and Monofocal Intraocular Lenses in Presbyopia-Correcting Cataract Surgery: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-analysis. JAMA Ophthalmol. 2022;140(11):1045–1053. doi:10.1001/jamaophthalmol.2022.3667
- Tunç Z, Helvacıoğlu F, Şencan S, Şimşek Ş. Multifocal progressive refractive-diffractive lens: optical design and clinical results. Turkish Journal of Ophthalmology. 2012. مقاله (به زبان ترکی)
- Pusnik A, Petrovski G, Lumi X. Dysphotopsias or Unwanted Visual Phenomena after Cataract Surgery. Life (Basel). 2023;13(1):53. doi:10.3390/life13010053
- Masket S, Fram NR. Pseudophakic Dysphotopsia: Review of Incidence, Cause, and Treatment of Positive and Negative Dysphotopsia. Ophthalmology. 2021;128(11):e195–e205. doi:10.1016/j.ophtha.2020.08.009
- Maldonado MJ et al. Indications and risk factors in refractive lens exchange: outcomes and special cases (extreme hyperopes and myopes). Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2026:502616. doi:10.1016/j.oftale.2026.502616
- Laube T et al. Pseudophakic retinal detachment in young-aged patients. PLoS One. 2017;12(8):e0184187. doi:10.1371/journal.pone.0184187
- Tunç Z, Helvacıoğlu F, Şencan S, Şimşek S. Accommodative IOL Implantation in Cataract Surgery. Turkish Journal of Ophthalmology. 2012;42(4):257-262. doi:10.4274/tjo.42.47965
این صفحه برای اطلاع‌رسانی به بیماران است و جایگزین معاینه یا ارزیابی پزشکی نیست. لنز و درمان مناسب برای شما پس از معاینه چشم تعیین میشود.
برای ارزیابی مناسب بودن لنز مولتیفوکال نوبت بگیرید
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic، Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy، استانبول، ترکیه