Göz Kanaması Tehlikeli mi?
Göz beyazındaki kırmızı lekenin neden çoğu zaman zararsız olduğu, hangi kanamaların acil olduğu ve hangi belirtilerde beklememeniz gerektiği.
Göz beyazında aniden beliren kırmızı leke (subkonjonktival kanama) korkutucu görünse de çoğunlukla zararsızdır: ağrı ve görme kaybı yapmaz, 1–2 haftada kendiliğinden geçer. Asıl tehlikeli olanlar, dışarıdan görünmeyen ama görmeyi etkileyen göz içi kanamalarıdır. Ani görme kaybı, perde veya is görme, aniden artan uçuşan cisimler ya da darbe sonrası kanama varsa aynı gün bir göz doktoruna başvurun.
Gözde kanama gören hemen herkes korkar. Oysa kanamanın tehlikesi, ne kadar kırmızı göründüğüne değil gözün hangi katmanında olduğuna bağlıdır.
“Dışarıdan baktınız, gözünüz kırmızı ve kanlı; doktora gitmek için çok acele etmeyebilirsiniz. Ama baktığınız hiçbir şey gözükmüyor, gözünüz az görüyor ya da ani bir görme kaybınız var; bunun sebebi gözün arkasında bir kanama olabilir.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, video anlatımından
Gözde kanama nerede olursa ne anlama gelir?
Kanamanın tehlikesi, ne kadar kırmızı göründüğüne değil gözün hangi katmanında olduğuna bağlıdır. Dışarıdan en korkutucu görünen kanama çoğu zaman en zararsız olanıdır.
- Subkonjonktival kanamaGöz beyazını kaplayan zarın altındaki küçük damar çatlar. Genellikle ağrı yapmaz ve görmeyi etkilemez.
- Vitreus kanamasıKan, gözün içini dolduran jele karışır. Aniden uçuşan cisimler, is/perde görme ve görme azalması yapar.
- Makula altı kanamaGörme merkezinin altındaki kanama; çoğunlukla yaş tip sarı nokta hastalığında görülür. Merkezde ani görme kaybı yapar.
- HifemaÖn kamarada, siyah bebeğin önünde kan birikmesi. Genellikle darbe sonrası görülür, göz basıncını yükseltebilir.
Göz beyazında kanama (subkonjonktival kanama)
Göz beyazını örten ince zarın (konjonktiva) altındaki küçük bir damar çatlar ve kan zarın altına yayılır. Görünüşü çarpıcıdır, ancak kan gözün dışındadır: görme etkilenmez, genellikle ağrı olmaz. Kan birkaç gün içinde sararıp 1–2 haftada kendiliğinden emilir.
En sık nedenler ıkınma, şiddetli öksürük veya hapşırma, göz ovuşturma, kontakt lens kullanımı ve küçük darbelerdir. İleri yaşta yüksek tansiyon, diyabet, damar sertliği ve kan sulandırıcı ilaçlar da risk faktörleridir. Tedavi genellikle gerekmez; batma varsa suni gözyaşı rahatlatır.
Göz beyazındaki kanamada ne zaman muayene gerekir?
- Kanama tekrar tekrar oluyorsa veya iki haftada geçmiyorsa (tansiyon, pıhtılaşma bozukluğu ve ilaçlar araştırılmalıdır)
- Darbe sonrası oluştuysa
- Ağrı, görme azalması veya ışığa hassasiyet eşlik ediyorsa
Göz kanaması tehlikeli midir?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, gözde görülen kanamaların hangisinin zararsız, hangisinin acil olduğunu anlatıyor.
Göz içi (vitreus) kanaması
Gözün içini dolduran jel kıvamındaki dokuya (vitreus) kan karışmasıdır. Dışarıdan hiçbir iz görünmeyebilir. Hasta aniden çok sayıda uçuşan cisim, is veya örümcek ağı gibi gölgeler, perde inmesi ya da görmede belirgin azalma fark eder. Yılda yaklaşık 100.000 kişide 7 kişide görülür.
Kapsamlı bir derlemeye göre en sık nedenler şunlardır: ilerlemiş şeker hastalığına bağlı retinopati (%32), retina yırtığı (%30), damar tıkanıklığı sonrası gelişen yeni damarlar (%11) ve yırtık olmadan gelişen arka vitreus ayrılması (%8). Aniden başlayan uçuşan cisim şikâyetinde muayenede vitreus kanaması görülmesi, altta bir retina yırtığı olma olasılığını belirgin şekilde artırır; bu nedenle aynı gün ayrıntılı göz dibi muayenesi gerekir.
Tedavi nedene göre planlanır: diyabette lazer ve göz içi iğne tedavileri, retina yırtığında lazerle çevreleme, temizlenmeyen kanamada ise vitrektomi ameliyatı. Şeker hastalığının göze etkileri için diyabetik retinopati sayfasına bakabilirsiniz.
Sarı nokta (makula) altında kanama
Görme merkezimiz olan sarı noktanın altındaki kanama çoğunlukla yaş tip sarı nokta hastalığında (neovasküler yaşa bağlı makula dejenerasyonu) görülür. Hasta okurken ya da yüzlere bakarken merkezde aniden koyu bir leke veya belirgin bulanıklık fark eder.
Bu kanama zamanla yarışılan bir durumdur: deneysel ve klinik çalışmalar, görme hücrelerindeki hasarın ilk 24 saat içinde başlayabildiğini göstermektedir. Hızlı tedavi (göz içi iğne, kanamayı yerinden oynatan gaz uygulaması veya cerrahi) görme sonucunu belirgin şekilde etkiler. Ayrıntılar için sarı nokta hastalığı sayfasına göz atabilirsiniz.
Darbe sonrası: ön kamarada kan (hifema)
Göze top, yumruk veya benzeri bir darbe sonrasında siyah bebeğin önündeki boşlukta kan birikebilir. Bu durum göz içi basıncını yükseltebilir ve başka iç yaralanmalara eşlik edebilir. Hifema her zaman acil değerlendirme gerektirir; göz basıncı ölçülmeli ve gözün arka kısmı mutlaka muayene edilmelidir.
Ne zaman acil başvurmalı?
Aynı gün göz doktoruna başvurun
- Aniden görme kaybı veya belirgin görme azalması
- Görmenin ortasında koyu bir leke ya da çizgilerin eğri görünmesi
- Aniden çoğalan uçuşan cisimler, ışık çakmaları veya perde inmesi
- Göze darbe sonrası kanama, ağrı veya bulanık görme
- Kırmızı gözle birlikte şiddetli ağrı, ışığa hassasiyet veya bulantı
Şeker hastalığı ve yüksek tansiyon, belirti vermeden retinada kanamalara yol açabilir. Bu nedenle kronik hastalığınız varsa, şikâyetiniz olmasa bile düzenli göz muayenesi çok önemlidir.
Kan sulandırıcı kullanıyorsanız
Aspirin, varfarin veya yeni nesil kan sulandırıcıları kullanan kişilerde göz beyazındaki kanamalar daha sık ve daha geniş olabilir. İlacınızı kendi kendinize kesmeyin; bu ilaçlar kalp ve damar sağlığınızı korumak için verilmiştir. Kanama sık tekrarlıyorsa ilacı yazan hekiminize ve göz doktorunuza birlikte danışın.
Muayene ve randevu
Durumunuzu değerlendirmek ve size uygun seçenekleri konuşmak için WhatsApp ile randevu alabilir ya da 0533 028 04 73 numarasını arayabilirsiniz.
Sık sorulan sorular
Ağrı yoksa ve görmeniz normalse büyük olasılıkla göz beyazında basit bir kanamadır ve 1–2 haftada kendiliğinden geçer. Darbe sonrası oluştuysa, sık tekrarlıyorsa veya görmeniz etkilendiyse göz muayenesi olmalısınız.
Evet. Yüksek tansiyon, özellikle ileri yaşta göz beyazındaki kanamaların önemli risk faktörlerinden biridir; ayrıca retinada da kanamalara yol açabilir. Tekrarlayan kanamalarda tansiyonunuzun ölçülmesi önerilir.
Göz beyazındaki kanamalar genellikle 1–2 haftada geçer. Göz içi kanamalar ise yavaş emilir ve en önemlisi, altta yatan nedenin (retina yırtığı, diyabet gibi) mutlaka tedavi edilmesi gerekir.
Hayır, ilacınızı kendiliğinden bırakmayın. Kararı ilacı yazan hekiminizle birlikte vermek gerekir. Çoğu zaman göz beyazındaki kanama ilacı kesmeyi gerektirmez.
Darbe sonrası kanama her zaman muayene gerektirir. Ön kamarada kan (hifema), göz basıncı yükselmesi veya retina hasarı olabilir. Gözünüzü ovuşturmadan ve üzerine baskı yapmadan aynı gün göz doktoruna başvurun.
İlgili sayfalar
Kaynaklar
- Tarlan B, Kiratli H. Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators. Clin Ophthalmol. 2013;7:1163-1170. doi:10.2147/OPTH.S35062
- Spraul CW, Grossniklaus HE. Vitreous hemorrhage. Surv Ophthalmol. 1997;42(1):3-39. doi:10.1016/s0039-6257(97)84041-6
- Hollands H, Johnson D, Brox AC, Almeida D, Simel DL, Sharma S. Acute-onset floaters and flashes: is this patient at risk for retinal detachment? JAMA. 2009;302(20):2243-2249. doi:10.1001/jama.2009.1714
- Stanescu-Segall D, Balta F, Jackson TL. Submacular hemorrhage in neovascular age-related macular degeneration: a synthesis of the literature. Surv Ophthalmol. 2016;61(1):18-32. doi:10.1016/j.survophthal.2015.04.004
Bu yazı hasta bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Size uygun tedavi, göz muayenesi ve ölçümler sonrasında belirlenir. Yayın tarihi: 25 Eylül 2026.
Sorularınız için Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu’na ulaşın
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Göz, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / İstanbul