Είναι επικίνδυνη η αιμορραγία στο μάτι;
Η αιμορραγία στο μάτι τρομάζει, αλλά το κόκκινο σημείο στο λευκό του ματιού είναι συνήθως αβλαβές. Δείτε ποιες αιμορραγίες είναι επείγουσες και πότε δεν πρέπει να περιμένετε.
Ένα κόκκινο σημείο που εμφανίζεται ξαφνικά στο λευκό του ματιού (υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία) φαίνεται τρομακτικό, αλλά συνήθως είναι αβλαβές. Δεν προκαλεί πόνο ούτε απώλεια όρασης και υποχωρεί μόνο του σε 1–2 εβδομάδες. Επικίνδυνες είναι οι αιμορραγίες μέσα στο μάτι, που δεν φαίνονται απ' έξω αλλά επηρεάζουν την όραση. Απευθυνθείτε σε οφθαλμίατρο την ίδια ημέρα, αν έχετε ξαφνική απώλεια όρασης, πέπλο ή «καπνό» στην όραση, απότομη αύξηση των μυγών ή αιμορραγία μετά από χτύπημα.
Όποιος δει αιμορραγία στο μάτι του, φοβάται. Ωστόσο, ο κίνδυνος δεν εξαρτάται από το πόσο κόκκινη φαίνεται η αιμορραγία, αλλά από το στρώμα του ματιού όπου βρίσκεται.
«Αν απ' έξω το μάτι σας είναι κόκκινο και αιματοδιαποτισμένο, μπορείτε να πάτε στον γιατρό χωρίς μεγάλη βιασύνη. Αν όμως δεν βλέπετε καθόλου, βλέπετε λιγότερο ή χάσατε ξαφνικά την όρασή σας, η αιτία μπορεί να είναι μια αιμορραγία πίσω στο μάτι.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, από το βίντεο
Τι σημαίνει η αιμορραγία ανάλογα με το σημείο της;
Ο κίνδυνος δεν εξαρτάται από το πόσο κόκκινη φαίνεται η αιμορραγία, αλλά από το στρώμα του ματιού όπου βρίσκεται. Η αιμορραγία που φαίνεται πιο τρομακτική απ' έξω είναι συχνά η πιο αβλαβής.
- Υποεπιπεφυκοτική αιμορραγίαΈνα μικρό αγγείο κάτω από τον επιπεφυκότα, που καλύπτει το λευκό του ματιού, σπάει. Δεν πονάει και η όραση δεν επηρεάζεται.
- Αιμορραγία υαλοειδούςΑίμα αναμειγνύεται με το ζελατινώδες υλικό που γεμίζει το μάτι. Προκαλεί ξαφνικές μύγες, «καπνό» ή πέπλο και μείωση της όρασης.
- Αιμορραγία κάτω από την ωχρά κηλίδαΑιμορραγία κάτω από το κέντρο της όρασης, που εμφανίζεται συνήθως στην υγρή μορφή της ΗΕΩΚ. Προκαλεί ξαφνική απώλεια της κεντρικής όρασης.
- ΥφαίμαΣυλλογή αίματος στον πρόσθιο θάλαμο, μπροστά από την κόρη. Εμφανίζεται συνήθως μετά από χτύπημα και μπορεί να αυξήσει την πίεση του ματιού.
Αιμορραγία στο μάτι: το λευκό του ματιού (υποεπιπεφυκοτική)
Ένα μικρό αγγείο κάτω από τη λεπτή μεμβράνη που καλύπτει το λευκό του ματιού (επιπεφυκότας) σπάει. Έτσι, το αίμα απλώνεται κάτω από τη μεμβράνη. Η εικόνα είναι εντυπωσιακή, όμως το αίμα βρίσκεται έξω από το μάτι. Γι' αυτό η όραση δεν επηρεάζεται και συνήθως δεν υπάρχει πόνος. Μέσα σε λίγες ημέρες το αίμα κιτρινίζει και σε 1–2 εβδομάδες απορροφάται μόνο του.
Οι πιο συχνές αιτίες είναι η εφόρμηση (σφίξιμο), ο έντονος βήχας ή το φτάρνισμα, το τρίψιμο των ματιών, η χρήση φακών επαφής και τα μικρά χτυπήματα. Σε μεγάλες ηλικίες, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η αρτηριοσκλήρυνση και τα αντιπηκτικά φάρμακα αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου. Συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία. Αν νιώθετε ερεθισμό, τα τεχνητά δάκρυα προσφέρουν ανακούφιση.
Πότε χρειάζεται εξέταση για αιμορραγία στο λευκό του ματιού;
- Αν η αιμορραγία επαναλαμβάνεται ή δεν υποχωρεί σε δύο εβδομάδες (πρέπει να ελεγχθούν η πίεση, οι διαταραχές πήξης και τα φάρμακα)
- Αν εμφανίστηκε μετά από χτύπημα
- Αν συνυπάρχουν πόνος, μείωση της όρασης ή φωτοφοβία
Είναι επικίνδυνη η αιμορραγία στο μάτι;
Ο Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu εξηγεί ποιες αιμορραγίες του ματιού είναι αβλαβείς και ποιες επείγουσες.
Αιμορραγία στο μάτι: μέσα στον υαλοειδή
Εδώ αίμα αναμειγνύεται με το ζελατινώδες υλικό που γεμίζει το μάτι (υαλοειδές). Απ' έξω μπορεί να μην φαίνεται τίποτα. Ο ασθενής παρατηρεί ξαφνικά πολλές μύγες, καπνό ή σκιές σαν ιστό αράχνης, πέπλο ή αισθητική μείωση της όρασης. Εμφανίζεται περίπου σε 7 στους 100.000 ανθρώπους τον χρόνο.
Σύμφωνα με μια εκτεταμένη ανασκόπηση, οι συχνότερες αιτίες είναι η προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (32%), η ρήξη του αμφιβληστροειδούς (30%), τα νέα αγγεία μετά από απόφραξη αγγείου (11%) και η οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς χωρίς ρήξη (8%). Αν ο ασθενής έχει ξαφνικές μύγες και η εξέταση δείξει αιμορραγία υαλοειδούς, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα ρήξης του αμφιβληστροειδούς. Γι' αυτό χρειάζεται λεπτομερής εξέταση βυθού την ίδια ημέρα.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Στον διαβήτη εφαρμόζονται laser και ενέσεις μέσα στο μάτι. Στη ρήξη του αμφιβληστροειδούς γίνεται περιμετρική φωτοπηξία με laser. Αν η αιμορραγία δεν καθαρίσει, γίνεται χειρουργική επέμβαση υαλοειδεκτομής. Για τις επιδράσεις του διαβήτη στα μάτια, μπορείτε να δείτε τη σελίδα για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Αιμορραγία στο μάτι κάτω από την ωχρά κηλίδα
Η αιμορραγία κάτω από την ωχρά κηλίδα, το κέντρο της όρασής μας, εμφανίζεται συνήθως στην υγρή μορφή της ΗΕΩΚ (νεαγγειακή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας). Ο ασθενής παρατηρεί ξαφνικά μια σκούρα κηλίδα ή έντονη θαμπάδα στο κέντρο, ενώ διαβάζει ή κοιτάζει πρόσωπα.
Αυτή η αιμορραγία είναι ένας αγώνας δρόμου με τον χρόνο. Πειραματικές και κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η βλάβη στα φωτοϋποδοχείς μπορεί να ξεκινήσει μέσα στις πρώτες 24 ώρες. Η γρήγορη θεραπεία (ένεση μέσα στο μάτι, αέριο που μετακινεί το αίμα ή χειρουργείο) επηρεάζει σημαντικά το αποτέλεσμα στην όραση. Για λεπτομέρειες, δείτε τη σελίδα για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.
Αιμορραγία στο μάτι μετά από χτύπημα: υφαίμα
Μετά από χτύπημα στο μάτι με μπάλα, γροθιά ή κάτι παρόμοιο, μπορεί να μαζευτεί αίμα στον χώρο μπροστά από την κόρη. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πίεση του ματιού και να συνοδεύει άλλους εσωτερικούς τραυματισμούς. Το υφαίμα απαιτεί πάντα επείγουσα αξιολόγηση. Πρέπει να μετρηθεί η πίεση του ματιού και να εξεταστεί οπωσδήποτε το πίσω μέρος του ματιού.
Πότε να απευθυνθείτε επειγόντως για αιμορραγία στο μάτι;
Απευθυνθείτε σε οφθαλμίατρο την ίδια ημέρα
- Ξαφνική απώλεια ή αισθητική μείωση της όρασης
- Σκούρα κηλίδα στο κέντρο της όρασης ή στραβές γραμμές
- Απότομη αύξηση των μυγών, αναλαμπές ή πέπλο
- Αιμορραγία, πόνος ή θαμπή όραση μετά από χτύπημα στο μάτι
- Κόκκινο μάτι με έντονο πόνο, φωτοφοβία ή ναυτία
Ο διαβήτης και η υψηλή πίεση μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή χωρίς συμπτώματα. Γι' αυτό, αν έχετε χρόνια νόσο, η τακτική οφθαλμολογική εξέταση είναι πολύ σημαντική, ακόμη κι αν δεν έχετε ενοχλήσεις.
Αν παίρνετε αντιπηκτικά
Σε όσους παίρνουν ασπιρίνη, βαρφαρίνη ή νεότερα αντιπηκτικά, οι αιμορραγίες στο λευκό του ματιού μπορεί να είναι συχνότερες και εκτενέστερες. Μην διακόπτετε μόνοι σας το φάρμακό σας, γιατί σας το έχουν δώσει για να προστατεύει την καρδιά και τα αγγεία σας. Αν η αιμορραγία επανέρχεται συχνά, συμβουλευτείτε μαζί τον γιατρό που σας το συνέταξε και τον οφθαλμίατρό σας.
Συχνές ερωτήσεις
Αν δεν υπάρχει πόνος και η όρασή σας είναι φυσιολογική, πιθανότατα πρόκειται για απλή αιμορραγία στο λευκό του ματιού, που υποχωρεί μόνη της σε 1–2 εβδομάδες. Αν όμως εμφανίστηκε μετά από χτύπημα, επανέρχεται συχνά ή επηρεάστηκε η όρασή σας, πρέπει να εξεταστείτε από οφθαλμίατρο.
Ναι. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αιμορραγίες στο λευκό του ματιού, ιδίως σε μεγάλες ηλικίες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή. Αν η αιμορραγία επανέρχεται, συνιστάται να μετρήσετε την πίεσή σας.
Οι αιμορραγίες στο λευκό του ματιού συνήθως υποχωρούν σε 1–2 εβδομάδες. Αντίθετα, οι αιμορραγίες μέσα στο μάτι απορροφώνται αργά. Το σημαντικότερο είναι ότι η υποκείμενη αιτία (π.χ. ρήξη αμφιβληστροειδούς ή διαβήτης) πρέπει οπωσδήποτε να αντιμετωπιστεί.
Όχι, μην σταματήσετε το φάρμακό σας μόνοι σας. Την απόφαση πρέπει να την πάρετε μαζί με τον γιατρό που σας το συνέταξε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία στο λευκό του ματιού δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου.
Η αιμορραγία μετά από χτύπημα απαιτεί πάντα εξέταση. Μπορεί να υπάρχει αίμα στον πρόσθιο θάλαμο (υφαίμα), αύξηση της πίεσης του ματιού ή βλάβη του αμφιβληστροειδούς. Μην τρίβετε το μάτι και μην το πιέζετε. Απευθυνθείτε σε οφθαλμίατρο την ίδια ημέρα.
Σχετικές σελίδες
Πηγές
- Tarlan B, Kiratli H. Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators. Clin Ophthalmol. 2013;7:1163-1170. doi:10.2147/OPTH.S35062
- Spraul CW, Grossniklaus HE. Vitreous hemorrhage. Surv Ophthalmol. 1997;42(1):3-39. doi:10.1016/s0039-6257(97)84041-6
- Hollands H, Johnson D, Brox AC, Almeida D, Simel DL, Sharma S. Acute-onset floaters and flashes: is this patient at risk for retinal detachment? JAMA. 2009;302(20):2243-2249. doi:10.1001/jama.2009.1714
- Stanescu-Segall D, Balta F, Jackson TL. Submacular hemorrhage in neovascular age-related macular degeneration: a synthesis of the literature. Surv Ophthalmol. 2016;61(1):18-32. doi:10.1016/j.survophthal.2015.04.004
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξέταση και την ιατρική αξιολόγηση. Η κατάλληλη θεραπεία καθορίζεται μετά την οφθαλμολογική εξέταση και τις μετρήσεις. Ημερομηνία δημοσίευσης: 25 Σεπτεμβρίου 2026.
Επικοινωνήστε με τον Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu για τις ερωτήσεις σας
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Κωνσταντινούπολη