Bloeding in het oog: gevaarlijk of niet?
Een bloeding in het oog ziet er vaak ernstig uit, maar is meestal onschuldig. Lees waarom dat zo is, welke bloedingen een spoedgeval zijn en bij welke klachten u niet mag wachten.
Een bloeding in het oog is vaak onschuldig. Een plotselinge rode vlek in het oogwit (subconjunctivale bloeding) ziet er eng uit, maar geeft geen pijn of zichtverlies. Bovendien verdwijnt hij meestal vanzelf in 1–2 weken. Gevaarlijker zijn bloedingen in het oog zelf, want die zie je van buiten niet, maar ze tasten het zicht wel aan. Gaat u plotseling slechter zien, ziet u een gordijn of zwarte vlekken, of neemt het aantal zwevende vlekjes plotseling toe? Of ontstaat de bloeding na een klap? Ga dan dezelfde dag naar een oogarts.
Bijna iedereen schrikt van een bloeding in het oog. Toch hangt het gevaar niet af van hoe rood het eruitziet. Daarnaast hangt het af van de laag van het oog waarin het bloed zit.
“Van buiten ziet uw oog er rood en bloeddoorlopen uit. Dan hoeft u niet direct met spoed naar de arts. Ziet u echter niets meer, ziet u slecht of verliest u plotseling uw zicht? Dan kan er een bloeding achter in het oog zitten.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, uit zijn video-uitleg
Wat betekent een bloeding in het oog, afhankelijk van de plek?
Het gevaar hangt niet af van hoe rood het eruitziet, maar van de laag van het oog waarin het bloed zit. De bloeding die van buiten het engst lijkt, is vaak de onschuldigste.
- Subconjunctivale bloedingEen klein bloedvaatje onder het vlies over het oogwit barst. Het geeft meestal geen pijn en het zicht blijft normaal.
- GlasvochtbloedingBloed komt in de gelachtige massa die het oog vult. U ziet plotseling zwevende vlekjes, zwarte vlekken of een gordijn en u ziet minder.
- Bloeding onder de maculaBloed onder het centrum van het zicht; dit komt vooral voor bij natte maculadegeneratie. Het geeft plotseling zichtverlies in het midden.
- HyphaemaBloed in de voorste oogkamer, vóór de zwarte pupil. Het ontstaat meestal na een klap en kan de oogdruk verhogen.
Bloeding in het oog: het oogwit (subconjunctivale bloeding)
Een klein bloedvaatje onder het dunne vlies over het oogwit (de conjunctiva) barst. Daarna verspreidt het bloed zich onder dat vlies. Bovendien ziet het er opvallend uit, maar het bloed zit buiten het oog. Daarom blijft het zicht normaal en is er meestal geen pijn. Verder wordt het bloed geel en lost binnen 1–2 weken vanzelf op.
De vaakst voorkomende oorzaken zijn persen, hevig hoesten of niezen, ogen wrijven, het dragen van contactlenzen en lichte klappen. Op hogere leeftijd zijn ook hoge bloeddruk, diabetes, aderverkalking en bloedverdunners risicofactoren. Behandeling is meestal niet nodig. Bij een prikkelend gevoel geven kunsttranen verlichting.
Wanneer moet u bij een bloeding in het oogwit worden onderzocht?
- Als de bloeding steeds terugkomt of na twee weken niet weg is (bloeddruk, stollingsstoornissen en medicijnen moeten dan worden onderzocht)
- Als de bloeding na een klap is ontstaan
- Als u daarbij pijn, minder zicht of lichtgevoeligheid hebt
Is een bloeding in het oog gevaarlijk?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu legt uit welke bloedingen in het oog onschuldig zijn en welke een spoedgeval zijn.
Bloeding in het oog zelf: glasvochtbloeding
Bij een glasvochtbloeding komt bloed in het glasvocht (vitreus). Tevens is dat de gelachtige massa die het oog vult. Van buiten ziet u soms helemaal niets. Daarnaast ziet de patiënt echter plotseling veel zwevende vlekjes, zwarte vlekken of schaduwen als een spinnenweb, een gordijn of duidelijk minder zicht. Bovendien komt dit voor bij ongeveer 7 op de 100.000 mensen per jaar.
Volgens een uitgebreid overzicht zijn dit de vaakst voorkomende oorzaken: gevorderde diabetische retinopathie (32%), een scheur in het netvlies (30%), nieuwe bloedvaatjes na een vaatafsluiting (11%) en loslating van het glasvocht zonder scheur (8%). Ziet de arts bij plotseling ontstane zwevende vlekjes een glasvochtbloeding? Dan is de kans op een onderliggende netvliesscheur duidelijk groter. Daarom is dezelfde dag een uitgebreid onderzoek van de oogachtergrond nodig.
De behandeling hangt af van de oorzaak. Bij diabetes gebruikt men laser en injecties in het oog. Bij een netvliesscheur sluit men de scheur af met laser. Lost het bloed niet op, dan is een vitrectomie (operatie) mogelijk. Meer over de gevolgen van diabetes voor het oog leest u op de pagina over diabetische retinopathie.
Bloeding onder de macula (gele vlek)
Een bloeding onder de gele vlek, het centrum van ons zicht, komt vooral voor bij de natte vorm van maculadegeneratie (neovasculaire leeftijdsgebonden maculadegeneratie). Tijdens het lezen of het kijken naar gezichten ziet de patiënt dan plotseling een donkere vlek of een duidelijke wazigheid in het midden.
Bij deze bloeding telt elk uur. Experimentele en klinische studies laten namelijk zien dat schade aan de zichtcellen al binnen de eerste 24 uur kan beginnen. Snelle behandeling heeft dus duidelijk invloed op het eindresultaat. Daarbij kunt u denken aan een injectie in het oog, een gasinjectie die het bloed verplaatst, of een operatie. Meer informatie vindt u op de pagina over maculadegeneratie.
Na een klap: bloed in de voorste oogkamer (hyphaema)
Na een klap van een bal, een vuist of iets dergelijks kan bloed ophopen in de ruimte vóór de zwarte pupil. Verder kan dit de oogdruk verhogen. Ook gaat het vaak samen met andere verwondingen in het oog. Tevens vraagt een hyphaema altijd om spoedige beoordeling. De arts meet dan de oogdruk en onderzoekt altijd ook de achterkant van het oog.
Wanneer met spoed naar de arts bij een bloeding in het oog?
Ga dezelfde dag naar een oogarts
- Plotseling zichtverlies of duidelijk minder zicht
- Een donkere vlek in het midden van uw zicht of rechte lijnen die er krom uitzien
- Plotseling meer zwevende vlekjes, lichtflitsen of een gordijn voor het oog
- Bloeding, pijn of wazig zicht na een klap tegen het oog
- Een rood oog met hevige pijn, lichtgevoeligheid of misselijkheid
Diabetes en hoge bloeddruk kunnen bovendien zonder klachten bloedingen in het netvlies veroorzaken. Hebt u een chronische aandoening? Dan is regelmatig oogonderzoek erg belangrijk, ook zonder klachten.
Bloeding in het oog bij bloedverdunners
Bij mensen die aspirine, warfarine of nieuwere bloedverdunners gebruiken, zijn bloedingen in het oogwit vaker en groter. Stop uw medicijn niet op eigen houtje, want deze middelen beschermen uw hart en bloedvaten. Komt de bloeding vaak terug? Bespreek het dan samen met de arts die het medicijn voorschrijft en met uw oogarts.
Veelgestelde vragen
Hebt u geen pijn en ziet u normaal? Dan gaat het waarschijnlijk om een eenvoudige bloeding in het oogwit. Daarnaast verdwijnt die meestal vanzelf in 1–2 weken. Is de vlek na een klap ontstaan, komt hij vaak terug of ziet u slechter? Laat uw ogen dan onderzoeken.
Ja. Hoge bloeddruk is vooral op hogere leeftijd een belangrijke risicofactor voor bloedingen in het oogwit. Bovendien kan het bloedingen in het netvlies veroorzaken. Bij terugkerende bloedingen is het verstandig om uw bloeddruk te laten meten.
Bloedingen in het oogwit verdwijnen meestal in 1–2 weken. Bloed in het oog zelf wordt langzaam opgenomen. Bovendien is het allerbelangrijkste dat de onderliggende oorzaak, zoals een netvliesscheur of diabetes, altijd wordt behandeld.
Nee, stop uw medicijn niet op eigen houtje. Neem die beslissing samen met de arts die het medicijn voorschrijft. Vaak is stoppen bij een bloeding in het oogwit niet nodig.
Een bloeding na een klap vraagt altijd om onderzoek. Er kan bloed in de voorste oogkamer zitten (hyphaema), de oogdruk kan verhoogd zijn of het netvlies kan beschadigd zijn. Wrijf niet in uw oog en druk er niet op. Ga dezelfde dag naar een oogarts.
Gerelateerde pagina’s
Bronnen
- Tarlan B, Kiratli H. Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators. Clin Ophthalmol. 2013;7:1163-1170. doi:10.2147/OPTH.S35062
- Spraul CW, Grossniklaus HE. Vitreous hemorrhage. Surv Ophthalmol. 1997;42(1):3-39. doi:10.1016/s0039-6257(97)84041-6
- Hollands H, Johnson D, Brox AC, Almeida D, Simel DL, Sharma S. Acute-onset floaters and flashes: is this patient at risk for retinal detachment? JAMA. 2009;302(20):2243-2249. doi:10.1001/jama.2009.1714
- Stanescu-Segall D, Balta F, Jackson TL. Submacular hemorrhage in neovascular age-related macular degeneration: a synthesis of the literature. Surv Ophthalmol. 2016;61(1):18-32. doi:10.1016/j.survophthal.2015.04.004
Dit artikel dient ter informatie van patiënten en vervangt geen onderzoek of medische beoordeling. De juiste behandeling bepaalt de arts na oogonderzoek en metingen. Publicatiedatum: 25 september 2026.
Neem contact op met prof. dr. Fırat Helvacıoğlu voor uw vragen
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul