Astigmat Tedavisi
Düzenli ve düzensiz astigmat · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Göz, Caddebostan – Kadıköy / İstanbul
Astigmat, korneanın bir yönde daha kavisli olması nedeniyle her mesafede bulanık görmeye yol açan refraksiyon kusurudur. Gözlük ve torik kontakt lens astigmatı düzeltir. Ayrıca uygun kişilerde lazer, torik ICL veya torik göz içi lensle kalıcı astigmat tedavisi mümkündür. Ancak hızla artan astigmatın keratokonusun ilk belirtisi olması mümkündür.
Astigmatınız var mı? Kendiniz test edin
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, evde uygulayabileceğiniz basit bir testle astigmatı nasıl fark edeceğinizi anlatıyor.
Astigmat nedir?
Astigmat, korneanın (veya göz merceğinin) bir yönde diğerinden daha kavisli olması nedeniyle ışığın tek bir noktada odaklanamadığı refraksiyon kusurudur. Her mesafede görüntüyü bulanık veya gölgeli görürsünüz; geceleri ışıklarda dağılma olur. Çoğu zaman miyopi veya hipermetropiyle birlikte ortaya çıkar.
- Düzenli astigmat: Kornea bir “futbol topu” gibi düzenli şekilde kavislidir; gözlük, torik kontakt lens, lazer veya torik göz içi lens bu astigmatı düzeltir.
- Düzensiz astigmat: Korneanın şekli düzensizdir; en sık nedeni keratokonustur. Ayrıca önceki cerrahiler ve kornea izleri de olası nedenler arasında yer alır. Gözlükle tam düzelmez; özel kontakt lensler, cross-linking, kornea halkası veya topografi / wavefront rehberli lazer gerekmesi olasıdır.
Belirtiler
- Yakında ve uzakta bulanık, gölgeli veya çift görme
- Gece farların ve ışıkların çevresinde dağılma, uzama
- Göz yorgunluğu, baş ağrısı, gözleri kısarak bakma
- Gözlük numarasında, özellikle astigmat değerinde sık değişiklik (keratokonus açısından uyarıcıdır)
Astigmat tedavisi
| Seçenek | Açıklama |
|---|---|
| Gözlük | Silindirik camlar düzenli astigmatı düzeltir |
| Torik kontakt lens | Astigmatı düzelten, gözde dönmemesi için özel tasarıma sahip yumuşak lenslerdir; yüksek veya düzensiz astigmatta ise hekim sert gaz geçirgen, hibrit veya skleral lensleri önerir |
| Lazer | Düzenli astigmatı SMILE Pro, No Touch, Q-LASIK veya Femto-LASIK ile düzeltmek mümkündür; düzensiz korneada ve gözlük–kornea astigmatı uyumsuz gözlerde topografi / wavefront rehberli lazer ilk tercihtir |
| Torik ICL | Yüksek miyopi ve astigmatı olan, lazere uygun olmayan genç erişkinlerde (fakik göz içi lens (ICL)) |
| torik lens | Katarakt veya akıllı lens ameliyatı astigmatı da aynı anda düzeltir; torik EDOF ve torik trifokal modelleri vardır |
Kornea astigmatı olan katarakt hastalarında torik lenslerin, torik olmayan lenslere göre kalan astigmatı azalttığı ve gözlüksüz uzak görmeyi iyileştirdiği meta-analizlerle gösterilmiştir. Lazer tedavisinde ise gözlükteki astigmat ile korneadaki astigmatın uyumu önemlidir; bu nedenle fark büyükse tedaviyi kornea ölçümlerine göre planlarız.
Kontakt lens kullanımında uygun lens tipini ve numarasını muayenede hekim belirler; hasta lensi bu öneriye göre temin eder. Ayrıca düzenli kontrollerle lensin göze uyumunu ve kornea sağlığını takip ederiz.
Astigmatın keratokonus belirtisi olması mümkün mü?
Evet. Özellikle gençlerde astigmat numarasının kısa aralıklarla artması, gözlükle tam net görememe ve kontakt lensin rahat oturmaması keratokonusun olası ilk belirtileri arasında yer alır. Keratokonus erken dönemde kornea topografisi ve tomografisiyle saptamak mümkündür; ayrıca cross-linking ile ilerlemesini durdurabiliriz. Bu nedenle astigmatı artan her hastada kornea haritası çıkarılmalıdır. Ayrıntılı bilgi: keratokonus.
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu anlatıyor
Astigmatı olanlara öneriler ve sık değişen gözlük numarası hakkında kısa videolar.
Astigmat tedavisi: sık sorulan sorular
Evet. Uygun hastalarda düzenli astigmatı SMILE Pro, No Touch veya LASIK yöntemleriyle düzeltmek mümkündür. Düzensiz astigmatta kişiye özel (topografi / wavefront rehberli) tedavi gerekmesi olasıdır.
Sınır kornea kalınlığına ve seçilen yönteme göre değişir. Ancak lazer için yüksek olan astigmatı torik ICL veya torik göz içi lensle düzeltmek mümkündür.
Evet. Düzenli astigmatta torik yumuşak lensler, yüksek veya düzensiz astigmatta sert, hibrit veya skleral lensleri kullanmak mümkündür. Uygun lensi muayenede hekim belirler.
Düzenli astigmat genellikle ömür boyu benzer kalır, ancak yaşla ekseninin değişmesi mümkündür. Kısa sürede hızla artan astigmat keratokonus açısından değerlendirilmelidir.
Evet. Torik göz içi lensle katarakt ameliyatı sırasında astigmatı da düzeltmek mümkündür.
Kaynaklar
- Hao LH, Pei C. Toric versus non-toric intraocular lenses for pre-existing corneal astigmatism: a systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2026;13:1777267. doi:10.3389/fmed.2026.1777267
- Cheng SM ve ark. Topography-guided versus wavefront-optimized LASIK for myopia with and without astigmatism: a meta-analysis. J Refract Surg. 2021;37(10):707–714. doi:10.3928/1081597X-20210709-01
- Frings A ve ark. LASIK for spherical refractive myopia: effect of topographic astigmatism (ocular residual astigmatism, ORA) on refractive outcome. PLoS One. 2015;10(4):e0124313. doi:10.1371/journal.pone.0124313
- Wen D ve ark. Postoperative efficacy, predictability, safety, and visual quality of laser corneal refractive surgery: a network meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2017;178:65–78. doi:10.1016/j.ajo.2017.03.013
Bu sayfa hasta bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Size uygun tedaviyi göz muayenesi ve ölçümler sonrasında belirleriz.
Astigmat tedavisi muayenesi
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Göz, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / İstanbul