Hemorragia ocular: ¿es peligrosa?
Por qué la mancha roja en la parte blanca del ojo suele ser inofensiva, qué tipo de hemorragia ocular es urgente y con qué síntomas no debe esperar.
Una mancha roja que aparece de golpe en la parte blanca del ojo (hemorragia subconjuntival) asusta. Sin embargo, casi siempre es inofensiva: no causa dolor ni pérdida de visión y desaparece sola en 1–2 semanas. Lo realmente peligroso son las hemorragias dentro del ojo, que no se ven por fuera pero afectan la visión. Por eso debe acudir a un oculista el mismo día si aparece pérdida repentina de visión, un velo o manchas oscuras. Lo mismo vale para un aumento brusco de moscas volantes o una hemorragia tras un golpe.
Casi todo el mundo se asusta al ver sangre en el ojo. Sin embargo, el peligro de una hemorragia ocular no depende de lo roja que se vea, sino de la capa del ojo en la que está.
“Si por fuera su ojo se ve rojo y con sangre, no hace falta correr al médico. Pero si no ve bien lo que mira, ve poco o ha perdido la visión de repente, la causa puede ser una hemorragia en la parte posterior del ojo.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, en su explicación en vídeo
¿Qué significa una hemorragia ocular según dónde esté?
El peligro de una hemorragia ocular no depende de lo roja que se vea, sino de la capa del ojo en la que está. La que más asusta por fuera suele ser la más inofensiva.
- Hemorragia subconjuntivalSe rompe un vaso pequeño bajo la membrana que cubre la parte blanca del ojo. Por lo general no duele y la visión no se afecta.
- Hemorragia vítreaLa sangre se mezcla con el gel que llena el interior del ojo. Causa moscas volantes repentinas, manchas oscuras o velo y reduce la visión.
- Hemorragia submacularEs una hemorragia bajo el centro de la visión; aparece sobre todo en la degeneración macular húmeda. Provoca una pérdida repentina de visión central.
- HifemaAcumulación de sangre en la cámara anterior, delante de la pupila. Suele verse tras un golpe y puede subir la presión del ojo.
Hemorragia ocular en la parte blanca del ojo (hemorragia subconjuntival)
Se rompe un vaso pequeño bajo la membrana fina que cubre la parte blanca del ojo (conjuntiva), y la sangre se extiende bajo ella. El aspecto es llamativo, pero la sangre queda fuera del globo ocular. Por eso la visión no se afecta y, en general, no hay dolor. La sangre se vuelve amarillenta en pocos días y el cuerpo la absorbe solo en 1–2 semanas.
Las causas más frecuentes son el esfuerzo al evacuar, la tos o los estornudos intensos, frotarse los ojos, las lentes de contacto y los golpes leves. En personas mayores, además, la hipertensión, la diabetes, la arteriosclerosis y los anticoagulantes aumentan el riesgo. Normalmente no hace falta tratamiento. Si siente arenilla, las lágrimas artificiales alivian la molestia.
¿Cuándo hay que acudir a revisión si la hemorragia está en la parte blanca del ojo?
- Si se repite o no desaparece en dos semanas (hay que investigar la tensión arterial, la coagulación y los medicamentos)
- Si apareció después de un golpe
- Si hay dolor, disminución de la visión o sensibilidad a la luz
¿Es peligrosa la hemorragia ocular?
El Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu explica cuáles de las hemorragias que se ven en el ojo son inofensivas y cuáles son urgentes.
Hemorragia ocular dentro del ojo (hemorragia vítrea)
Consiste en la entrada de sangre en el tejido gelatinoso que llena el interior del ojo (vítreo). Por fuera puede no verse ninguna señal. De pronto, el paciente nota muchas moscas volantes, manchas oscuras o sombras como telarañas, un velo o una clara disminución de la visión. Afecta a unas 7 de cada 100 000 personas al año.
Según una revisión amplia, las causas más frecuentes son estas: la retinopatía por diabetes avanzada (32 %), el desgarro de retina (30 %), los vasos nuevos tras una obstrucción vascular (11 %) y el desprendimiento posterior del vítreo sin desgarro (8 %). Además, si aparecen moscas volantes de golpe y en la exploración se ve sangre en el vítreo, aumenta claramente la probabilidad de un desgarro de retina. Por eso hace falta un examen detallado del fondo de ojo el mismo día.
El tratamiento depende de la causa. En la diabetes se usan láser e inyecciones intraoculares; en el desgarro de retina, láser alrededor de la rotura. Si la sangre no se aclara, se recurre a la cirugía de vitrectomía. Para conocer los efectos de la diabetes en el ojo, puede consultar la página sobre la retinopatía diabética.
Hemorragia ocular bajo la mácula
La hemorragia bajo la mácula, el centro de nuestra visión, aparece sobre todo en la degeneración macular húmeda (degeneración macular neovascular asociada a la edad). Al leer o mirar caras, el paciente nota de repente una mancha oscura o una borrosidad marcada en el centro.
Es una situación en la que cada hora cuenta. Estudios experimentales y clínicos muestran que el daño a las células visuales puede empezar en las primeras 24 horas. Por tanto, un tratamiento rápido (inyección intraocular, gas que desplaza la sangre o cirugía) influye claramente en el resultado visual. Para más detalles, puede consultar la página sobre la degeneración macular.
Hemorragia ocular tras un golpe: sangre en la cámara anterior (hifema)
Después de un golpe con una pelota, un puñetazo u otro objeto, puede acumularse sangre en el espacio delante de la pupila. Esto puede subir la presión intraocular y acompañar a otras lesiones internas. El hifema requiere siempre una valoración urgente. Además, hay que medir la presión del ojo y examinar siempre la parte posterior del ojo.
¿Cuándo acudir de urgencia?
Acuda a un oculista el mismo día
- Pérdida repentina de visión o disminución marcada de la visión
- Una mancha oscura en el centro de la visión o líneas que se ven torcidas
- Moscas volantes que aumentan de golpe, destellos de luz o un velo
- Hemorragia, dolor o visión borrosa después de un golpe en el ojo
- Ojo rojo junto con dolor intenso, sensibilidad a la luz o náuseas
La diabetes y la hipertensión pueden causar hemorragias en la retina sin dar síntomas. Por eso, si tiene una enfermedad crónica, es muy importante hacerse revisiones oculares periódicas aunque no note molestias.
Hemorragia ocular si toma anticoagulantes
En personas que toman aspirina, warfarina o anticoagulantes de nueva generación, las hemorragias en la parte blanca del ojo pueden ser más frecuentes y más extensas. No suspenda el medicamento por su cuenta, porque se lo han recetado para proteger su corazón y sus vasos sanguíneos. Si la hemorragia se repite a menudo, consulte a la vez con el médico que lo receta y con su oculista.
Preguntas frecuentes
Si no hay dolor y su visión es normal, lo más probable es una hemorragia simple en la parte blanca del ojo, que desaparece sola en 1–2 semanas. Sin embargo, debe acudir a revisión si apareció tras un golpe, se repite con frecuencia o afecta a su visión.
Sí. La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo de hemorragia en la parte blanca del ojo, sobre todo en personas mayores. Además, puede causar hemorragias en la retina. Si se repiten, se recomienda medir la tensión arterial.
Las hemorragias en la parte blanca del ojo suelen desaparecer en 1–2 semanas. Las hemorragias dentro del ojo, en cambio, se absorben despacio. Lo más importante es tratar siempre la causa de fondo, como un desgarro de retina o la diabetes.
No, no deje el medicamento por su cuenta. La decisión debe tomarse junto con el médico que se lo ha recetado. Además, en la mayoría de los casos una hemorragia en la parte blanca del ojo no obliga a suspenderlo.
Una hemorragia tras un golpe siempre requiere revisión. Puede haber sangre en la cámara anterior (hifema), aumento de la presión ocular o daño en la retina. Por tanto, acuda a un oculista el mismo día, sin frotarse el ojo ni presionarlo.
Páginas relacionadas
Fuentes
- Tarlan B, Kiratli H. Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators. Clin Ophthalmol. 2013;7:1163-1170. doi:10.2147/OPTH.S35062
- Spraul CW, Grossniklaus HE. Vitreous hemorrhage. Surv Ophthalmol. 1997;42(1):3-39. doi:10.1016/s0039-6257(97)84041-6
- Hollands H, Johnson D, Brox AC, Almeida D, Simel DL, Sharma S. Acute-onset floaters and flashes: is this patient at risk for retinal detachment? JAMA. 2009;302(20):2243-2249. doi:10.1001/jama.2009.1714
- Stanescu-Segall D, Balta F, Jackson TL. Submacular hemorrhage in neovascular age-related macular degeneration: a synthesis of the literature. Surv Ophthalmol. 2016;61(1):18-32. doi:10.1016/j.survophthal.2015.04.004
Este artículo tiene fines informativos para pacientes y no sustituye a la exploración ni a la valoración médica. El tratamiento adecuado para usted se decide tras la revisión ocular y las mediciones. Fecha de publicación: 25 de septiembre de 2026.
Póngase en contacto con el Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu para cualquier duda
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Estambul