Waarom tranen uw ogen? Oorzaken en behandeling van tranende ogen
Tranende ogen komen door te veel tranen of door een verstopte afvoer naar de neus. Hieronder leest u de oorzaken, hoe de arts de spoeltest uitvoert en wat de DCR-operatie inhoudt.
Tranende ogen hebben twee hoofdoorzaken. Ofwel het oog maakt te veel tranen aan (door wind, kou, een vreemd voorwerp, allergie, infectie of droge ogen). Ofwel de afvoer naar de neus is verstopt. Die verstopping zit in de kleine traanpunten van het ooglid of in het kanaal naar de neus. De arts stelt de oorzaak vast met een spoeltest. Bij een verstopt kanaal opent de DCR-operatie een nieuwe weg voor de tranen. Bij een nauwe traanpunt zijn vaak kleinere ingrepen genoeg.
Waar worden tranen aangemaakt en waar gaan ze heen?
Tranen worden aangemaakt in de traanklier, onder de bovenste buitenhoek van het ooglid. Bij het knipperen verspreiden ze zich over het oog. Daarna verzamelen ze zich in twee kleine openingen (traanpunten) in de binnenhoek van het boven- en onderooglid. Vanuit daar stromen ze door dunne kanaaltjes naar de traanzak en dan verder door het kanaal naar de neus. Daarom loopt onze neus ook als we huilen.
“U kunt het traansysteem vergelijken met een kraan en een wastafel: ofwel staat de kraan te ver open, ofwel is de afvoer van de wastafel verstopt. De behandeling hangt ervan af wat het is.”
— Prof. dr. Fırat Helvacıoğlu, uit zijn video-uitleg
Tranen uw ogen?
Prof. dr. Fırat Helvacıoğlu legt uit waarom ogen tranen en hoe dit wordt behandeld.
Waarom ogen tranen: de kraan en de afvoer
Tranen komen uit de klier in de bovenste buitenhoek. Ze maken het oog nat en stromen daarna via de kleine openingen (traanpunten) in de binnenhoek naar de traanzak en door het kanaal naar de neus. Ogen tranen dus door te veel traanvocht of door een verstopte afvoer.
- Normale afvoerDe aangemaakte tranen en de afgevoerde tranen zijn in balans. Het oog blijft vochtig, maar loopt niet over.
- Te veel tranenWind, kou, een vreemd voorwerp, allergie, infectie of droge ogen laten de traanproductie toenemen.
- Verstopte afvoerEen nauwe traanpunt of een verstopt kanaal naar de neus zorgt ervoor dat tranen over de wang lopen.
Te veel tranen als oorzaak van tranende ogen
- Omgevingsfactoren: wind, koude lucht, rook
- Een vreemd voorwerp of een ingegroeide wimper
- Allergieën en infecties: samen met jeuk, roodheid en oogvuil
- Droge ogen: een uitgedroogd oogoppervlak maakt reflexmatig veel tranen aan, maar van slechte kwaliteit
- Problemen met het ooglid: een ooglid dat naar buiten of naar binnen draait, of een ontsteking van de ooglidrand (blefaritis)
Bij deze oorzaken richt de behandeling zich dus op het onderliggende probleem. Tranende ogen door de extra droogte in de winter heb ik beschreven in het artikel “Waarom worden uw ogen droog in de winter?”.
Verstopt traankanaal bij tranende ogen
Een verstopping kan op verschillende plaatsen in de traanwegen zitten:
- Nauwe traanpunt: de openingen waar de tranen worden opgevangen worden smaller. Dit komt vaak voor op oudere leeftijd en bij chronische ooglidontstekingen.
- Verstopt kanaal naar de neus (neus-traankanaal): dit is bij volwassenen de meest voorkomende oorzaak. De opgehoopte tranen in de zak kunnen ontsteken en zorgen dan voor zwelling, roodheid en oogvuil in de binnenhoek.
- Aangeboren verstopping: dit komt vaak voor bij baby’s. Meestal gaat het kanaal binnen het eerste jaar vanzelf open. Zo nodig volgt behandeling met massage en een eenvoudige sondering.
In een Amerikaanse bevolkingsstudie van 25 jaar bleek een verstopt traankanaal bij volwassenen het vaakst voor te komen bij vrouwen boven de 66 jaar.
Diagnose: de spoeltest bij tranende ogen
Bij het onderzoek bekijkt de arts eerst het oogoppervlak, de oogleden en de traanpunten. Bij een vermoeden van verstopping volgt een spoeltest. Daarbij verdooft de arts de traanpunt met druppels en spuit hij met een dunne canule fysiologisch zout in het kanaal. Als de vloeistof in de keel komt, is de weg open. Komt de vloeistof terug, dan is er een verstopping en wordt duidelijk waar die zit. De test duurt enkele minuten; dankzij de verdovende druppels voelen de meeste patiënten geen pijn, wel is een licht drukgevoel mogelijk.
Behandeling van tranende ogen
| Situatie | Behandeling |
|---|---|
| Te veel tranen | Gericht op de oorzaak: behandeling van droge ogen, allergie en ooglidontsteking |
| Nauwe traanpunt | Verwijden van de traanpunt of een traanpunt-plugje met gaatje |
| Verstopt kanaal naar de neus | DCR (dacryocystorhinostomie): vanuit de zak wordt een nieuwe weg naar de neus gemaakt |
| Ontsteking in de zak (dacryocystitis) | Eerst antibiotica, daarna chirurgische behandeling van de verstopping |
De DCR-operatie heeft een hoog succespercentage. In de eerder genoemde studie lag dit bij DCR-operaties via de buitenkant op 94 %. Meer informatie vindt u op de pagina over een verstopt traankanaal (DCR).
Maak direct een afspraak bij:
- een pijnlijke, rode zwelling in de binnenhoek van het oog
- oogvuil of pus uit de binnenhoek bij druk
- continu tranen in één oog samen met wazig zien
Veelgestelde vragen
Ofwel maakt het oog te veel tranen aan (door wind, allergie, droge ogen of een vreemd voorwerp), ofwel is de afvoer naar de neus verstopt. De oorzaak wordt duidelijk bij onderzoek en zo nodig met een spoeltest.
Ja. Een uitgedroogd oogoppervlak maakt reflexmatig extra tranen aan. Daarom zijn droge ogen een veelvoorkomende oorzaak van tranen.
Bij baby’s gaat het kanaal meestal binnen het eerste jaar vanzelf open. Bij volwassenen herstelt het meestal niet vanzelf, dus is behandeling nodig.
Bij deze operatie maakt de chirurg een nieuwe doorgang tussen de traanzak en de neus. Als het kanaal naar de neus verstopt is, kunnen de tranen zo weer naar de neus afvloeien.
Een aangeboren verstopt traankanaal komt vaak voor en gaat meestal vanzelf open. Daarom adviseren we de massage die uw arts u laat zien. Bij een ontsteking, of als het na een jaar niet beter is, kan onderzoek en een eenvoudige sondering nodig zijn.
De test gebeurt nadat het oog met druppels is verdoofd. De meeste patiënten beschrijven een lichte druk en een gevoel van vloeistof. De test duurt kort.
Als de verstopping met medicijnen of massage niet opengaat en infectie of continu tranen de levenskwaliteit aantast, worden chirurgische opties zoals een DCR-operatie overwogen. De beslissing neemt u samen met de arts, op basis van de resultaten van het onderzoek en de spoeltest.
Deze klachten kunnen wijzen op aandoeningen zoals een infectie of een ontsteking van het traankanaal. Het is nodig om binnen korte tijd naar de oogarts te gaan. Doe dat zonder uw oog aan te raken en met schone handen.
Gerelateerde pagina’s
Bronnen
- Woog JJ. The incidence of symptomatic acquired lacrimal outflow obstruction among residents of Olmsted County, Minnesota, 1976-2000 (an American Ophthalmological Society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2007;105:649-666. PMID: 18427633.
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
Dit artikel is bedoeld als patiëntinformatie en vervangt geen onderzoek of medische beoordeling. De behandeling die bij u past, wordt bepaald na een oogonderzoek en metingen. Publicatiedatum: 25 september 2026.
Neem contact op met Prof. dr. Fırat Helvacıoğlu voor uw vragen
Prof. dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul