Δακρύρροια: γιατί δακρύζουν τα μάτια, αιτίες και θεραπεία
Η δακρύρροια οφείλεται είτε σε υπερβολική παραγωγή δακρύων είτε σε απόφραξη της οδού που οδηγεί τα δάκρυα προς τη μύτη. Εδώ θα δείτε τις αιτίες, τον έλεγχο έκπλυσης και την επέμβαση DCR.
Η δακρύρροια έχει δύο βασικές αιτίες. Η πρώτη είναι η υπερβολική παραγωγή δακρύων (άνεμος, κρύο, ξένο σώμα, αλλεργία, λοίμωξη, ξηροφθαλμία). Η δεύτερη είναι η απόφραξη της οδού που οδηγεί τα δάκρυα προς τη μύτη. Η απόφραξη μπορεί να βρίσκεται στα μικρά δακρυϊκά σημεία (punctum) του βλεφάρου ή στον πόρο προς τη μύτη. Για τη διάγνωση γίνεται έλεγχος έκπλυσης. Όταν ο πόρος είναι φραγμένος, η επέμβαση DCR ανοίγει μια νέα διαδρομή για τα δάκρυα. Στη στένωση του δακρυϊκού σημείου, ωστόσο, αρκούν συχνά μικρότερες παρεμβάσεις.
Πού παράγονται και πού καταλήγουν τα δάκρυα;
Τα δάκρυα παράγονται στον δακρυϊκό αδένα, κάτω από το άνω εξωτερικό άκρο του βλεφάρου. Με το ανοιγόκλεισμα απλώνονται στην επιφάνεια του ματιού. Στη συνέχεια συγκεντρώνονται από δύο μικρές οπές (δακρυϊκά σημεία) στο εσωτερικό άκρο του άνω και του κάτω βλεφάρου. Από εκεί περνούν μέσα από λεπτά σωληνάρια στον δακρυϊκό σάκο και ύστερα στον πόρο που ανοίγει προς τη μύτη. Γι' αυτό, όταν κλαίμε, τρέχει και η μύτη μας.
«Μπορούμε να παρομοιάσουμε το δακρυϊκό σύστημα με μια βρύση και έναν νεροχύτη: είτε η βρύση είναι ανοιχτή πολύ, είτε η αποχέτευση του νεροχύτη έχει φράξει. Η θεραπεία αλλάζει ανάλογα με το ποιο από τα δύο συμβαίνει.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, από το βίντεό του
Αν δακρύζουν τα μάτια σας
Ο Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu εξηγεί γιατί δακρύζουν τα μάτια και ποιες είναι οι θεραπείες.
Δακρύρροια: γιατί δακρύζουν τα μάτια, βρύση και αποχέτευση
Τα δάκρυα εκκρίνονται από τον αδένα στο άνω εξωτερικό άκρο. Αφού υγράνουν το μάτι, περνούν από τις μικρές οπές (δακρυϊκά σημεία) στο εσωτερικό άκρο προς τον σάκο και από εκεί, μέσω του πόρου, προς τη μύτη. Η δακρύρροια προκαλείται είτε από υπερβολική έκκριση είτε από φραγμένη αποχέτευση.
- Φυσιολογική ροήΤα δάκρυα που παράγονται και αυτά που αποχετεύονται βρίσκονται σε ισορροπία. Έτσι το μάτι μένει υγρό, αλλά δεν ξεχειλίζει.
- Υπερβολική έκκρισηΟ άνεμος, το κρύο, το ξένο σώμα, η αλλεργία, η λοίμωξη ή η ξηροφθαλμία αυξάνουν την έκκριση δακρύων.
- Φραγμένη αποχέτευσηΗ στένωση του δακρυϊκού σημείου ή η απόφραξη του πόρου προς τη μύτη κάνει τα δάκρυα να ξεχειλίζουν στο μάγουλο.
Δακρύρροια από υπερβολική παραγωγή δακρύων
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες: άνεμος, κρύος αέρας, καπνός
- Ξένο σώμα ή βλεφαρίδα που τρυπά το μάτι
- Αλλεργίες και λοιμώξεις: μαζί με κνησμό, ερυθρότητα και εκκρίσεις
- Ξηροφθαλμία: η επιφάνεια που στεγνώνει παράγει αντανακλαστικά πολλά αλλά χαμηλής ποιότητας δάκρυα
- Προβλήματα των βλεφάρων: το βλέφαρο στρέφεται προς τα έξω ή προς τα μέσα, ή υπάρχει φλεγμονή του χείλους του βλεφάρου (βλεφαρίτιδα)
Σε αυτές τις περιπτώσεις η θεραπεία στοχεύει στο πρόβλημα που προκαλεί τη δακρύρροια. Για τη δακρύρροια λόγω ξηρότητας τον χειμώνα έγραψα στο άρθρο «Γιατί ξηραίνονται τα μάτια σας τον χειμώνα;».
Δακρύρροια από απόφραξη των δακρυϊκών οδών
Η απόφραξη μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά σημεία της δακρυϊκής οδού:
- Στένωση του δακρυϊκού σημείου: οι οπές που συλλέγουν τα δάκρυα στενεύουν. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε μεγάλη ηλικία και σε χρόνιες φλεγμονές των βλεφάρων.
- Απόφραξη του πόρου προς τη μύτη (ρινοδακρυϊκός πόρος): είναι η συχνότερη αιτία στους ενήλικες. Τα δάκρυα που συσσωρεύονται στον σάκο μπορούν να φλεγμονωθούν και να προκαλέσουν πρήξιμο, ερυθρότητα και εκκρίσεις στο εσωτερικό άκρο.
- Συγγενής απόφραξη: είναι συχνή στα βρέφη. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανοίγει μόνη της μέσα στον πρώτο χρόνο. Αν χρειαστεί, αντιμετωπίζεται με massage και με απλή καθετηριασμό του πόρου.
Σε μελέτη πληθυσμού 25 ετών στις ΗΠΑ διαπιστώθηκε ότι η απόφραξη της δακρυϊκής οδού στους ενήλικες εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 66 ετών.
Διάγνωση: έλεγχος έκπλυσης
Στην εξέταση ο γιατρός ελέγχει την επιφάνεια του ματιού, τα βλέφαρα και τα δακρυϊκά σημεία. Αν υπάρχει υποψία απόφραξης, γίνεται έλεγχος έκπλυσης. Αρχικά το δακρυϊκό σημείο αναισθητοποιείται με σταγόνες. Έπειτα ο γιατρός περνά ορό με μια λεπτή κάνουλα. Αν ο ορός φτάσει στον λαιμό, η οδός είναι ανοιχτή. Αν γυρίσει πίσω, υπάρχει απόφραξη και εντοπίζεται η θέση της. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά· χάρη στις αναισθητικές σταγόνες οι περισσότεροι ασθενείς δεν νιώθουν πόνο, ενώ μπορεί να υπάρξει ελαφριά αίσθηση πίεσης.
Επιλογές θεραπείας για τη δακρύρροια
| Κατάσταση | Θεραπεία |
|---|---|
| Υπερβολική έκκριση | Θεραπεία της αιτίας: ξηροφθαλμία, αλλεργία και φλεγμονή των βλεφάρων |
| Στένωση του δακρυϊκού σημείου | Διαστολή του δακρυϊκού σημείου ή τάπα με οπή |
| Απόφραξη του πόρου προς τη μύτη | DCR (δακρυοκυστορινοστομία): ανοίγει νέα διαδρομή από τον σάκο προς τη μύτη |
| Φλεγμονή του σάκου (δακρυοκυστίτιδα) | Πρώτα αντιβιοτικά και μετά χειρουργική θεραπεία της απόφραξης |
Η επιτυχία της επέμβασης DCR είναι υψηλή. Στη μελέτη που αναφέραμε παραπάνω, το ποσοστό επιτυχίας στις εξωτερικές επεμβάσεις DCR ήταν 94%. Για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε τη σελίδα για την απόφραξη του δακρυϊκού πόρου (DCR).
Επισκεφθείτε γιατρό χωρίς καθυστέρηση
- Επώδυνο, κόκκινο πρήξιμο στο εσωτερικό άκρο του ματιού
- Έξοδος εκκρίσεων ή πύου από το εσωτερικό άκρο όταν πιέσετε
- Συνεχής δακρύρροια σε ένα μάτι μαζί με θόλωση της όρασης
Συχνές ερωτήσεις
Τα δάκρυα παράγονται είτε σε υπερβολική ποσότητα (άνεμος, αλλεργία, ξηροφθαλμία, ξένο σώμα) είτε ο δρόμος τους προς τη μύτη είναι φραγμένος. Η αιτία γίνεται σαφής με την εξέταση και, αν χρειαστεί, με έλεγχο έκπλυσης.
Ναι. Όταν η επιφάνεια του ματιού στεγνώνει, παράγει αντανακλαστικά περισσότερα δάκρυα. Γι’ αυτό η ξηροφθαλμία είναι μία από τις συχνές αιτίες δακρύρροιας.
Στα βρέφη ανοίγει συνήθως μόνη της μέσα στον πρώτο χρόνο. Στους ενήλικες, όμως, συνήθως δεν διορθώνεται μόνη της και χρειάζεται θεραπεία.
Είναι η επέμβαση που ανοίγει μια νέα διαδρομή ανάμεσα στον δακρυϊκό σάκο και στη μύτη. Όταν ο πόρος προς τη μύτη φράξει, τα δάκρυα μπορούν έτσι να ρέουν ξανά προς τη μύτη.
Η συγγενής απόφραξη του δακρυϊκού πόρου είναι συχνή και στις περισσότερες περιπτώσεις ανοίγει μόνη της. Συνιστάται το massage που θα σας δείξει ο γιατρός. Ωστόσο, αν υπάρχει φλεγμονή ή δεν υποχωρήσει μέχρι τον πρώτο χρόνο, μπορεί να χρειαστεί εξέταση και απλός καθετηριασμός.
Ο έλεγχος γίνεται μετά την αναισθησία με σταγόνες. Οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν μια ελαφριά αίσθηση πίεσης και υγρού. Η διαδικασία διαρκεί λίγο.
Αν η απόφραξη δεν ανοίγει με φάρμακα ή μασάζ και η λοίμωξη ή η συνεχής δακρύρροια μειώνει την ποιότητα ζωής, εξετάζονται χειρουργικές επιλογές, όπως η DCR. Αποφασίζετε μαζί με τον γιατρό, με βάση την εξέταση και το αποτέλεσμα του ελέγχου έκπλυσης.
Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν καταστάσεις όπως λοίμωξη ή φλεγμονή του δακρυϊκού πόρου. Χωρίς να αγγίζετε το μάτι και με καθαρά χέρια, χρειάζεται να απευθυνθείτε σύντομα σε οφθαλμίατρο.
Σχετικές σελίδες
Πηγές
- Woog JJ. The incidence of symptomatic acquired lacrimal outflow obstruction among residents of Olmsted County, Minnesota, 1976-2000 (an American Ophthalmological Society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2007;105:649-666. PMID: 18427633.
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
Το άρθρο αυτό έχει ενημερωτικό χαρακτήρα για τους ασθενείς και δεν αντικαθιστά την εξέταση και την ιατρική αξιολόγηση. Η κατάλληλη θεραπεία καθορίζεται μετά την οφθαλμολογική εξέταση και τις μετρήσεις. Ημερομηνία δημοσίευσης: 25 Σεπτεμβρίου 2026.
Επικοινωνήστε με τον Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu για τις ερωτήσεις σας
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Κωνσταντινούπολη