Weitsichtigkeit im Laufe des Lebens: Wie sehen Betroffene?
Weitsichtigkeit begleitet Betroffene in jeder Lebensphase. In der Kindheit droht ein faules Auge, und im jungen Erwachsenenalter sind die Augen oft müde, ohne dass man eine Brille trägt. Ab 40 sieht man dann nah und fern schlecht. Hier finden Sie die Lösungen für jede Phase.
Bei Weitsichtigkeit fokussiert das Licht hinter der Netzhaut. In der Kindheit ist hohe Weitsichtigkeit eine wichtige Ursache für ein faules Auge. Deshalb braucht das Kind früh eine Brille. Zwischen 20 und 40 Jahren gleicht das junge Auge die Stärke durch seine Akkommodation aus. Man sieht also ohne Brille gut, ermüdet aber in der Nähe schnell. Ab 40 lässt zuerst das Nahsehen nach und danach auch das Fernsehen. In dieser Phase kommen Laser (meist bis etwa +4 Dioptrien) infrage. Nach dem 45. Lebensjahr sind außerdem Smart-Linsen (Multifokallinsen) eine Option.
Kindheit: Risiko eines faulen Auges bei Weitsichtigkeit
Die meisten Babys kommen leicht weitsichtig zur Welt. Diese Stärke nimmt ab, wenn das Auge wächst. Ist sie jedoch hoch oder unterscheiden sich beide Augen deutlich, nutzt das Gehirn das unscharf sehende Auge irgendwann nicht mehr. Dadurch kann ein faules Auge (Amblyopie) entstehen. Außerdem kann hohe Weitsichtigkeit zum Einwärtsschielen führen.
Die Grundlage der Behandlung ist die richtige Brille. Bei Bedarf wird zusätzlich das gut sehende Auge abgedeckt, damit das faule Auge trainiert. Dafür ist die Zeit bis etwa zum 10. Lebensjahr am wertvollsten. In einer Studie wurden Kinder von 3 bis 7 Jahren mit unterschiedlicher Stärke an beiden Augen untersucht. Allein mit der Brille verbesserte sich das Sehen bei 77 % der Kinder deutlich. Bei etwa einem Viertel verschwand die Amblyopie vollständig.
„Weitsichtigkeit gehört zu den wichtigsten Ursachen für ein faules Auge bei Babys und Kindern. Mit Brille und Abdeckungstherapie bekämpfen wir es bis etwa zum 10. Lebensjahr.“
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, aus seinem Video
Wenn Sie weder nah noch fern sehen
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu erklärt, wie Weitsichtigkeit das Sehen im Laufe des Lebens beeinflusst und welche Behandlungen es gibt.
10 bis 40 Jahre: ohne Brille, aber müde Augen
Mit dem Wachstum des Auges nimmt die Weitsichtigkeit etwas ab. Das junge Auge gleicht die restliche Stärke durch die Akkommodation der Linse aus. Deshalb sehen die meisten Weitsichtigen in diesem Alter ohne Brille gut. Weil das Auge aber ständig arbeitet, können jedoch folgende Beschwerden auftreten:
- Schnelle Ermüdung beim langen Lesen und bei der Computerarbeit
- Kopfschmerzen und brennende Augen am Abend
- Frühere Probleme beim Nahsehen als bei Gleichaltrigen
Bei solchen Beschwerden sollte man die Stärke mit Tropfen messen, die die Akkommodation ausschalten. Andernfalls wird die Weitsichtigkeit möglicherweise zu niedrig gemessen.
Das Leben mit Weitsichtigkeit im Überblick
Im weitsichtigen Auge fokussiert das Licht hinter der Netzhaut. Das junge Auge gleicht das durch die Akkommodation der Linse aus. Lässt diese Kraft nach, verschlechtert sich zuerst das Nah- und dann das Fernsehen.
- Risiko eines faulen AugesHohe oder zwischen beiden Augen unterschiedliche Weitsichtigkeit kann in der Kindheit zu einem faulen Auge und zu Schielen führen.
- Durch Akkommodation ausgeglichene StärkeDas junge Auge macht die Linse dicker und holt den Brennpunkt auf die Netzhaut. Man sieht ohne Brille gut, ermüdet aber in der Nähe schnell.
- Akkommodation lässt nachAb 40 wird zuerst das Nahsehen und danach das Fernsehen unscharf. Dann können zwei verschiedene Brillen nötig sein.
- Smart-LinseNach dem 45. Lebensjahr kann eine Smart-Linse Ferne und Nähe gemeinsam korrigieren.
Ab 40: nah und fern zugleich
Ab 40 lässt die Akkommodation der Linse nach. Deshalb verliert das weitsichtige Auge zuerst das Nahsehen. Die Lesebrillenstärke steigt schneller als bei Gleichaltrigen. Kurz darauf wird auch das Fernsehen unscharf, und man braucht Brillen für Ferne und Nähe. Genau das ist die Situation aus dem Video, wenn man weder nah noch fern sieht.
Behandlung der Weitsichtigkeit
| Option | Für wen? |
|---|---|
| Brille und Kontaktlinsen | In jedem Alter; bei Kindern die wichtigste Behandlung |
| Laserbehandlung | Erwachsene mit einer Stärke meist bis etwa +4 Dioptrien, deren Nahsehen noch nicht nachgelassen hat |
| Intraokularlinse (ICL) | Ausgewählte Patienten; junge Menschen mit ausreichender Tiefe der Vorderkammer |
| Smart-Linse | Weitsichtige über 45, die für Ferne und Nähe eine Brille tragen |
Nach dem 45. Lebensjahr ist die Smart-Linse bei Weitsichtigen oft die dauerhafteste Lösung. Denn Ferne und Nähe werden in einer einzigen Operation korrigiert. Mehr dazu habe ich im Beitrag „Lässt sich eine Smart-Linse auch ohne grauen Star einsetzen?“ beschrieben. Entwickelt sich im höheren Alter ein grauer Star (Katarakt), verschiebt sich die Linse Richtung Kurzsichtigkeit, sodass die Weitsichtigkeit abnehmen kann. Dann wird die Stärke bei der Katarakt-Operation durch eine passende Linse korrigiert.
Worauf sollten Weitsichtige achten?
Weitsichtige Augen sind meist kürzer, und ihre Vorderkammer kann enger sein. Dadurch kann sich der Winkel verengen, über den das Kammerwasser abfließt. Deshalb wird nach dem 40. Lebensjahr bei der regelmäßigen Untersuchung auch der Kammerwinkel beurteilt. Bei Bedarf beugt man mit einem kleinen Laser (Iridotomie) vor.
Bei diesen Anzeichen sofort zum Arzt
- Plötzliche, starke Schmerzen und Rötung im Auge
- Farbige Ringe um Lichter und verschwommenes Sehen
- Dazu Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
Dahinter kann ein akuter Winkelblock stehen. Er ist selten, braucht aber eine dringende Behandlung. Ausführliche Informationen zum Augeninnendruck finden Sie auf der Seite Glaukom (Augeninnendruck).
Häufige Fragen
In der Kindheit kann sie mit dem Wachstum des Auges abnehmen, verschwindet aber meist nicht ganz. Ab 40 nehmen die Beschwerden dagegen zu, weil die Akkommodation nachlässt.
Ist die Stärke hoch, unterscheiden sich beide Augen oder liegt ein Schielen vor, ist die Brille nötig. Sie beugt einem faulen Auge vor und behandelt es. Bei leichten Stärken entscheidet die Untersuchung.
Stärken bis etwa +4 Dioptrien lassen sich meist mit dem Laser korrigieren. Bei höheren Werten oder nach dem 45. Lebensjahr kann dagegen eine Smart-Linse besser geeignet sein.
Das weitsichtige Auge setzt seine Akkommodation auch fürs Sehen in der Ferne ein. Lässt diese Kraft nach, verschlechtert sich deshalb das Nahsehen früher als bei Gleichaltrigen.
Bei weitsichtigen Augen kann der Kammerwinkel eng sein. Das kann das Risiko für einen Augeninnendruck durch Winkelblock erhöhen. Bei der regelmäßigen Untersuchung wird dieser Winkel beurteilt.
Weiterführende Seiten
Quellen
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Cotter SA, Edwards AR, et al. Treatment of anisometropic amblyopia in children with refractive correction. Ophthalmology. 2006;113(6):895-903. doi:10.1016/j.ophtha.2006.01.068
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Schallhorn SC, Schallhorn JM, Pelouskova M, et al. Refractive lens exchange in younger and older presbyopes: comparison of complication rates, 3 months clinical and patient-reported outcomes. Clin Ophthalmol. 2017;11:1569-1581. doi:10.2147/OPTH.S143201
- He M, Jiang Y, Huang S, et al. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10181):1609-1618. doi:10.1016/S0140-6736(18)32607-2
Dieser Beitrag dient der Patienteninformation und ersetzt keine Untersuchung und keine ärztliche Beurteilung. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, wird nach der Augenuntersuchung und den Messungen entschieden. Veröffentlicht am 25. September 2026.
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Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul