Hypermetropie: zo ziet u uw hele leven
Een lui oog in de kindertijd, ogen die zonder bril goed zien maar vermoeid raken, en na uw 40e zowel dichtbij als veraf slecht zien: dit zijn alle levensfasen van hypermetropie en hun oplossingen.
Bij hypermetropie valt het licht achter het netvlies scherp. Bij kinderen is een hoge hypermetropie een belangrijke oorzaak van een lui oog. Daarom is vroeg een bril nodig. Tussen 20 en 40 jaar maakt het jonge oog de sterkte goed met zijn eigen accommodatievermogen. U ziet dan zonder bril goed, maar uw ogen raken dichtbij snel vermoeid. Rond uw 40e gaat eerst het dichtbij zien achteruit en daarna ook het veraf zien. In die periode komt laser (meestal tot ongeveer +4 dioptrie) in aanmerking. Na uw 45e komen vooral slimme lenzen in beeld.
Hypermetropie bij kinderen: risico op een lui oog
De meeste baby's worden met lichte hypermetropie geboren. Deze sterkte neemt af naarmate het oog groeit. Is de sterkte echter hoog, of is er een duidelijk verschil tussen beide ogen? Dan gebruikt de hersenen het onscherp ziende oog steeds minder en kan een lui oog (amblyopie) ontstaan. Hoge hypermetropie kan bovendien ertoe leiden dat de ogen naar binnen draaien (scheelzien).
De basis van de behandeling is de juiste bril. Soms plakken we daarnaast het goede oog af, zodat het luie oog gaat werken. De waardevolste periode voor deze aanpak loopt tot ongeveer 10 jaar. Een onderzoek bij kinderen van 3 tot 7 jaar met een sterkteverschil tussen beide ogen laat dit zien. Met alleen een bril verbeterde het zicht bij 77% van de kinderen duidelijk. Bij ongeveer een kwart verdween het luie oog volledig.
“Hypermetropie is een van de belangrijkste oorzaken van een lui oog bij baby's en kinderen. Met een bril en afplaktherapie pakken we dit lui oog aan tot ongeveer 10 jaar.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, uit zijn video-uitleg
Als u dichtbij en veraf niet goed ziet
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu legt uit hoe hypermetropie het zien tijdens uw hele leven beïnvloedt en welke behandelopties er zijn.
10–40 jaar: zonder bril, maar vermoeid
Naarmate het oog groeit, neemt hypermetropie iets af. Het jonge oog maakt de resterende sterkte goed met het accommodatievermogen van de ooglens. Daarom zien de meeste mensen met hypermetropie op deze leeftijd zonder bril goed. Toch moet het oog continu moeite doen. Daardoor kunnen de volgende klachten ontstaan:
- Snel vermoeide ogen bij langdurig lezen en beeldschermwerk
- Hoofdpijn en brandende ogen in de avond
- Eerder moeite met dichtbij zien dan leeftijdsgenoten
Daarom moet bij jongeren met deze klachten de oogsterkte worden gemeten met druppels die de accommodatie ontspannen. Anders meet de sterkte lager dan ze in werkelijkheid is.
De levensloop van hypermetropie
Bij hypermetropie valt het licht achter het netvlies scherp. Het jonge oog maakt dit goed met het accommodatievermogen van de ooglens. Neemt dit vermogen af, dan gaat eerst het dichtbij zien achteruit en daarna het veraf zien.
- Risico op een lui oogBij kinderen kan hoge hypermetropie, of een verschil in sterkte tussen beide ogen, leiden tot een lui oog en scheelzien.
- Sterkte die door accommodatie wordt goedgemaaktHet jonge oog maakt de lens dikker en brengt zo de scherpte op het netvlies. U ziet zonder bril goed, maar uw ogen raken snel vermoeid.
- Accommodatievermogen neemt afRond uw 40e wordt eerst het dichtbij zien wazig en daarna het veraf zien. Dan zijn soms twee verschillende brillen nodig.
- Slimme lensNa uw 45e kan een slimme lens het zicht veraf en dichtbij tegelijk corrigeren.
Hypermetropie na uw 40e: dichtbij en veraf
Rond uw 40e neemt het accommodatievermogen van de lens af. Daardoor verliest een oog met hypermetropie eerst het dichtbij zien. De sterkte van uw leesbril neemt bovendien sneller toe dan bij leeftijdsgenoten. Kort daarna wordt ook het veraf zien wazig. Dan hebt u zowel voor veraf als voor dichtbij een bril nodig. De situatie uit de videotitel, “als u dichtbij en veraf niet goed ziet”, is precies dit.
Behandelopties
| Optie | Voor wie? |
|---|---|
| Bril en contactlenzen | Op elke leeftijd; bij kinderen de basisbehandeling |
| Laserbehandeling | Volwassenen met een sterkte tot ongeveer +4 dioptrie, bij wie het dichtbij zien nog niet is afgenomen |
| Intraoculaire lens (ICL) | Bij geselecteerde patiënten; jongeren met voldoende diepte van de voorste oogkamer |
| Slimme lens | Mensen met hypermetropie boven 45 jaar die een bril gebruiken voor veraf en dichtbij |
Na uw 45e is een slimme lens bij hypermetropie vaak de meest duurzame oplossing. Het zicht veraf en dichtbij herstelt dan in één operatie. Ik heb dit uitgebreider toegelicht in het artikel “Kan een slimme lens ook zonder staar worden geplaatst?”. Ontstaat op hogere leeftijd een staar, dan schuift de lens richting bijziendheid en kan hypermetropie afnemen. In dat geval kiest de chirurg bij de staaroperatie een lens met de juiste sterkte om de oogsterkte te corrigeren.
Waar moet iemand met hypermetropie op letten?
Een oog met hypermetropie is meestal korter en de voorste oogkamer kan smaller zijn. In zulke ogen kan de hoek waardoor het oogvocht wegstroomt, nauwer worden. Daarom beoordelen we na uw 40e bij het reguliere onderzoek ook de kamerhoek. Zo nodig nemen we een maatregel met een kleine laserbehandeling (iridotomie).
Bij deze klachten moet u direct hulp zoeken
- Plotselinge, hevige pijn en roodheid in het oog
- Gekleurde kringen rond lichtbronnen en wazig zien
- Hoofdpijn, misselijkheid of braken erbij
Dit beeld kan wijzen op een acute hoekafsluiting. Dit komt zelden voor, maar vraagt om spoedbehandeling. Meer informatie over oogdruk vindt u op de pagina over glaucoom (oogdruk).
Veelgestelde vragen
Bij kinderen kan hypermetropie afnemen naarmate het oog groeit, maar vaak verdwijnt ze niet helemaal. Na uw 40e nemen de klachten juist toe, omdat het accommodatievermogen afneemt.
Is de sterkte hoog, is er een verschil tussen beide ogen of is er ook scheelzien? Dan is een bril nodig om een lui oog te voorkomen en te behandelen. Bij lichte sterktes hangt de beslissing af van het onderzoek.
Sterktes tot ongeveer +4 dioptrie kunnen meestal met laser worden gecorrigeerd. Bij hogere sterktes, of na uw 45e, is een slimme lens vaak geschikter.
Een oog met hypermetropie gebruikt ook voor het veraf zien accommodatievermogen. Daarom gaat het dichtbij zien eerder achteruit dan bij leeftijdsgenoten, zodra dit vermogen begint af te nemen.
Bij hypermetropie kan de kamerhoek smal zijn. Dit kan het risico op glaucoom door hoekafsluiting vergroten. Daarom beoordelen we deze hoek bij het reguliere onderzoek.
Gerelateerde pagina's
Bronnen
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Cotter SA, Edwards AR, et al. Treatment of anisometropic amblyopia in children with refractive correction. Ophthalmology. 2006;113(6):895-903. doi:10.1016/j.ophtha.2006.01.068
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Schallhorn SC, Schallhorn JM, Pelouskova M, et al. Refractive lens exchange in younger and older presbyopes: comparison of complication rates, 3 months clinical and patient-reported outcomes. Clin Ophthalmol. 2017;11:1569-1581. doi:10.2147/OPTH.S143201
- He M, Jiang Y, Huang S, et al. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10181):1609-1618. doi:10.1016/S0140-6736(18)32607-2
Dit artikel dient ter informatie van patiënten en vervangt geen onderzoek of medische beoordeling. De behandeling die bij u past, bepalen we na een oogonderzoek en metingen. Publicatiedatum: 25 september 2026.
Neem voor uw vragen contact op met Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul