Cum vede o persoană cu hipermetropie de-a lungul vieții?
Ochi leneși în copilărie, ochi obosiți dar fără ochelari la tinerețe, iar după 40 de ani vedere slabă și la aproape, și la distanță: iată fiecare etapă a hipermetropiei și soluțiile ei.
În hipermetropie, lumina se focalizează în spatele retinei. În copilărie, o hipermetropie mare este una dintre cauzele importante ale ochiului leneș, deci ochelarii trebuie purtați din timp. Între 20 și 40 de ani, ochiul tânăr compensează această dioptrie prin acomodare. Astfel, persoana vede bine fără ochelari, dar obosește repede la aproape. După 40 de ani, vederea se degradează mai întâi la aproape, apoi și la distanță. În această etapă se pot lua în calcul laserul (de obicei până la aproximativ +4 D) sau, mai ales după 45 de ani, lentilele inteligente.
Copilăria: riscul de ambliopie în hipermetropie
Majoritatea bebelușilor se nasc cu o hipermetropie ușoară. Aceasta scade pe măsură ce ochiul crește. Totuși, dacă dioptria este mare sau dacă există o diferență evidentă între cei doi ochi, creierul începe să ignore ochiul care vede neclar. Astfel se poate instala ochiul leneș (ambliopia). De asemenea, o hipermetropie mare poate duce la deviația ochilor spre interior (strabism).
Baza tratamentului este ochelarul corect. Dacă e nevoie, se acoperă ochiul care vede bine, pentru a antrena ochiul leneș. Cea mai valoroasă perioadă pentru această luptă este până la aproximativ 10 ani. Într-un studiu pe copii de 3–7 ani cu diferență de dioptrii între ochi, vederea s-a îmbunătățit evident doar cu ochelari la 77% dintre copii. În aproximativ un sfert dintre cazuri, ambliopia a dispărut complet.
„Hipermetropia este una dintre cele mai importante cauze ale ochiului leneș la sugari și copii. Cu ochelari și ocluzie, combatem această problemă până la vârsta de aproximativ 10 ani.”
— prof. dr. Fırat Helvacıoğlu, din explicația video
Dacă nu vedeți nici aproape, nici departe
Prof. dr. Fırat Helvacıoğlu explică cum influențează hipermetropia vederea de-a lungul vieții și care sunt opțiunile de tratament.
10–40 de ani: hipermetropie fără ochelari, dar cu ochi obosiți
Pe măsură ce ochiul crește, hipermetropia scade puțin. Ochiul tânăr poate acoperi dioptria rămasă prin puterea de acomodare a cristalinului. De aceea, mulți hipermetropi văd bine fără ochelari la aceste vârste. Totuși, ochiul face un efort constant, deci pot apărea:
- Oboseală rapidă la citit îndelungat și la lucrul pe calculator
- Dureri de cap și arsuri la nivelul ochilor seara
- Dificultăți la vederea de aproape, mai devreme decât la persoanele de aceeași vârstă
Dacă un tânăr are aceste acuze, dioptria trebuie măsurată cu picături care relaxează acomodarea. Altfel, hipermetropia poate fi măsurată mai mică decât este în realitate.
Parcursul unui hipermetrop de-a lungul vieții
În ochiul hipermetrop, lumina se focalizează în spatele retinei. Ochiul tânăr compensează acest lucru prin acomodare. Pe măsură ce această putere scade, vederea se degradează mai întâi la aproape, apoi la distanță.
- Riscul de ochi leneșÎn copilărie, o hipermetropie mare sau diferită între cei doi ochi poate duce la ambliopie și strabism.
- Dioptria acoperită prin acomodareOchiul tânăr îngroașă cristalinul și aduce focarul pe retină. Vedeți bine fără ochelari, dar obosiți repede la aproape.
- Acomodarea scadeDupă 40 de ani, vederea devine neclară mai întâi la aproape, apoi la distanță. Pot fi necesare două perechi de ochelari.
- Lentila inteligentăDupă 45 de ani, lentila inteligentă poate corecta împreună vederea la distanță și la aproape.
După 40 de ani: aproape și departe deodată
După 40 de ani, puterea de acomodare a cristalinului scade. Astfel, ochiul hipermetrop pierde mai întâi vederea de aproape. Dioptria ochelarilor de citit crește mai repede decât la persoanele de aceeași vârstă. Curând, vederea la distanță devine și ea neclară. Atunci persoana trebuie să poarte ochelari și pentru departe, și pentru aproape. Exact aceasta este situația din titlul videoclipului: „dacă nu vedeți nici aproape, nici departe”.
Opțiuni de tratament pentru hipermetropie
| Opțiune | Pentru cine? |
|---|---|
| Ochelari și lentile de contact | La orice vârstă; tratamentul de bază la copii |
| Tratament cu laser | Adulți cu dioptria de obicei până la aproximativ +4 D, a căror vedere de aproape nu s-a degradat încă |
| Lentilă intraoculară (ICL) | La pacienți selectați; tineri cu profunzimea camerei anterioare suficientă |
| Lentilă inteligentă | Persoane cu hipermetropie peste 45 de ani, care poartă ochelari pentru distanță și pentru aproape |
După 45 de ani, lentila inteligentă este adesea soluția cea mai durabilă pentru hipermetropie. Vederea la distanță și la aproape se corectează astfel într-o singură operație. Am explicat detaliile în articolul „Se poate implanta o lentilă inteligentă fără cataractă?”. La vârste înaintate, dacă apare cataracta, cristalinul se deplasează spre miopie, deci hipermetropia poate scădea. În acest caz, dioptria se corectează la operația de cataractă, alegând o lentilă cu puterea potrivită.
La ce trebuie să fie atente persoanele cu hipermetropie?
Ochii hipermetropi sunt de obicei mai scurți, iar camera anterioară poate fi mai îngustă. În acești ochi, unghiul prin care se drenează lichidul din interiorul ochiului se poate îngusta. De aceea, după 40 de ani, la controlul periodic se evaluează și unghiul camerei anterioare. Dacă este nevoie, se poate lua o măsură preventivă cu un laser mic (iridotomie).
Mergeți de urgență la medic dacă apar aceste semne
- Durere bruscă și puternică în ochi, roșeață
- Cercuri colorate în jurul luminilor și vedere încețoșată
- Dureri de cap, greață sau vărsături care le însoțesc
Acest tablou poate indica un glaucom acut cu unghi închis, rar, dar care necesită tratament de urgență. Informații detaliate despre presiunea intraoculară găsiți pe pagina despre glaucom (presiune intraoculară).
Întrebări frecvente despre hipermetropie
În copilărie poate scădea pe măsură ce ochiul crește, dar de cele mai multe ori nu dispare complet. După 40 de ani, simptomele se accentuează, deoarece puterea de acomodare scade.
Dacă dioptria este mare, dacă există diferență între cei doi ochi sau dacă apare strabism, ochelarii sunt necesari pentru a preveni și a trata ochiul leneș. La dioptriile mici, decizia se ia după consultație.
De obicei, dioptriile până la aproximativ +4 D pot fi corectate cu laser. Pentru dioptrii mai mari sau după 45 de ani, lentila inteligentă poate fi mai potrivită.
Ochiul hipermetrop consumă acomodare chiar și pentru distanță. Astfel, când această putere începe să scadă, vederea de aproape se degradează mai devreme decât la persoanele de aceeași vârstă.
În ochii hipermetropi, unghiul camerei anterioare poate fi îngust, ceea ce poate crește riscul de glaucom cu unghi închis. Acest unghi se evaluează la controalele periodice.
Pagini conexe
Surse
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Cotter SA, Edwards AR, et al. Treatment of anisometropic amblyopia in children with refractive correction. Ophthalmology. 2006;113(6):895-903. doi:10.1016/j.ophtha.2006.01.068
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Schallhorn SC, Schallhorn JM, Pelouskova M, et al. Refractive lens exchange in younger and older presbyopes: comparison of complication rates, 3 months clinical and patient-reported outcomes. Clin Ophthalmol. 2017;11:1569-1581. doi:10.2147/OPTH.S143201
- He M, Jiang Y, Huang S, et al. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10181):1609-1618. doi:10.1016/S0140-6736(18)32607-2
Acest articol are scop informativ pentru pacienți și nu înlocuiește consultația și evaluarea medicală. Tratamentul potrivit pentru dumneavoastră se stabilește după examenul oftalmologic și măsurători. Data publicării: 25 septembrie 2026.
Contactați-l pe prof. dr. Fırat Helvacıoğlu pentru întrebările dumneavoastră
Prof. dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul