Lente trifocal o EDOF: cómo elegir su lente inteligente
Cómo funcionan dos lentes inteligentes muy populares, qué dicen las investigaciones y cuál puede ser más adecuada para su profesión y su estilo de vida.
Ambas son buenas lentes inteligentes; la diferencia está en la distancia en la que rinden mejor. La lente trifocal es la opción más potente de cerca (unos 40 cm). Por eso ayuda a quien lee, usa el móvil o hace trabajos finos de cerca, aunque de noche pueden verse halos alrededor de las luces. La lente EDOF, en cambio, ofrece una visión continua y de calidad de lejos y a distancia intermedia, con menos halos nocturnos. Sin embargo, la lectura de cerca es más limitada. En definitiva, la elección depende de la anatomía de su ojo, de su profesión y de sus expectativas.
¿Cómo funciona la lente trifocal?
La superficie de la lente trifocal tiene anillos muy finos que dividen la luz por difracción. Así, estos anillos reparten la luz entrante en tres focos: lejos, distancia intermedia (unos 55–60 cm, el ordenador) y cerca (unos 40–45 cm, libros y móvil). Por eso, la mayoría de los pacientes no necesita gafas en su vida diaria.
El precio de esto es la división de la luz. Por ello, el contraste puede disminuir un poco y, de noche, pueden verse anillos (halos) alrededor de los faros o de las farolas. El cerebro se adapta a esta nueva forma de ver con el tiempo. En un estudio con resonancia magnética funcional se observó que esta adaptación (neuroadaptación) exige mucha atención durante las primeras semanas y que, a los 6 meses, la actividad cerebral vuelve a la normalidad.
«Para quienes trabajan con ordenador, para los contables, para quienes disfrutan mucho de leer libros y periódicos y para quienes trabajan intensamente de cerca, ninguna otra lente ofrece la visión cercana que dan las trifocales. Si existe una necesidad de cerca, para mí las lentes trifocales siguen siendo la primera opción.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, de su explicación en vídeo
Elección de lente inteligente: ¿han muerto las lentes trifocales?
El Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu explica la evolución de las lentes EDOF y en qué pacientes sigue considerando las lentes trifocales como la primera opción.
¿Cómo funciona la lente EDOF?
Las lentes EDOF (del inglés extended depth of focus, profundidad de foco extendida) no dividen la luz en focos separados. En cambio, alargan el foco a lo largo de una línea. Su calidad de visión de lejos es muy parecida a la de una lente monofocal y ofrece una visión continua a partir de unos 50–60 cm. Además, como no tiene anillos marcados, produce menos halos y deslumbramiento nocturnos.
Las lentes EDOF antiguas no eran lo bastante potentes de cerca. Los modelos de nueva generación, sin embargo, han mejorado claramente la visión cercana. Aun así, con letra pequeña y a menos de 40 cm no igualan a la trifocal. Para compensar esta diferencia se puede planificar una mini-monovisión, que ajusta uno de los dos ojos un poco más hacia la visión cercana. También hay nuevas lentes «híbridas» que combinan los puntos fuertes de la trifocal y de la EDOF. Para más detalles, puede consultar la página de la lente EDOF.
Lente trifocal o EDOF: estructura y distancias de visión
La lente trifocal divide la luz en tres focos mediante los anillos de su superficie, mientras que la lente EDOF alarga el foco a lo largo de una línea. El gráfico muestra de forma representativa el perfil de nitidez de ambas lentes según la distancia.
- Lente trifocalTres focos: lejos, intermedio (ordenador) y cerca (lectura). Es la opción más potente para la visión cercana; de noche pueden verse halos alrededor de las luces.
- Lente EDOFNitidez continua desde lejos hasta la distancia del brazo. La lectura de cerca puede ser más limitada; hay menos halos y deslumbramiento de noche.
- Curva de focoLa trifocal forma un segundo pico a los 40 cm, mientras que la EDOF ofrece una nitidez amplia de lejos y a distancia intermedia, y menor de cerca.
Lente trifocal o EDOF: ¿qué dicen las investigaciones?
- En un metaanálisis que comparó lentes trifocales y EDOF, la visión de lejos fue similar en ambos grupos. La EDOF fue mejor a distancia intermedia y la trifocal, de cerca. Además, la independencia total de las gafas fue mayor en el grupo trifocal, y la satisfacción de los pacientes fue alta con ambas lentes.
- En otro metaanálisis se comunicó que las lentes trifocales son superiores en visión cercana. Sin embargo, las quejas de halos fueron más frecuentes en el grupo trifocal.
- Un metaanálisis en red que reunió 27 estudios aleatorizados concluyó que implantar lentes trifocales en ambos ojos puede dar la mejor visión de cerca sin sacrificar la visión de lejos.
- Según la revisión Cochrane, con las lentes multifocales la independencia de las gafas es claramente mayor que con las monofocales. Por el contrario, los halos y el deslumbramiento son más frecuentes.
Es decir, los datos científicos también indican que ambas lentes son buenas, pero sirven a necesidades distintas.
Lente trifocal o EDOF: ¿cuál es mejor para cada persona?
Buen candidato para la trifocal
- Quien lee mucho libros o periódicos y usa el móvil de cerca
- Contables, sastres, barberos y otros que hacen trabajos finos de cerca
- Quien quiere librarse de las gafas lo máximo posible
- Hipermétropes mayores de 45 años que no ven bien ni de cerca ni de lejos
Buen candidato para la EDOF
- Quien conduce mucho de noche, conductores profesionales y pilotos
- Quien da prioridad a la calidad de visión de lejos y al contraste
- Quien trabaja sobre todo con ordenador y a distancia intermedia
- Quien sabe que es sensible a los halos de luz
Esta decisión no se toma mirando solo el folleto de la lente. Antes de la operación, evaluamos con mediciones detalladas la córnea, el astigmatismo, la mácula y el estado del nervio óptico. Después, hablamos juntos de dónde usa más sus ojos en su vida diaria.
Situaciones que requieren atención
- Enfermedad de la mácula, glaucoma avanzado o córnea irregular: las lentes que dividen la luz pueden reducir la calidad de visión en estos ojos. Por eso, normalmente se prefiere una lente monofocal.
- Astigmatismo: tanto las lentes trifocales como las EDOF tienen modelos tóricos que corrigen el astigmatismo. Para el cálculo se usa el astigmatismo de la córnea, no el de las gafas.
- Miopes de unos 50 años: los miopes que ven muy bien de cerca sin gafas pueden perder esa ventaja a distancias muy cortas, como 20 cm, tras la operación, sea cual sea la lente implantada. Por eso, en este grupo es muy importante fijar bien las expectativas.
- Ojos con cirugía láser previa: para calcular la potencia de la lente se usan fórmulas especiales. Es importante que la córnea sea regular y que el láser esté centrado.
- Si queda una pequeña graduación: aunque es poco frecuente con las mediciones modernas, incluso una graduación pequeña puede molestar con lentes multifocales. En ese caso se puede hacer un ajuste fino con láser de superficie (PRK).
«No existe la lente perfecta ni un único tratamiento perfecto. Nuestro objetivo es ofrecerle la visión más cercana a la de un ojo sano de 20 años. Para ello, hay que ajustar las expectativas a los resultados reales.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, de una conversación sobre lentes inteligentes
La experiencia de nuestra clínica
Las lentes inteligentes son desde hace muchos años una parte importante de nuestra práctica. Además, compartimos nuestros resultados clínicos en congresos internacionales. Entre ellos figuran el rendimiento visual tras la cirugía con lentes difractivas bifocales y trifocales (ESCRS 2019), los factores corneales (topográficos) que influyen en la insatisfacción tras una lente trifocal (ESCRS 2018) y el ajuste fino con PRK tras una lente multifocal (ESCRS 2018).
Para información sobre la cirugía con lente inteligente sin catarata, solo para librarse de las gafas, puede consultar las páginas de lente inteligente y de tratamiento de la presbicia. En la cirugía de catarata, la lente estándar que cubre la seguridad social (SGK) es la monofocal. Si elige una lente inteligente, el paciente paga la diferencia de precio de la lente.
Preguntas frecuentes
Sí, la gran mayoría de los pacientes puede conducir de noche. Durante los primeros meses pueden verse anillos alrededor de los faros, pero el cerebro suele adaptarse en unos 6 meses. Si conduce de noche durante mucho tiempo, la lente EDOF puede ser más adecuada.
Con las lentes EDOF de nueva generación, la mayoría de los pacientes puede leer el móvil y los textos de tamaño normal. Sin embargo, para letras muy pequeñas y lecturas prolongadas a veces hace falta unas gafas de lectura finas. La mini-monovisión puede reducir esta necesidad.
En la mayoría de los pacientes disminuyen claramente con el tiempo. Este proceso de adaptación se llama neuroadaptación y suele completarse en 6 meses. En unos pocos pacientes las molestias pueden persistir. En ese caso se realiza una evaluación y, si es necesario, se aplican soluciones adicionales.
Sí. Las lentes que se colocan dentro del ojo se fabrican para durar toda la vida sin deteriorarse, y no se vuelve a tener catarata. Si con los años se desarrolla una opacidad en la cápsula situada detrás de la lente, se resuelve con un breve procedimiento con láser YAG.
Si es necesario, se puede cambiar, aunque no es una operación que se haga solo porque «ha salido un modelo nuevo». Se realiza con cuidado, conservando la cápsula, en casos como molestias visuales que no se toleran o una desviación clara de la graduación.
Páginas relacionadas
Referencias
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- Helvacıoğlu F, Sunay E, Kaya Ünsal S, Kavalcıoğlu Ö, Akyurt A, Akın T. PRK fine tuning after multifocal IOL implantation. 36.º Congreso de la ESCRS, Viena, septiembre de 2018 (comunicación).
Este artículo tiene fines informativos para pacientes y no sustituye a la exploración ni a la valoración médica. El tratamiento adecuado para usted se decide después del examen ocular y de las mediciones. Fecha de publicación: 25 de septiembre de 2026.
Para sus preguntas, contacte con el Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Estambul