Corecția laser SMILE Pro
Corecție laser fără flap, printr-o incizie mică · ZEISS VISUMAX 800 · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul
SMILE Pro este o metodă de corecție laser care tratează miopia și astigmatismul prin extragerea unui disc subțire de țesut, format de laser în interiorul corneei, printr-o incizie mică de 2–4 mm — fără crearea unui flap cornean. Laserul funcționează mai puțin de 10 secunde pe ochi, iar majoritatea pacienților își reiau viața obișnuită a doua zi.
Ce este SMILE Pro?
SMILE Pro este o metodă de corecție laser care tratează miopia și astigmatismul prin extragerea, printr-o incizie mică, a unui disc subțire de țesut (lenticul) format în interiorul corneei — fără crearea unui flap la suprafața acesteia. „SMILE” înseamnă Small Incision Lenticule Extraction (extragerea lenticulului printr-o incizie mică). SMILE Pro este această tehnică efectuată cu laserul femtosecund de nouă generație ZEISS VISUMAX 800.
Laserul de nouă generație formează lenticulul în mai puțin de 10 secunde — față de aproximativ 28 de secunde la aparatul din generația anterioară. Timpul mai scurt de funcționare a laserului reduce perioada în care pacientul trebuie să fixeze privirea nemișcat.
Cum se efectuează SMILE Pro?
- Anestezie: ochiul este anesteziat cu picături; pacientul este conștient și nu simte durere.
- Formarea lenticulului: laserul femtosecund formează în cornee un strat subțire de țesut (lenticul), corespunzător dioptriilor care trebuie corectate.
- Incizia mică: simultan, laserul creează la marginea corneei un mic acces de 2–4 mm.
- Extragerea lenticulului: chirurgul extrage lenticulul prin această incizie mică, iar corneea capătă noua formă. Nu se ridică niciun flap și nu sunt necesare fire de sutură.
Etapele intervenției: ilustrație pas cu pas
Corecție laser printr-o incizie mică, fără flap cornean.
- Formarea lenticululuiLaserul femtosecund formează în cornee un strat subțire de țesut (lenticul), corespunzător corecției necesare, precum și o incizie mică de 2–4 mm.
- Separarea lenticululuiLenticulul este separat cu grijă de țesutul cornean din jur. Pe suprafața corneei nu se creează niciun flap.
- Extragere printr-o incizie micăLenticulul este extras prin incizia mică de 2–4 mm.
- Noua formă a corneeiDupă îndepărtarea țesutului, corneea se aplatizează și dioptriile sunt corectate; incizia mică se vindecă fără fire de sutură.
Care sunt avantajele SMILE Pro?
- Fără flap: în loc de o margine a flapului de aproximativ 20 mm, ca la LASIK, se face doar o incizie de 2–4 mm; complicațiile legate de flap sunt excluse.
- Mai puțin ochi uscat: deoarece nervii de la suprafața corneei sunt mai puțin afectați, metaanalizele au arătat mai puține semne de ochi uscat în primele luni față de Femto-LASIK.
- Stil de viață activ: în absența flapului nu există riscul deplasării acestuia după un traumatism.
- Rezultate vizuale comparabile: metaanalizele comparative au arătat o acuitate vizuală și o predictibilitate a rezultatului comparabile între SMILE și Femto-LASIK.
Cui i se potrivește SMILE Pro?
SMILE Pro se aplică în principal în miopie și astigmatism miopic. Intervalul de corecție declarat de producător este de până la 10 D de miopie și până la 5 D de astigmatism; deși corecția hipermetropiei este aprobată în Europa, datele clinice în acest domeniu sunt încă puține. Decizia finală privind eligibilitatea se ia după măsurarea grosimii și a topografiei corneei.
- Vârsta: cel puțin 18 ani; perioada cea mai potrivită este de obicei între 18 și 40 de ani.
- Dioptrii stabile: în ultimul an, dioptriile nu trebuie să se fi modificat semnificativ (cu mai mult de 0,5 dioptrii).
- Cornee sănătoasă: harta corneei (topografia/tomografia) și măsurătorile grosimii trebuie să fie normale, iar keratoconul trebuie exclus.
- Starea generală de sănătate: operația nu se efectuează în timpul sarcinii sau al alăptării; diabetul necontrolat și anumite boli reumatice și imune sunt evaluate cu atenție.
- Sănătatea ochilor: ochiul uscat pronunțat, blefarita sau bolile intraoculare se tratează mai întâi.
Recuperarea după SMILE Pro
| Perioada | La ce să vă așteptați |
|---|---|
| Primele ore | Ușoară usturime, lăcrimare și vedere încețoșată; se recomandă odihnă |
| Ziua 1 | Primul control; majoritatea pacienților își reiau viața de zi cu zi |
| Săptămâna 1 | Vederea se clarifică treptat; la SMILE claritatea completă poate apărea cu câteva zile mai târziu decât la LASIK |
| Lunile 1–3 | Vederea se stabilizează; ochiul uscat, dacă există, se tratează cu picături |
În prima săptămână nu frecați ochiul și evitați pătrunderea apei și a săpunului în ochi. Piscinele și marea trebuie, de regulă, evitate timp de 2 săptămâni.
Are SMILE Pro riscuri?
Într-o serie de 916 ochi tratați cu SMILE Pro, 99,45% dintre intervenții au decurs fără complicații; după luna a 3-a, ochiul uscat a fost observat în 1,65% dintre cazuri, iar acuzele de halouri/orbire în 0,88%. Ectazia (slăbirea și bombarea corneei) este un risc rar, dar grav, al tuturor metodelor laser; de aceea structura corneei este evaluată în detaliu la consultație.
Cel mai important aspect de siguranță în tratamentul cu laser este riscul de ectazie — slăbirea și bombarea înainte a corneei. Unul dintre cei mai puternici indicatori de risc pentru ectazie este procentul de țesut modificat (PTA), care arată cât de mult din cornee este modificat. Un studiu caz-control a analizat 30 de ochi care aveau topografie normală, dar au dezvoltat ectazie după LASIK. Dintre acești ochi, 97% aveau un PTA de 40% sau mai mult (Santhiago et al., Am J Ophthalmol 2014). De aceea, pentru fiecare plan se calculează împreună grosimea corneei, topografia și PTA, iar în locul unui plan riscant se alege o metodă mai sigură.
SMILE Pro, No Touch sau Femto-LASIK?
| Caracteristică | SMILE Pro | No Touch | Femto-LASIK |
|---|---|---|---|
| Flap | Nu | Nu | Da |
| Incizie | 2–4 mm | Niciuna (tehnică de suprafață) | Marginea flapului ~20 mm |
| Durere / disconfort | Minime | Pronunțate în primele 2–3 zile | Minime |
| Recuperarea vederii | Câteva zile | 3–7 zile | Cea mai rapidă (ziua 1) |
| Hipermetropie | Date puține | Potrivit | Potrivit |
Alte metode: Laserul No Touch · Q-LASIK · Femto-LASIK
Costul intervenției și informații pentru pacienții internaționali
Costul SMILE Pro se stabilește după consultație, în funcție de tratarea unuia sau a ambilor ochi. Corecția laser a vederii este o intervenție electivă și, de regulă, nu este acoperită de asigurarea de sănătate. Pentru pacienții internaționali: consultul și tratamentul pot fi efectuate în câteva zile; vă recomandăm să planificați în total o ședere de aproximativ 3–4 zile la Istanbul, pentru a putea face și controlul de a doua zi după operație. Consultațiile sunt posibile în limba engleză.
Întrebări frecvente
Laserul funcționează mai puțin de 10 secunde pe ochi. Împreună cu pregătirea, procedura pentru ambii ochi durează de obicei 15–20 de minute.
În timpul intervenției nu se simte durere; este posibilă doar o senzație scurtă de presiune. O ușoară usturime și lăcrimarea timp de câteva ore după intervenție sunt normale.
Majoritatea pacienților își pot relua viața de zi cu zi și munca de birou a doua zi. Sporturile intense și de contact trebuie amânate pe perioada recomandată de chirurg.
SMILE Pro este aprobat în Europa pentru corecția hipermetropiei, dar datele clinice sunt încă limitate. În hipermetropie se preferă de obicei Femto-LASIK sau No Touch.
La pacienții cu dioptrii stabile rezultatul este în mare măsură permanent. Un număr foarte mic de pacienți pot avea nevoie de un retuș; în acest caz metoda potrivită se stabilește pe baza consultului.
Rezultatele vizuale sunt comparabile. Avantajele SMILE Pro sunt absența flapului și mai puțin ochi uscat în primele luni; la LASIK vederea se clarifică mai repede, iar experiența în corecția hipermetropiei este mai mare.
Bibliografie
- Kim JS, Chung SH. Comparison of lenticule creation time and clinical outcomes between VisuMax 800 and VisuMax 500. Sci Rep. 2025. doi:10.1038/s41598-025-98041-9
- Shen Z et al. Small incision lenticule extraction (SMILE) versus femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis (FS-LASIK) for myopia: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(7):e0158176. doi:10.1371/journal.pone.0158176
- Kobashi H et al. Dry eye after small incision lenticule extraction and femtosecond laser-assisted LASIK: meta-analysis. Cornea. 2017;36(1):85–91. doi:10.1097/ICO.0000000000000999
- Beckers et al. SMILE Pro: safety and outcomes (916 eyes). J Clin Med. 2026. doi:10.3390/jcm15124585
- Moshirfar M et al. Ectasia following small-incision lenticule extraction (SMILE): a review of the literature. Ophthalmol Ther. 2021;10:253–264. doi:10.1007/s40123-021-00383-w
- Santhiago MR et al. Association between the percent tissue altered and post-laser in situ keratomileusis ectasia in eyes with normal preoperative topography. Am J Ophthalmol. 2014;158(1):87–95. doi:10.1016/j.ajo.2014.04.002
Această pagină are scop informativ pentru pacienți și nu înlocuiește consultul sau evaluarea medicală. Tratamentul potrivit pentru dumneavoastră se stabilește după un consult oftalmologic și măsurători.
Programați un consult de eligibilitate pentru SMILE Pro
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul, Turcia