Miopía a lo largo de la vida: cómo ven los miopes y qué vigilar
La miopía empieza en la infancia, avanza en la juventud, se estabiliza hacia los 20 años con opción de láser, da ventaja en la vista cercana a los 40 y puede traer catarata en edad avanzada. ¿Qué conviene vigilar en cada etapa?
La miopía suele empezar en la edad escolar. Además, aumenta hasta que el ojo deja de crecer, normalmente hacia los 20 años. Por eso, durante esa etapa, las gafas, las gotas de atropina, los cristales especiales para el control de la miopía y el tiempo al aire libre pueden frenar su avance. Cuando la graduación se estabiliza, se valoran el láser o la lente intraocular (ICL). A los 40 años, los miopes pueden ver de cerca sin gafas. En cambio, si la graduación vuelve a subir en edad avanzada, puede ser señal de catarata. Las personas con miopía alta deben revisarse la retina con regularidad.
Infancia: cómo reconocer los signos de la miopía
La miopía (visión borrosa de lejos) suele aparecer en la edad escolar. Sin embargo, el niño a menudo no lo dice. Por eso, familias y profesores deben fijarse en estas señales:
- Dificultad para ver la pizarra y tendencia a entrecerrar los ojos
- Sentarse muy cerca del televisor
- Bajada del rendimiento escolar y falta de atención
- Dolor de cabeza y frotarse los ojos
Además, la miopía aumenta con rapidez en el mundo. Según las estimaciones, en 2050 cerca de la mitad de la población mundial será miope y alrededor del 10 % tendrá miopía alta.
“La miopía suele empezar en la infancia y puede aumentar hasta los 20 años. En esa etapa, además de las gafas, podemos frenar su avance con gotas de atropina o con cristales especiales para el control de la miopía.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, del vídeo explicativo
¿Cómo ven los miopes a lo largo de la vida y qué deben vigilar?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu explica cómo evoluciona la visión de los miopes durante toda la vida y qué cuidados necesitan en cada edad.
Frenar el avance de la miopía
| Método | ¿Qué sabemos? |
|---|---|
| Gotas de atropina en dosis baja | En un gran estudio aleatorizado, las gotas de atropina al 0,05 %, 0,025 % y 0,01 % frenaron el aumento de la miopía de forma proporcional a la dosis. Además, la más eficaz en un año fue la del 0,05 %, y la calidad de la visión no se vio afectada. |
| Pasar tiempo al aire libre | En niños de 6 años con 40 minutos diarios adicionales de actividad al aire libre en la escuela, la tasa de nueva miopía a los 3 años fue del 30,4 % frente al 39,5 %. |
| Cristales y lentes para el control de la miopía | Enfocan la imagen de forma distinta en la periferia de la retina. Así buscan frenar el alargamiento del ojo, y se eligen según la edad y la graduación del niño. |
El método adecuado se decide según la edad del niño, su graduación y la velocidad de avance. Por eso, las revisiones periódicas son importantes para vigilar cuánto aumenta la graduación.
El viaje de un miope a lo largo de la vida
La miopía empieza en la infancia, aumenta en la juventud y se detiene hacia los 20 años. A los 40 años da ventaja para ver de cerca. En edad avanzada, una graduación que vuelve a subir suele indicar catarata.
- El ojo se alarga y la graduación aumentaEn la infancia, la graduación sube a medida que el ojo se alarga. Por eso son importantes las gafas, las gotas de atropina, los cristales especiales y el tiempo al aire libre.
- La graduación se estabilizaSi la graduación no cambia durante al menos un año, se valoran el láser o la ICL, además de las gafas y las lentes de contacto.
- Ventaja de cercaEl miope que se quita las gafas ve bien de cerca. Así, la necesidad de gafas de lectura llega más tarde.
- Etapa de la catarataSi la graduación vuelve a subir y las gafas no corrigen la visión, puede haber empezado una catarata.
Los 20 años: gafas, lentes y láser para la miopía
Cuando el ojo deja de crecer, la graduación suele estabilizarse. Entonces, además de las gafas y las lentes de contacto, se pueden valorar soluciones permanentes:
- Cirugía ocular con láser: si la graduación es estable desde hace al menos un año y la córnea es adecuada.
- Lente intraocular (ICL): para quienes tienen una graduación muy alta o una córnea no apta para el láser.
Expliqué en detalle qué opción le conviene en la página de tratamiento de la miopía.
Los 40 años: la ventaja del miope
A los 40 años, la vista cercana empieza a disminuir en todo el mundo. En cambio, los miopes llevan este periodo mejor, porque al quitarse las gafas ven bien de cerca. Por eso, cuando un miope de más de 40 años piensa en el láser, siempre se habla de la vista cercana. Además, la monovisión, en la que se deja un ojo con una miopía leve, puede ser una opción. Lo expliqué en el artículo “¿Qué puede hacer cuando empieza a fallar su vista cercana?”.
Edad avanzada: catarata y retina
En los ojos miopes es más frecuente la catarata en la que se endurece el núcleo del cristalino. Este tipo de catarata vuelve a desplazar la graduación hacia la miopía. Por lo tanto, si en edad avanzada su graduación sube y tampoco ve bien con gafas nuevas, puede ser un síntoma de catarata. Su tratamiento es la cirugía de cataratas.
Los miopes altos no deben esperar ante estos síntomas
- Aumento repentino de moscas volantes o destellos de luz
- Cortina o sombra en el campo visual
- Líneas rectas que se ven curvas o borrosidad en el centro
En los ojos con miopía alta, la retina es más fina. Por eso, el desgarro de retina, el desprendimiento y los problemas de mácula son más frecuentes. Por lo tanto, los miopes altos deben hacerse revisiones periódicas del fondo de ojo, incluso si se han operado con láser.
Preguntas frecuentes
Por lo general, puede avanzar hasta el inicio de los 20 años, cuando el ojo deja de crecer. Después de esa edad, si la graduación sube con rapidez, hay que buscar otras causas.
No. Unas gafas con la graduación correcta no aumentan la miopía. Además, llevar una graduación inferior o no usar gafas tampoco frena el avance en los niños.
No siempre es posible detenerla por completo. Sin embargo, las gotas de atropina en dosis baja, los cristales para el control de la miopía y el tiempo al aire libre pueden frenar su avance.
Por lo general, a partir de los 18 años y si la graduación no cambia de forma notable desde hace al menos un año. Además, las mediciones de la córnea también deben ser adecuadas.
Sí. El láser corrige la graduación en la córnea, pero no cambia la estructura del ojo. Por eso, los miopes altos deben revisarse la retina con regularidad.
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Referencias
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- Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology. 2019;126(1):113-124. doi:10.1016/j.ophtha.2018.05.029
- He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803
- Pan CW, Cheng CY, Saw SM, Wang JJ, Wong TY. Myopia and age-related cataract: a systematic review and meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2013;156(5):1021-1033. doi:10.1016/j.ajo.2013.06.005
Este artículo tiene fines informativos para pacientes y no sustituye a la exploración ni a la valoración médica. El tratamiento adecuado para usted se decide tras la exploración ocular y las mediciones. Fecha de publicación: 25 de septiembre de 2026.
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Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Estambul