Миопия в течение жизни: на что обращать внимание
В итоге миопия начинается в детстве и растёт в юности. Так, в 20 лет возможна лазерная коррекция, после 40 близорукие лучше видят вблизи, а в пожилом возрасте появляется риск катаракты. На что смотреть в каждом возрасте?
Как правило, миопия чаще всего начинается в школьном возрасте. Как правило, она растёт, пока глаз не перестанет расти, обычно до 20 с небольшим лет. Например, в этот период замедлить прогрессирование могут не только очки, но и капли атропина, специальные очковые линзы для контроля миопии и прогулки на свежем воздухе. Когда диоптрии стабилизируются, можно рассмотреть лазерную коррекцию или факичную линзу ICL. Но после 40 лет близорукие часто видят вблизи без очков. Если же в пожилом возрасте диоптрии снова растут, это может быть признаком катаракты. Кроме того, людям с высокой миопией нужны регулярные осмотры сетчатки.
Миопия в детстве: как заметить первые признаки
Как правило, миопия (плохое зрение вдаль) чаще всего появляется в школьном возрасте. Однако ребёнок нередко не говорит об этом сам. Так, родителям и учителям стоит обращать внимание на такие признаки:
- трудно разглядеть доску, ребёнок щурится;
- садится очень близко к телевизору;
- успеваемость снижается, внимание рассеивается;
- болит голова, ребёнок трёт глаза.
Кроме того, миопия в мире быстро распространяется. Более того, по прогнозам, к 2050 году примерно половина населения Земли будет близорукой, а около 10 % людей будут иметь высокую миопию.
«Миопия обычно начинается в детстве и может расти до 20 с небольшим лет. Так, в этот период, помимо очков, мы можем замедлить прогрессирование каплями атропина или специальными очковыми линзами для контроля миопии.»
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, из видеорассказа
Как видят близорукие в течение жизни и на что обращать внимание
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu рассказывает, как меняется зрение при миопии в течение жизни и на что обращать внимание в каждом возрасте.
Миопия у детей: как замедлить прогрессирование
| Метод | Что известно? |
|---|---|
| Капли атропина в низкой дозе | Так, в крупном рандомизированном исследовании капли атропина 0,05 %, 0,025 % и 0,01 % замедляли рост миопии пропорционально дозе. Однако самой эффективной за год оказалась доза 0,05 %. Кроме того, качество зрения не страдало. |
| Прогулки на свежем воздухе | Например, у шестилетних детей, которые ежедневно проводили в школе дополнительно 40 минут на открытом воздухе, за 3 года новая миопия развилась у 30,4 %. Но в группе сравнения этот показатель составил 39,5 %. |
| Очковые и контактные линзы для контроля миопии | Так, они фокусируют изображение по-разному на периферии сетчатки. Так они стараются замедлить удлинение глаза. Кроме того, подбирают их с учётом возраста и диоптрий ребёнка. |
Прежде всего, какой метод подходит, решают с учётом возраста ребёнка, диоптрий и скорости прогрессирования. Кроме того, регулярные осмотры важны, потому что они показывают, как быстро растут диоптрии.
Путь человека с миопией через всю жизнь
В итоге миопия начинается в детстве, растёт в юности и останавливается в 20 с небольшим лет. Так, после 40 она даёт преимущество при чтении. А в пожилом возрасте повторный рост диоптрий чаще всего говорит о катаракте.
- Глаз растёт, диоптрии увеличиваютсяВ детстве глаз удлиняется, и диоптрии растут. Поэтому важны очки, капли атропина, специальные линзы и прогулки на свежем воздухе.
- Диоптрии стабилизируютсяЕсли диоптрии не меняются не менее года, помимо очков и линз можно рассмотреть лазер или ICL.
- Преимущество вблизиБлизорукий человек без очков хорошо видит вблизи. Поэтому очки для чтения ему нужны позже.
- Период катарактыЕсли диоптрии снова растут, а очки не улучшают зрение, возможно, началась катаракта.
Миопия в 20 лет и старше: очки, линзы, лазер
Когда рост глаза прекращается, диоптрии обычно тоже стабилизируются. Тогда, помимо очков и контактных линз, можно рассмотреть и постоянные решения:
- Лазерная коррекция зрения: подходит, если диоптрии стабильны не менее года, а роговица подходит для процедуры.
- Факичная линза (ICL): для тех, у кого очень высокая миопия или роговица не подходит для лазера.
Кстати, подробнее о том, какой вариант подойдёт вам, я рассказал на странице о лечении миопии.
Миопия после 40 лет: преимущество близоруких
Например, после 40 лет зрение вблизи ухудшается у всех. Однако близорукие переносят этот период легче, потому что без очков они хорошо видят вблизи. Поэтому, если человек старше 40 лет с миопией думает о лазере, зрение вблизи обязательно обсуждают. В частности, одним из вариантов может быть монозрение, при котором один глаз остаётся слегка близоруким. Кроме того, подробности я описал в статье «Что делать, если ухудшилось зрение вблизи?».
Миопия в пожилом возрасте: катаракта и сетчатка
Кроме того, при миопии чаще встречается катаракта с уплотнением ядра хрусталика. Кроме того, такая катаракта снова сдвигает диоптрии в сторону миопии. Поэтому, если в пожилом возрасте ваши диоптрии растут и новые очки не дают чёткого зрения, это может быть признаком катаракты. В этом случае лечение одно: операция по удалению катаракты.
Людям с высокой миопией нельзя ждать при таких симптомах
- внезапное увеличение числа «мушек» или вспышки света;
- завеса или тень в поле зрения;
- прямые линии кажутся кривыми или в центре появилась размытость.
Так, при высокой миопии сетчатка тоньше. Поэтому разрывы сетчатки, отслойка и проблемы с макулой встречаются чаще. По этой причине людям с высокой миопией нужно регулярно проверять глазное дно, даже после лазерной коррекции.
Частые вопросы
Обычно она может расти до начала 20-х лет, когда глаз перестаёт расти. Если после этого возраста диоптрии быстро увеличиваются, причину нужно искать в другом.
Нет. Очки с правильными диоптриями миопию не увеличивают. Однако слабые очки или их отсутствие у детей не замедляют прогрессирование.
Полностью остановить её удаётся не всегда. Тем не менее капли атропина в низкой дозе, специальные очковые линзы и прогулки на свежем воздухе могут замедлить прогрессирование.
Обычно после 18 лет, если диоптрии заметно не меняются не менее года. Кроме того, измерения роговицы тоже должны быть подходящими.
Да. Лазер исправляет диоптрии на роговице, но не меняет строение глаза. Поэтому людям с высокой миопией нужно регулярно проверять сетчатку.
Похожие страницы
Источники
- Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006
- Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology. 2019;126(1):113-124. doi:10.1016/j.ophtha.2018.05.029
- He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803
- Pan CW, Cheng CY, Saw SM, Wang JJ, Wong TY. Myopia and age-related cataract: a systematic review and meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2013;156(5):1021-1033. doi:10.1016/j.ajo.2013.06.005
Кроме того, эта статья носит информационный характер и не заменяет осмотр и медицинскую оценку. Итак, подходящее лечение определяется после осмотра и измерений. Дата публикации: 25 сентября 2026.
По вопросам обращайтесь к Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Стамбул