Miopia nel corso della vita: come si vede e a cosa fare attenzione
La miopia inizia nell’infanzia e progredisce in adolescenza. A 20 anni si valuta il laser, dopo i 40 la vista da vicino è un vantaggio, in età avanzata può comparire la cataratta. A cosa fare attenzione in ogni fase?
La miopia compare per lo più in età scolare. Di solito aumenta finché l’occhio smette di crescere, cioè fino ai 20 anni circa. In questa fase, oltre agli occhiali, possono rallentarla le gocce di atropina, le lenti speciali per il controllo della miopia e il tempo trascorso all’aperto. Quando le diottrie si stabilizzano, si valutano il laser o la lente intraoculare (ICL). Dopo i 40 anni i miopi spesso vedono da vicino senza occhiali. In età avanzata, un nuovo aumento delle diottrie può essere il segnale di una cataratta. Chi ha un’alta miopia, inoltre, deve fare controlli regolari della retina.
Miopia nell’infanzia: come riconoscere i segni
La miopia (vista sfocata da lontano) compare per lo più in età scolare. Il bambino spesso non lo dice, quindi genitori e insegnanti devono osservare questi segnali:
- Difficoltà a vedere la lavagna, occhi socchiusi per mettere a fuoco
- Posizione troppo vicina alla televisione
- Calo del rendimento scolastico, distrazione
- Mal di testa, tendenza a strofinarsi gli occhi
Inoltre la miopia aumenta rapidamente nel mondo. Secondo le stime, nel 2050 circa la metà della popolazione mondiale sarà miope e circa il 10% avrà un’alta miopia.
“La miopia inizia di solito nell’infanzia e può aumentare fino ai 20 anni. In questa fase, oltre agli occhiali, possiamo rallentarne la progressione con le gocce di atropina o con lenti speciali per il controllo della miopia.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, dal video
Come vede un miope nel corso della vita e a cosa fare attenzione?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu racconta il percorso visivo del miope nel corso della vita e a cosa fare attenzione a ogni età.
Come rallentare la progressione della miopia
| Metodo | Cosa sappiamo? |
|---|---|
| Gocce di atropina a basse dosi | In un ampio studio randomizzato, le gocce di atropina allo 0,05%, 0,025% e 0,01% hanno rallentato l’aumento della miopia in proporzione alla dose. In un anno la dose più efficace è stata 0,05%, senza effetti sulla qualità della vista. |
| Tempo trascorso all’aperto | Nei bambini di 6 anni con 40 minuti in più di attività all’aperto ogni giorno a scuola, la comparsa di nuova miopia in 3 anni è stata del 30,4% contro il 39,5%. |
| Occhiali e lenti per il controllo della miopia | Focalizzano l’immagine in modo diverso nella periferia della retina, con l’obiettivo di rallentare l’allungamento dell’occhio. Si scelgono in base all’età e alle diottrie del bambino. |
Il metodo adatto si decide in base all’età del bambino, alle diottrie e alla velocità di progressione. Inoltre i controlli regolari servono a monitorare quanto in fretta aumentano le diottrie.
Il percorso di un miope nel corso della vita
La miopia inizia nell’infanzia, aumenta in adolescenza e si ferma intorno ai 20 anni. Dopo i 40 anni è un vantaggio per la vista da vicino. In età avanzata, un nuovo aumento delle diottrie è spesso il segnale di una cataratta.
- L’occhio si allunga, le diottrie aumentanoNell’infanzia le diottrie crescono man mano che l’occhio si allunga. Contano occhiali, gocce di atropina, lenti speciali e tempo all’aperto.
- Le diottrie si stabilizzanoSe le diottrie non cambiano da almeno un anno, oltre a occhiali e lenti si valutano il laser o l’ICL.
- Vantaggio da vicinoIl miope che toglie gli occhiali vede bene da vicino. Per questo ha bisogno degli occhiali da lettura più tardi.
- Età della catarattaSe le diottrie aumentano di nuovo e gli occhiali non correggono la vista, può essere iniziata una cataratta.
A 20 anni: occhiali, lenti, laser
Quando l’occhio smette di crescere, di solito anche le diottrie si stabilizzano. In questa fase, oltre a occhiali e lenti a contatto, si possono valutare soluzioni definitive:
- Chirurgia laser degli occhi: se le diottrie sono stabili da almeno un anno e la cornea è idonea.
- Lente intraoculare (ICL): per chi ha diottrie molto elevate o una cornea non adatta al laser.
Ho spiegato in dettaglio come scegliere l’opzione giusta nella pagina sul trattamento della miopia.
Dopo i 40 anni: il vantaggio del miope
Dopo i 40 anni la vista da vicino inizia a calare in tutti. Tuttavia i miopi attraversano questa fase con più facilità, perché senza occhiali vedono bene da vicino. Perciò, se un miope over 40 pensa al laser, si parla sempre anche della vista da vicino. Una possibile opzione è la monovisione, in cui un occhio resta leggermente miope. Ho spiegato i dettagli nell’articolo “Cosa fare quando peggiora la vista da vicino?”.
Età avanzata: cataratta e retina
Negli occhi miopi è più frequente il tipo di cataratta in cui il nucleo del cristallino si indurisce. Questa cataratta sposta di nuovo le diottrie verso la miopia. Quindi, se in età avanzata le diottrie aumentano e nemmeno gli occhiali nuovi correggono la vista, può trattarsi di cataratta. Il trattamento è la chirurgia della cataratta.
Chi ha un’alta miopia non deve aspettare davanti a questi sintomi
- Comparsa improvvisa di corpi mobili o lampi di luce
- Tenda o ombra nel campo visivo
- Linee rette che appaiono storte o sfocatura al centro
Negli occhi con alta miopia la retina è più sottile. Perciò sono più frequenti strappi retinici, distacco di retina e problemi alla macula. Per questo chi ha un’alta miopia deve fare controlli regolari del fondo oculare, anche dopo il laser.
Domande frequenti
Di solito può progredire fino all’inizio dei 20 anni, quando l’occhio smette di crescere. Dopo questa età, un aumento rapido delle diottrie va indagato per altre cause.
No. Gli occhiali con la gradazione corretta non aumentano la miopia. D’altra parte, usare occhiali sottocorretti o non usarli affatto non rallenta la progressione nei bambini.
Fermarla del tutto non è sempre possibile. Tuttavia le gocce di atropina a basse dosi, le lenti per il controllo della miopia e il tempo all’aperto possono rallentarne la progressione.
Di solito dopo i 18 anni e se le diottrie non cambiano in modo evidente da almeno un anno. Inoltre le misurazioni della cornea devono essere adatte.
Sì. Il laser corregge le diottrie sulla cornea, ma non cambia la struttura dell’occhio. Perciò chi ha un’alta miopia deve fare controlli regolari della retina.
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Fonti
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- Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology. 2019;126(1):113-124. doi:10.1016/j.ophtha.2018.05.029
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- Pan CW, Cheng CY, Saw SM, Wang JJ, Wong TY. Myopia and age-related cataract: a systematic review and meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2013;156(5):1021-1033. doi:10.1016/j.ajo.2013.06.005
Questo articolo ha scopo informativo per i pazienti e non sostituisce la visita e la valutazione medica. Il trattamento adatto a lei viene deciso dopo la visita oculistica e le misurazioni. Data di pubblicazione: 25 settembre 2026.
Per le sue domande contatti Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul