Hipermetropía a lo largo de la vida
Ojo vago en la infancia, ojos sin gafas pero cansados en la juventud y, a partir de los 40, dificultad para ver de cerca y de lejos: todas las etapas de la hipermetropía y sus soluciones.
En la hipermetropía, la luz se enfoca por detrás de la retina. En la infancia, la hipermetropía alta es una de las causas importantes del ojo vago y requiere gafas cuanto antes. Entre los 20 y los 40 años, el ojo joven compensa esta graduación con su capacidad de acomodación. Por eso la persona ve bien sin gafas, pero se cansa pronto de cerca. Después de los 40, primero empeora la visión de cerca y luego la de lejos. En esta etapa se valoran el láser (en general hasta unas +4 dioptrías) o, sobre todo a partir de los 45 años, las lentes inteligentes.
Infancia: el riesgo de ojo vago en la hipermetropía
La mayoría de los bebés nace con una hipermetropía leve, y esa graduación disminuye a medida que el ojo crece. Sin embargo, si la graduación es alta o hay una diferencia clara entre los dos ojos, el cerebro deja de usar el ojo que ve borroso. Entonces puede aparecer el ojo vago (ambliopía). Además, la hipermetropía alta puede desviar los ojos hacia dentro (estrabismo).
La base del tratamiento son las gafas adecuadas. Si es necesario, se tapa el ojo que ve bien para obligar al ojo vago a trabajar. El periodo más valioso para esta lucha llega hasta los 10 años aproximadamente. En un estudio con niños de 3 a 7 años con diferencia de graduación entre los dos ojos, la visión mejoró de forma notable solo con gafas en el 77 % de ellos. Además, en cerca de una cuarta parte el ojo vago se corrigió por completo.
«La hipermetropía es una de las causas más importantes del ojo vago en bebés y niños. Con gafas y oclusión luchamos contra esta pereza visual hasta los 10 años aproximadamente».
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, en su vídeo
Si no ve de cerca ni de lejos
El Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu explica cómo afecta la hipermetropía a la visión a lo largo de la vida y qué opciones de tratamiento existen.
De 10 a 40 años: sin gafas, pero con fatiga
A medida que el ojo crece, la hipermetropía disminuye un poco. Además, el ojo joven puede compensar la graduación restante con la acomodación del cristalino. Por eso la mayoría de los hipermétropes ve bien sin gafas a estas edades. Sin embargo, como el ojo se esfuerza continuamente, pueden aparecer molestias como:
- Cansancio rápido al leer o usar el ordenador durante mucho tiempo
- Dolor de cabeza y escozor de ojos por la tarde
- Dificultad para ver de cerca antes que las personas de la misma edad
En los jóvenes con estas molestias, la graduación debe medirse con gotas que relajan la acomodación. De lo contrario, la hipermetropía puede resultar menor de lo que realmente es.
El recorrido de un hipermétrope a lo largo de la vida
En el ojo hipermétrope, la luz se enfoca por detrás de la retina. El ojo joven lo compensa con la acomodación del cristalino. Cuando esta capacidad disminuye, empeora primero la visión de cerca y después la de lejos.
- Riesgo de ojo vagoEn la infancia, una hipermetropía alta, o distinta en cada ojo, puede causar ojo vago y estrabismo.
- Graduación compensada con acomodaciónEl ojo joven engrosa el cristalino y lleva el foco a la retina. Así se ve bien sin gafas, pero el ojo se cansa pronto de cerca.
- Disminuye la capacidad de acomodaciónDespués de los 40, primero se vuelve borrosa la visión de cerca y luego la de lejos. Por eso pueden hacer falta dos gafas distintas.
- Lente inteligenteA partir de los 45 años, la lente inteligente puede corregir a la vez la visión de lejos y la de cerca.
Después de los 40: de cerca y de lejos a la vez
Después de los 40, la capacidad de acomodación del cristalino disminuye. Por eso el ojo hipermétrope pierde primero la visión de cerca. La graduación de las gafas de lectura aumenta más rápido que en otras personas de su edad. Poco después, la visión de lejos también se vuelve borrosa, y la persona debe usar gafas tanto para lejos como para cerca. Esta es exactamente la situación de «si no ve de cerca ni de lejos» del título del vídeo.
Tratamiento de la hipermetropía
| Opción | ¿Para quién? |
|---|---|
| Gafas y lentes de contacto | A cualquier edad; tratamiento básico en niños |
| Tratamiento con láser | Adultos con una graduación de hasta unas +4 dioptrías, y cuya visión de cerca aún no se ha deteriorado |
| Lente intraocular (ICL) | En pacientes seleccionados; jóvenes con una profundidad suficiente de la cámara anterior |
| Lente inteligente | Hipermétropes mayores de 45 años que usan gafas para lejos y para cerca |
Después de los 45 años, la lente inteligente suele ser la solución más duradera para los hipermétropes. Con una sola operación se corrigen la visión de lejos y la de cerca. Lo expliqué con detalle en el artículo «¿Se puede implantar una lente inteligente sin tener cataratas?». En edades avanzadas, si se desarrolla una catarata, el cristalino se desplaza hacia la miopía y la hipermetropía puede disminuir. En ese caso, durante la operación de cataratas se elige una lente de la potencia adecuada y se corrige la graduación.
Qué vigilar si tiene hipermetropía
Los ojos hipermétropes suelen ser más cortos, y su cámara anterior puede ser más estrecha. En estos ojos puede estrecharse el ángulo por el que drena el líquido del interior del ojo. Por este motivo, en los exámenes periódicos después de los 40 años también se evalúa el ángulo de la cámara anterior. Si es necesario, se toman medidas con un pequeño láser (iridotomía).
Acuda con urgencia si presenta estos síntomas
- Dolor intenso y repentino en el ojo, con enrojecimiento
- Halos de colores alrededor de las luces y visión borrosa
- Dolor de cabeza, náuseas o vómitos asociados
Este cuadro puede corresponder a un cierre agudo del ángulo, poco frecuente pero que requiere tratamiento urgente. Encontrará información detallada sobre la presión ocular en la página de glaucoma (presión ocular alta).
Preguntas frecuentes sobre la hipermetropía
En la infancia puede disminuir a medida que el ojo crece, pero casi siempre no desaparece por completo. Después de los 40 años, sus síntomas aumentan porque disminuye la capacidad de acomodación.
Si la graduación es alta, hay diferencia entre los dos ojos o existe estrabismo, las gafas son necesarias para prevenir y tratar el ojo vago. Con graduaciones leves, la decisión depende del examen.
En general se pueden corregir con láser las graduaciones de hasta unas +4 dioptrías. Con graduaciones más altas, o después de los 45 años, la lente inteligente puede ser más adecuada.
El ojo hipermétrope gasta capacidad de acomodación también para ver de lejos. Por eso, cuando esa capacidad empieza a disminuir, la visión de cerca empeora antes que en las personas de su edad.
En los ojos hipermétropes el ángulo de la cámara anterior puede ser estrecho, y esto puede aumentar el riesgo de presión ocular alta por cierre del ángulo. En los exámenes periódicos se evalúa este ángulo.
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Fuentes
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Cotter SA, Edwards AR, et al. Treatment of anisometropic amblyopia in children with refractive correction. Ophthalmology. 2006;113(6):895-903. doi:10.1016/j.ophtha.2006.01.068
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Schallhorn SC, Schallhorn JM, Pelouskova M, et al. Refractive lens exchange in younger and older presbyopes: comparison of complication rates, 3 months clinical and patient-reported outcomes. Clin Ophthalmol. 2017;11:1569-1581. doi:10.2147/OPTH.S143201
- He M, Jiang Y, Huang S, et al. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10181):1609-1618. doi:10.1016/S0140-6736(18)32607-2
Este artículo tiene fines informativos para el paciente y no sustituye a la exploración ni a la valoración médica. El tratamiento adecuado para usted se determina después del examen ocular y de las mediciones. Fecha de publicación: 25 de septiembre de 2026.
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Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Estambul