Далекогледство през целия живот: как виждат хората с него?
Мързеливо око в детството, уморени очи без очила в младостта, а след 40 години – проблеми и близо, и далеч. Ето всичко за далекогледство във всяка възраст и как се лекува.
При далекогледство светлината се фокусира зад ретината. Високото далекогледство в детството е една от основните причини за мързеливо око, затова очилата трябва да започнат рано. Между 20 и 40 години младото око покрива диоптрите със собствената си акомодация. Затова човек вижда без очила, но близо се уморява бързо. След 40 години първо се влошава зрението за близо, а после и за далеч. Тогава се обсъждат лазер (обикновено до около +4 D) и, особено след 45 години, интелигентни лещи.
Детство: рискът от мързеливо око при далекогледство
Повечето бебета се раждат с леко далекогледство. С растежа на окото диоптрите намаляват. Ако обаче диоптрите са високи или между двете очи има голяма разлика, мозъкът започва да пренебрегва окото с неясната картина. Така може да се развие мързеливо око (амблиопия). Освен това високото далекогледство може да доведе до свиване на очите навътре (кривогледство).
Основата на лечението са правилните очила. При нужда лекарят закрива здравото око, за да работи мързеливото. Най-ценният период за тази борба е до около 10-годишна възраст. В проучване на деца на 3–7 години с разлика в диоптрите между двете очи зрението се подобрява значително само с очила при 77% от децата. При около четвърт от тях мързеливото око се коригира напълно.
„Далекогледството е една от най-важните причини за мързеливо око в бебешка и детска възраст. С очила и закриване на здравото око се борим с него до около 10-годишна възраст.“
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, от видеообяснението
Ако не виждате близо и далеч
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu обяснява как далекогледството влияе на зрението през целия живот и какви са възможностите за лечение.
10–40 години: без очила, но с уморени очи
С растежа на окото далекогледството малко намалява. Младото око покрива останалите диоптри с акомодацията на лещата. Затова повечето хора с далекогледство виждат добре без очила на тези години. Окото обаче работи постоянно с усилие, така че може да имате оплаквания като:
- бързо уморяване при дълго четене и работа с компютър
- главоболие и парене в очите вечер
- по-ранни трудности при четене отблизо в сравнение с връстниците
При млади хора с такива оплаквания диоптрите трябва да се измерват след капки, които отпускат акомодацията. Иначе далекогледството може да се измери по-ниско, отколкото е в действителност.
Животът на човек с далекогледство
При далекогледство светлината се фокусира зад ретината. Младото око компенсира това с акомодацията на лещата. Когато тази сила намалее, първо се влошава зрението за близо, а после и за далеч.
- Риск от мързеливо окоВ детството високото далекогледство или разликата в диоптрите между двете очи може да доведе до мързеливо око и кривогледство.
- Диоптри, скрити от акомодациятаМладото око удебелява лещата и така премества фокуса върху ретината. Виждате добре без очила, но се уморявате бързо.
- Акомодацията отслабваСлед 40 години първо се замъглява зрението за близо, а после и за далеч. Тогава може да са нужни две различни очила.
- Интелигентна лещаСлед 45 години интелигентната леща може да коригира едновременно зрението за далеч и за близо.
След 40 години: далекогледство и близо, и далеч
След 40-годишна възраст акомодацията на лещата намалява. Затова далекогледото око първо губи зрението си за близо. Диоптрите на очилата за четене растат по-бързо, отколкото при връстниците. Скоро след това се замъглява и зрението за далеч. Така човек трябва да носи очила и за далеч, и за близо. Точно това означава „ако не виждате близо и далеч“ от заглавието на видеото.
Лечение на далекогледство
| Възможност | За кого е подходяща? |
|---|---|
| Очила и контактни лещи | За всяка възраст; основно лечение при деца |
| Лазерно лечение | Възрастни с диоптри обикновено до около +4 D, при които зрението за близо още не е нарушено |
| Вътреочна леща (ICL) | При избрани пациенти; млади хора с достатъчна дълбочина на предната камера |
| Интелигентна леща | Хора с далекогледство над 45 години, които носят очила за далеч и за близо |
След 45 години интелигентната леща най-често е най-трайното решение при далекогледство. Така зрението за далеч и за близо се подобрява с една операция. Подробности съм описал в статията „Може ли да се постави интелигентна леща и без катаракта?“. В по-напреднала възраст може да се развие катаракта. Тогава лещата се измества към късогледство и далекогледството намалява. В такъв случай при операцията на катаракта се избира леща с подходяща сила и диоптрите се коригират.
На какво да внимават хората с далекогледство?
Далекогледите очи обикновено са по-къси, а предната камера може да е по-тясна. В такива очи ъгълът, през който изтича течността от окото, може да се стесни. Затова след 40 години при редовния преглед се оценява и ъгълът на предната камера. При нужда лекарят предпазва окото с малка лазерна процедура (иридотомия).
При тези симптоми потърсете спешна помощ
- внезапна силна болка и зачервяване в окото
- цветни кръгове около светлините и замъглено зрение
- придружаващо главоболие, гадене или повръщане
Тази картина може да е остро закритие на ъгъла. То е рядко, но изисква спешно лечение. Подробна информация за очното налягане ще намерите на страницата глаукома (очно налягане).
Често задавани въпроси
В детството може да намалее с растежа на окото, но най-често не изчезва напълно. След 40 години симптомите се засилват, защото акомодацията отслабва.
Очилата са необходими за предотвратяване и лечение на мързеливо око, когато диоптрите са високи, има разлика между двете очи или е налице кривогледство. При ниски диоптри решението зависи от прегледа.
Обикновено диоптри до около +4 D могат да се коригират с лазер. При по-високи диоптри или след 45 години интелигентната леща може да е по-подходяща.
Далекогледото око използва акомодация и за далеч. Затова, когато тази сила започне да отслабва, зрението за близо се влошава по-рано, отколкото при връстниците.
При далекогледство ъгълът на предната камера може да е тесен. Това може да увеличи риска от очно налягане поради закритие на ъгъла. Затова при редовния преглед този ъгъл се оценява.
Свързани страници
Източници
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Cotter SA, Edwards AR, et al. Treatment of anisometropic amblyopia in children with refractive correction. Ophthalmology. 2006;113(6):895-903. doi:10.1016/j.ophtha.2006.01.068
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Schallhorn SC, Schallhorn JM, Pelouskova M, et al. Refractive lens exchange in younger and older presbyopes: comparison of complication rates, 3 months clinical and patient-reported outcomes. Clin Ophthalmol. 2017;11:1569-1581. doi:10.2147/OPTH.S143201
- He M, Jiang Y, Huang S, et al. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10181):1609-1618. doi:10.1016/S0140-6736(18)32607-2
Тази статия е с информационна цел за пациенти и не замества прегледа и медицинската оценка. Подходящото лечение се определя след очен преглед и измервания. Дата на публикуване: 25 септември 2026.
Свържете се с Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu за въпроси
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. № 257, Каддебостан – Кадъкьой / Истанбул