No Touch лазер
TransPRK — безконтактна повърхностна лазерна корекция · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Истанбул
No Touch лазерът (TransPRK) е метод, при който повърхностният слой на окото и роговичната тъкан, коригираща диоптъра, се моделират на един етап само с ексимерен лазер. Нито един инструмент не докосва окото и не се оформя ламбо. Повърхностният слой обикновено заздравява за 2–4 дни.
Какво е No Touch лазер?
No Touch лазерът (TransPRK) е повърхностна лазерна корекция, при която повърхностният слой на окото (епителът) и подлежащата роговична тъкан се моделират на един етап само с ексимерен лазер. Процедурата се извършва, без инструмент да докосва окото и без алкохол — оттук и името ѝ. Тъй като не се оформя ламбо, структурната цялост на роговицата се запазва.
Как се извършва No Touch лазерът?
- Упойка: окото се обезболява с капки.
- Проследяване на окото: лазерът следи с висока скорост малките движения на окото.
- Едноетапна корекция: ексимерният лазер първо отстранява повърхностния слой, а след това моделира необходимото за корекцията количество тъкан — всичко наведнъж. Процедурата трае само няколко секунди на око.
- Защитна леща: до заздравяването на повърхностния слой на окото се поставя прозрачна защитна (превързочна) контактна леща.
Как се извършва No Touch (T-PRK)? Илюстрация стъпка по стъпка
Едноетапна повърхностна лазерна корекция, при която нито един инструмент не докосва окото.
Стъпките на корекцията с No Touch лазер
- Лазерно отстраняване на епителаПърво ексимерният лазер отстранява повърхностния слой (епитела) — нито един инструмент не докосва окото.
- Моделиране на роговицатаНа същия етап лазерът моделира необходимото количество стромална тъкан за корекция на диоптъра.
- Защитна лещаДо заздравяването на очната повърхност се поставя прозрачна превързочна контактна леща.
- Заздравяване на епителаПовърхностният слой се възстановява за 2–4 дни и роговицата заздравява в новата си форма.
За кого е подходящ No Touch лазерът?
- Хора с тънка роговица: тъй като не се оформя ламбо, се запазва повече роговична тъкан.
- Контактни спортове и професии с риск от травма: бокс, бойни изкуства, военни и полицаи; няма риск от разместване на ламбо.
- Късогледство, далекогледство и астигматизъм: при подходяща роговица методът е приложим в широк диапазон на диоптрите.
- В съчетание с лечение на кератоконус: при подбрани пациенти може да се съчетае с крослинкинг (комбиниран CXL и No Touch).
- Възраст: навършени 18 години; най-подходящият период обикновено е между 18 и 40 години.
- Стабилен диоптър: през последната година диоптърът ви не трябва да се е променял съществено (с повече от 0,5 диоптъра).
- Здрава роговица: картата на роговицата (топография/томография) и измерванията на дебелината ѝ трябва да са нормални, а кератоконусът — изключен.
- Общо здравословно състояние: по време на бременност и кърмене операция не се извършва; неконтролираният диабет и някои ревматични и имунни заболявания се оценяват внимателно.
- Здраве на очите: изразеното сухо око, блефаритът или вътреочните заболявания се лекуват първо.
Възстановяване след No Touch лазер
| Период | Какво да очаквате |
|---|---|
| 1–3-ти ден | Възможни са парене, усещане за пясък, сълзене и светлочувствителност; контролират се с обезболяващи и капки |
| 3–4-ти ден | При повечето пациенти повърхностният слой е затворен; защитната леща се сваля |
| 1-ва седмица | Връщане към ежедневието и офис работата |
| 1–3-ти месец | Яснотата на зрението се подобрява и стабилизира |
Рандомизирани проучвания показват, че повърхностният слой се затваря средно за 2–4 дни. Дискомфортът през първите дни е индивидуален; не би било точно процедурата да се нарече „безболезнена“, но той се контролира добре с подходящи капки и лекарства. След повърхностните методи защитата от слънцето и редовното поставяне на капките са важни за намаляване на риска от помътняване на роговицата (хейз).
Резултати от No Touch лазер
Метаанализи показват, че зрителните резултати от едноетапния TransPRK са съпоставими с конвенционалния ФРК, с възможни предимства по вторични показатели като заздравяването и продължителността на процедурата. Метаанализ на проучвания със същата лазерна платформа показва ефективност от 94% и постигане на целевата рефракция в 89% от случаите.
Проф. д-р Фърат Хелваджъоглу и неговият екип представиха зрителните, рефракционните, топографските и аберометричните резултати от TransPRK при неоперирани преди очи на 37-ия конгрес на ESCRS (Париж, 2019) и на 53-тия Национален конгрес на Турското офталмологично дружество (2019). За TransPRK, насочван по роговичния вълнов фронт, в съчетание с CXL при кератоконус вижте: Хибридно лечение на кератоконус.
No Touch лазер или SMILE Pro?
И при двата метода не се оформя ламбо. No Touch има предимства при тънка роговица, контактни спортове и далекогледство, но дискомфортът през първите дни и периодът на възстановяване са по-дълги. SMILE Pro осигурява по-комфортно и по-бързо възстановяване при късогледство и астигматизъм. Кой метод е подходящ за вас, се определя по измерванията на роговицата.
Цена на No Touch лазера и информация за пациенти от чужбина
Цената се определя след прегледа в зависимост от това дали се оперира едното или двете очи. Лазерната корекция на зрението е планова процедура и по правило не се покрива от здравната застраховка. За пациенти от чужбина: тъй като повърхностният слой заздравява няколко дни, а превързочната леща се сваля на 3–4-тия ден, препоръчваме да планирате престой в Истанбул от около 5–7 дни. Консултациите са възможни на английски език.
Често задавани въпроси
По време на процедурата не се усеща болка. До заздравяването на повърхностния слой през първите 2–3 дни са възможни парене, усещане за пясък и сълзене; този период се контролира с капки и обезболяващи.
Повърхностният слой обикновено се затваря за 3–4 дни. Повечето пациенти могат да се върнат към офис работа след 4–7 дни.
Кератоконусът не се лекува само с лазер. При подбрани пациенти обаче персонализираната корекция No Touch може да се съчетае с крослинкинг, който укрепва роговицата.
Зрителните резултати са съпоставими. Тъй като няма ламбо, No Touch има предимства при тънка роговица и риск от травми; при ЛАСИК зрението се избистря по-бързо, а дискомфортът през първите дни е по-малък.
Когато зрителната острота стане достатъчна и лекарят разреши шофиране на контролния преглед; обикновено в рамките на една седмица.
Източници
- Serfözö et al. Transepithelial versus conventional PRK: systematic review and meta-analysis. J Cataract Refract Surg. 2025. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000001749
- Hashemi H et al. Transepithelial PRK versus mechanical and alcohol-assisted PRK: randomized trial. BMC Ophthalmol. 2022. doi:10.1186/s12886-022-02293-2
- Sabau A et al. Efficacy, safety, and predictability of transepithelial PRK with the Amaris excimer laser: meta-analysis. J Cataract Refract Surg. 2021. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000000487
- Wen D et al. Postoperative efficacy, predictability, safety, and visual quality of laser corneal refractive surgery: a network meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2017;178:65–78. doi:10.1016/j.ajo.2017.03.013
- Santhiago MR et al. Association between the percent tissue altered and post-laser in situ keratomileusis ectasia in eyes with normal preoperative topography. Am J Ophthalmol. 2014;158(1):87–95. doi:10.1016/j.ajo.2014.04.002
Тази страница е предназначена за информиране на пациентите и не замества прегледа или медицинската оценка. Подходящото за вас лечение се определя след очен преглед и измервания.
Запишете час за преглед за годност за No Touch лазер
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy, Истанбул, Турция