Implant EDOF
Implant intraoculaire à profondeur de champ étendue · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul
Un implant EDOF est un implant intraoculaire premium offrant une plage continue de vision nette, de loin jusqu’en vision intermédiaire. Il permet de voir sans lunettes de loin et en vision intermédiaire, par exemple pour conduire ou travailler sur ordinateur. En revanche, des lunettes de lecture légères peuvent parfois être nécessaires pour lire de très près. Le chirurgien pose l’implant EDOF lors d’une chirurgie de la cataracte ou d’une chirurgie des implants multifocaux. Il existe aussi un modèle torique pour l’astigmatisme.
Qu’est-ce qu’un implant EDOF ?
Un implant EDOF (Extended Depth of Focus, à profondeur de champ étendue) est un implant intraoculaire. Au lieu de focaliser la lumière en un seul point, il crée une plage continue de vision nette. Cette plage s’étend de loin jusqu’en vision intermédiaire. L’implant EDOF remplace le cristallin naturel lors d’une chirurgie de la cataracte. Il le remplace aussi lors d’une chirurgie des implants multifocaux réalisée pour corriger la presbytie.
Les implants trifocaux répartissent la lumière entre trois foyers distincts (loin, intermédiaire et près). En revanche, les implants EDOF allongent le point focal. Ils offrent ainsi une vision sans lunettes en particulier de loin et en vision intermédiaire (conduite, travail sur ordinateur, table à manger). Il existe des implants EDOF de conception diffractive et non diffractive (à modulation du front d’onde). Les mesures de vos yeux déterminent la conception adaptée.
À quelles distances voit-on net avec un implant EDOF ?
Le point fort d’un implant EDOF réside dans la plage qui s’étend de loin jusqu’à une longueur de bras. En revanche, la vision de très près, par exemple pour un livre ou un téléphone, varie d’une personne à l’autre. Certains patients peuvent donc avoir besoin de lunettes de lecture légères pour une lecture prolongée.
EDOF ou trifocal ?
| Caractéristique | Implant EDOF | Implant trifocal | Implant monofocal |
|---|---|---|---|
| Loin | Très bonne | Très bonne | Très bonne |
| Intermédiaire (ordinateur) | Très bonne | Très bonne | Lunettes généralement nécessaires |
| Près (lecture) | Moyenne ; lunettes de lecture parfois nécessaires | Très bonne | Lunettes de lecture nécessaires |
| Halos nocturnes | Possibles | Possibles ; plus marqués les premiers mois | Rares |
Selon une revue Cochrane comparant les implants trifocaux et EDOF, la vision de loin est comparable entre les deux. En revanche, les implants trifocaux donnent de meilleurs résultats en vision de près. De même, une méta-analyse de 22 études (2 200 yeux) n’a pas montré de différence significative en vision intermédiaire. Elle a toutefois montré une meilleure vision de près et une meilleure indépendance vis-à-vis des lunettes avec les implants trifocaux. Par ailleurs, on n’a démontré aucune différence significative entre les deux types d’implants en matière de halos et d’éblouissement. En résumé, il n’existe pas de « meilleur implant » unique : nous choisissons l’implant en fonction de vos attentes visuelles.
À qui convient un implant EDOF ?
- Aux personnes qui privilégient la vision de loin et intermédiaire : celles qui conduisent beaucoup et travaillent toute la journée sur ordinateur. Elles souhaitent aussi effectuer de courtes tâches de près sans lunettes.
- Aux personnes attachées à la qualité de la vision nocturne : certains patients se sentent sensibles aux halos ou conduisent souvent de nuit. Chez eux, nous pouvons envisager un implant EDOF.
- À certains yeux pour lesquels un implant trifocal ne convient pas : chez certains patients, nous déconseillons un implant trifocal en raison d’affections oculaires légères. Un implant EDOF peut alors constituer une option après évaluation par le chirurgien.
- Aux patients astigmates : le modèle torique de l’implant EDOF corrige aussi l’astigmatisme au cours de la même intervention (implant torique).
En revanche, certains patients souhaitent le plus haut niveau d’indépendance vis-à-vis des lunettes, y compris de près. Pour eux, un implant trifocal convient généralement mieux.
Mini-monovision : renforcer la vision de près avec des implants EDOF
Pour renforcer la vision de près avec des implants EDOF, on peut recourir à une mini-monovision. Nous réglons alors l’œil dominant pour la vision de loin et l’autre œil légèrement pour la vision de près. Comme les deux yeux travaillent ensemble, la mini-monovision préserve la vision de loin tout en renforçant la vision de près. Une étude a porté sur un implant EDOF non diffractif. Chez les patients en mini-monovision, le taux d’indépendance vis-à-vis des lunettes était de 89,2 %. En comparaison, il s’élevait à 70,4 % chez les patients ayant les deux yeux réglés pour la vision de loin. Lors de la consultation, nous décidons si cette approche vous convient. Pour cela, nous tenons compte de votre œil dominant et de vos attentes.
Comment se déroule la chirurgie avec implant EDOF ?
Un implant EDOF remplace le cristallin naturel lors d’une chirurgie de la cataracte ou d’une chirurgie des implants multifocaux. L’intervention se déroule sous anesthésie topique et dure généralement 10 à 15 minutes par œil. Ensuite, le patient rentre chez lui le jour même. Chez la plupart des patients, la vision s’éclaircit nettement dès les premiers jours. Toutefois, l’adaptation complète du cerveau au nouvel implant peut prendre quelques semaines.
Pour en savoir plus : Chirurgie de la cataracte · Chirurgie des implants multifocaux · Échange du cristallin à visée réfractive
Coût de l’implant EDOF et informations pour les patients internationaux
Nous établissons le coût de la chirurgie avec implant EDOF après l’examen. Il dépend du modèle d’implant et de la nécessité ou non d’un implant torique. Il dépend aussi de l’opération d’un seul œil ou des deux yeux.
Pour les patients internationaux : envoyez-nous vos comptes rendus ophtalmologiques antérieurs par WhatsApp. Vous recevrez ainsi un plan de traitement personnalisé et un devis. Pour une intervention sur les deux yeux, nous recommandons de prévoir un séjour d’environ une semaine à Istanbul. Par ailleurs, les consultations sont possibles en anglais.
Questions fréquentes
Un implant EDOF offre une plage continue de vision nette de loin jusqu’en vision intermédiaire. En revanche, un implant trifocal répartit la lumière entre trois foyers : loin, intermédiaire et près. La vision de loin est comparable avec les deux. Cependant, les implants trifocaux donnent de meilleurs résultats en vision de près.
De nombreux patients peuvent effectuer les tâches de près du quotidien sans lunettes. Toutefois, des lunettes de lecture légères peuvent être nécessaires pour les très petits caractères ou une lecture prolongée. Par ailleurs, la mini-monovision peut réduire ce besoin.
Vous pouvez percevoir des halos ou un éblouissement autour des lumières la nuit, en particulier les premiers mois. Ces phénomènes s’atténuent généralement avec le temps. Par ailleurs, les études comparatives n’ont pas montré de différence significative entre les implants EDOF et trifocaux à cet égard.
Oui. Le modèle torique de l’implant EDOF permet de corriger l’astigmatisme au cours de la même intervention.
Oui. Les implants intraoculaires sont permanents et ne s’altèrent pas. Toutefois, dans les rares cas où cela devient nécessaire, le chirurgien peut remplacer l’implant.
Oui. Nous établissons un plan de traitement après examen des comptes rendus ophtalmologiques que vous envoyez via WhatsApp. En général, nous pouvons opérer les deux yeux en une semaine environ. Le suivi peut ensuite se poursuivre auprès de votre ophtalmologiste habituel.
Références
- Tavassoli S et al. Trifocal versus extended depth of focus (EDOF) intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2024;7(7):CD014891. doi:10.1002/14651858.CD014891.pub2
- Karam M et al. Extended depth of focus versus trifocal for intraocular lens implantation: an updated systematic review and meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2023;251:52–70. doi:10.1016/j.ajo.2023.01.024
- Chao CC et al. Visual outcomes and reading performance of a non-diffractive EDOF IOL: a prospective comparison of emmetropia and mini-monovision targets. Clin Ophthalmol. 2026;20:590555. doi:10.2147/OPTH.S590555
- Huang Y et al. Clinical outcomes and visual quality after implantation of extended depth of focus intraocular lenses with mini-monovision design. BMC Ophthalmol. 2025;26(1):52. doi:10.1186/s12886-025-04588-6
- Alvarado-Villacorta R et al. Surgical interventions for presbyopia. Cochrane Database Syst Rev. 2025;4(4):CD015711. doi:10.1002/14651858.CD015711.pub2
- Tunç Z, Helvacıoğlu F, Şencan S, Şimşek S. Accommodative IOL Implantation in Cataract Surgery. Turkish Journal of Ophthalmology. 2012;42(4):257-262. doi:10.4274/tjo.42.47965
- Tunç Z, Helvacıoğlu F, Şencan S, Şimşek Ş. Multifokal Progressif Refraktif Difraktif Lens: Optik Tasarım ve Klinik Sonuçları. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2012;42(5):326-331. doi:10.4274/tjo.42.44366
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