Examen ophtalmologique complet
Qui doit être examiné, à quelle fréquence et en quoi consiste l’examen · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul
Un examen ophtalmologique complet comprend la mesure de l’acuité visuelle et de la réfraction, la mesure de la pression oculaire, l’examen du segment antérieur et un examen du fond d’œil après dilatation. Comme le glaucome et la rétinopathie diabétique ne donnent aucun symptôme à leurs stades précoces, nous recommandons un examen de référence à 40 ans pour tous, un examen annuel du fond d’œil après dilatation pour les personnes diabétiques et un examen avant l’entrée à l’école pour les enfants.
Pourquoi faire un examen ophtalmologique régulier ?
La plupart des maladies cécitantes, comme le glaucome, la rétinopathie diabétique et la dégénérescence maculaire, ne donnent aucun symptôme à leurs stades précoces. Selon le Rapport mondial sur la vision de l’Organisation mondiale de la santé, au moins 2,2 milliards de personnes dans le monde présentent une déficience visuelle, dont au moins 1 milliard souffrent d’une affection évitable ou encore sans prise en charge. C’est pourquoi des examens ophtalmologiques réguliers sont le moyen le plus efficace de détecter ces maladies avant la perte de vision.
À quelle fréquence faire un examen ophtalmologique ?
| Qui ? | Recommandation |
|---|---|
| Bébés et enfants | Dépistage visuel à la naissance et lors des bilans pédiatriques ; examen ophtalmologique complet entre 3 et 5 ans et à l’entrée à l’école |
| 20–39 ans, sans facteur de risque | En cas de symptômes ou de changement de correction ; contrôle tous les quelques ans |
| 40 ans | Un examen ophtalmologique complet de référence pour tous, même sans symptômes (dépistage du glaucome et évaluation de la vision de près) |
| 40–64 ans | Tous les 1 à 3 ans selon le risque |
| 65 ans et plus | Tous les 1 à 2 ans |
| Personnes diabétiques | Examen du fond d’œil après dilatation dès le diagnostic (type 2), puis chaque année |
| Antécédents familiaux de glaucome, forte myopie, corticothérapie au long cours | À la fréquence recommandée par votre médecin, généralement chaque année |
Ces intervalles sont des recommandations générales ; ainsi, après l’examen, votre médecin déterminera l’intervalle de suivi adapté à votre cas.
En quoi consiste l’examen ophtalmologique ?
- Interrogatoire : symptômes, état de santé général, médicaments, antécédents familiaux de maladies oculaires.
- Acuité visuelle et réfraction : mesure informatisée et échelle de lettres ; chez l’enfant, nous mesurons également sous gouttes dilatatrices (cycloplégiques) si nécessaire.
- Motilité oculaire et tests de strabisme, réflexes pupillaires, vision des couleurs.
- Examen à la lampe à fente : paupières, cornée, chambre antérieure, iris et cristallin.
- Mesure de la pression oculaire : pour le dépistage du glaucome.
- Examen du fond d’œil : nous dilatons d’abord les pupilles, puis nous examinons la rétine, la macula et le nerf optique.
- Examens complémentaires si nécessaire : par exemple OCT, topographie cornéenne, champ visuel, biométrie.
Les gouttes dilatatrices peuvent entraîner une vision floue et une sensibilité à la lumière pendant 4 à 6 heures ; nous vous conseillons donc de ne pas conduire le jour de l’examen et d’apporter des lunettes de soleil. Apportez aussi à l’examen vos lunettes, les références de vos lentilles de contact et la liste de vos médicaments.
Quand consulter sans tarder ?
- Baisse brutale de la vision ou voile devant le champ visuel
- Apparition soudaine de nombreux corps flottants et d’éclairs lumineux
- Douleur oculaire intense, rougeur, halos autour des lumières, nausées
- Exposition à un produit chimique ou traumatisme de l’œil (en cas de produit chimique, rincez immédiatement à grande eau)
- Douleur, rougeur et sensibilité à la lumière lors du port de lentilles de contact
- Vision double d’apparition soudaine
Questions fréquentes
Un examen complet avec dilatation pupillaire dure généralement 45 à 90 minutes, temps d’attente compris.
Non. Un contrôle de la vue évalue l’acuité visuelle ; en revanche, un examen médical est nécessaire pour détecter le glaucome, les maladies de la rétine et les autres maladies oculaires.
Oui, car un enfant peut ne pas remarquer qu’un œil voit mal. Si l’on traite tôt un œil paresseux, le taux de réussite est bien plus élevé.
Oui ; vous pouvez toutefois avoir des difficultés à voir de près et être gêné par la lumière pendant quelques heures. Nous vous déconseillons de conduire.
Références
- Wallace DK et al. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2026;133(4):P202–P236. doi:10.1016/j.ophtha.2025.12.031
- World Health Organization. World report on vision. Geneva: WHO; 2019.
- Bourne RRA et al. Effective refractive error coverage in adults: a systematic review and meta-analysis of updated estimates from population-based surveys in 76 countries modelling the path towards the 2030 global target. Lancet Glob Health. 2025;13(8):e1396–e1405. doi:10.1016/S2214-109X(25)00194-9
- Tham YC et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11):2081–2090. doi:10.1016/j.ophtha.2014.05.013
- Teo ZL et al. Global prevalence of diabetic retinopathy and projection of burden through 2045: systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2021;128(11):1580–1591. doi:10.1016/j.ophtha.2021.04.027
Cette page informe les patients et ne remplace pas un examen ni un avis médical. Nous déterminons le traitement adapté à votre cas après un examen ophtalmologique et des mesures.
Examen ophtalmologique complet
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi n° 257, Caddebostan – Kadıköy, Istanbul, Turquie
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