Diabetul și ochii: cum afectează diabetul vederea?
Diabetul și ochii sunt strâns legați, deoarece diabetul deteriorează în tăcere vasele mici ale retinei, de-a lungul anilor. Aflați etapele retinopatiei diabetice, simptomele, prevenția și tratamentul, de la scurgeri până la hemoragii.
Diabetul deteriorează, în ani, pereții vaselor mici din retină. Mai întâi apar scurgeri din vase, iar în zona maculară se poate aduna lichid. Apoi unele vase se obstruează și retina nu mai primește hrană. În stadiul avansat se formează vase noi, fragile, care pot sângera în ochi și pot trage de retină. Aceste modificări nu dau, de multe ori, niciun simptom o perioadă lungă. De aceea, controlul glicemiei și al tensiunii arteriale, împreună cu examenul regulat al fundului de ochi, sunt cea mai bună protecție. Tratamentul folosește laser, injecții intraoculare și intervenție chirurgicală.
Cum afectează diabetul ochii și retina?
Retina este un strat subțire de nervi care acoperă partea din spate a ochiului și percepe imaginea. Ea este hrănită de numeroase vase mici de sânge. Glicemia ridicată pe termen lung dăunează celulelor din pereții acestor vase. Ne putem imagina un furtun de grădină: dacă peretele se slăbește, mai întâi se scurge, apoi se înfundă, iar zonele la care nu mai ajunge apa se usucă.
„În diabet, celulele din peretele vasului se deteriorează mai întâi și încep scurgerile, apoi vasele se obstruează. Retina, rămasă fără hrană, produce vase noi. Acestea sângerează ușor și pot trage de retină.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, din explicația video
Ce poate face diabetul ochilor?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu explică efectele diabetului asupra ochilor și tratamentul.
Cum afectează diabetul ochii, pas cu pas?
Glicemia ridicată deteriorează, în ani, pereții vaselor mici ale retinei. Mai întâi apar scurgeri, apoi obstrucții și, în final, se formează vase noi care sângerează ușor.
- Vas sănătosCelulele de susținere din peretele vasului (pericitele) și celulele de pe suprafața interioară sunt intacte. Sângele nu se scurge în afară.
- ScurgereCând peretele se slăbește, lichidul și depozitele de grăsime se scurg în retină. Lichidul adunat în zona maculară (edem macular) încețoșează vederea.
- ObstrucțieUnele vase mici se blochează, așa că apar zone de retină fără hrană.
- Vase noi și hemoragieRetina rămasă fără hrană produce vase noi. Acestea sunt fragile, pot sângera în ochi și pot trage de retină.
Diabetul și ochii: ce simptome trebuie urmărite?
Retinopatia diabetică nu dă, de cele mai multe ori, simptome până în stadiul avansat. Din acest motiv, chiar dacă vedeți bine, este nevoie de un examen regulat al fundului de ochi. Totuși, următoarele simptome cer un consult fără întârziere:
Nu așteptați, adresați-vă medicului
- Vedere încețoșată, mai ales în centru
- Corpi plutitori care se înmulțesc brusc, fum sau o „perdea” în câmpul vizual
- Linii drepte care par curbe
- Vedere care variază mult în timpul zilei
Am explicat ce înseamnă hemoragiile din interiorul ochiului în articolul „Este periculoasă hemoragia oculară?”.
Diabetul și ochii: controale și prevenție
În lume, se estimează că aproximativ 93 de milioane de persoane au retinopatie diabetică. Dintre ele, aproximativ 28 de milioane se află într-un stadiu care amenință vederea. Același studiu a arătat că durata diabetului, controlul slab al glicemiei și tensiunea arterială ridicată sunt cei mai puternici factori de risc.
- Mențineți glicemia (HbA1c) la ținta stabilită de medicul dumneavoastră.
- Urmăriți tensiunea arterială și colesterolul, iar dacă fumați, renunțați la fumat.
- În diabetul de tip 2, începeți examenul fundului de ochi chiar la diagnostic. În diabetul de tip 1, începeți-l după câțiva ani de la diagnostic. De obicei, îl repetați o dată pe an.
- Dacă aveți diabet în sarcină, examenul oftalmologic se face mai des.
Opțiuni de tratament
| Tratament | Când se folosește? |
|---|---|
| Tratament cu laser | Pentru a preveni formarea de vase noi în zonele de retină fără hrană și pentru a închide punctele care se scurg |
| Injecții intraoculare (anti-VEGF, cortizon) | Lichid adunat în zona maculară (edem macular) și dezvoltarea de vase noi |
| Intervenție de vitrectomie | Hemoragie intraoculară care nu se resoarbe, membrane care trag de retină sau dezlipire de retină |
Laserul este eficient în prevenirea pierderii vederii, dar poate recupera doar limitat vederea deja pierdută. De aceea, tratamentul precoce este important. În plus, injecțiile intraoculare pot îmbunătăți vederea în edemul macular. Pentru detalii, puteți consulta pagina despre retinopatia diabetică.
Alte efecte ale diabetului asupra ochilor
- Variația dioptriilor: Când glicemia se schimbă rapid, cristalinul se poate umfla și se poate contracta, iar dioptriile se modifică temporar. Așadar, nu faceți ochelari înainte ca glicemia să se stabilizeze.
- Cataractă: La persoanele cu diabet, aceasta poate apărea mai devreme.
- Ochi uscat și probleme ale corneei: Dacă nervii corneei sunt afectați, vindecarea suprafeței oculare poate fi mai lentă.
- Glaucom: Vasele noi, apărute în retinopatia avansată, pot crește presiunea intraoculară.
Întrebări frecvente
De obicei, se recomandă un examen al fundului de ochi o dată pe an. Dacă s-a descoperit retinopatie, controalele sunt mai frecvente.
În stadiul precoce, controlul glicemiei și al tensiunii arteriale poate încetini evoluția. În stadiul avansat, scopul tratamentului este protejarea vederii, iar leziunile deja apărute nu se vindecă întotdeauna.
Procedura se face cu anestezie prin picături și durează câteva minute. Majoritatea pacienților simt doar o ușoară presiune.
Da. Retinopatia diabetică poate să nu dea simptome până în stadiul avansat. Modificările descoperite devreme se tratează mult mai ușor.
Da. Înainte de operație, se evaluează starea retinei, în special a maculei. Dacă este nevoie, retina se tratează mai întâi.
Pagini conexe
Surse
- Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R, et al. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2012;35(3):556-564. doi:10.2337/dc11-1909
- Cheung N, Mitchell P, Wong TY. Diabetic retinopathy. Lancet. 2010;376(9735):124-136. doi:10.1016/S0140-6736(09)62124-3
Acest articol are rol informativ pentru pacienți și nu înlocuiește consultul și evaluarea medicală. Tratamentul potrivit pentru dumneavoastră se stabilește după examenul oftalmologic și după măsurători. Data publicării: 25 septembrie 2026.
Pentru întrebări, contactați-l pe Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul