Възможна ли е диагностика по сълзи?
Диагностиката по сълзи е тема на активни изследвания. Както кръвта и урината, и сълзите могат да отразяват промените в организма. Какво знаем днес за биомаркерите в сълзите и кога тези тестове може да навлязат в ежедневната практика?
Сълзите съдържат протеини, мазнини, метаболити и антитела. Освен това могат да се съберат лесно, без допир до окото. Затова учените проучват дали по биомаркерите в тях може да се поставят диагнози, подобно на кръвните и уринните тестове. При някои очни заболявания, например сухото око, вече се използват изследвания на сълзите. При системни заболявания като множествена склероза резултатите са обещаващи. Въпреки това тестовете все още са в изследователски етап и не се използват рутинно за диагноза.
Защо точно сълзите?
Днес за диагноза най-често изследваме кръв и урина. Понякога изследваме и гръбначно-мозъчна течност, например при множествена склероза. Взимането ѝ изисква убод с игла в кръста и е обременяващо за пациента. Сълзите обаче се събират лесно, за няколко минути и без допир до окото. Освен това те се отделят от повърхността на окото, която е в тясна връзка с кръвообращението и нервната система.
„Сълзите са проба, която може да покаже промените в тялото ни, също като кръвта, урината или течността, взета от кръста. Изследванията за диагностика по сълзи продължават и следим напредъка им с интерес.“
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, от видео обяснението
Възможна ли е диагностика по сълзи?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu обяснява дали е възможно да се поставят диагнози по сълзите.
Може ли сълзата да стане „течна биопсия“?
Сълзите съдържат протеини, мазнини, метаболити и антитела. Освен това могат да се съберат лесно, без допир до окото. Учените проучват дали промените в тях отразяват заболявания както на окото, така и на цялото тяло.
- Вземане на пробаСъбира се за няколко минути; не се очаква болка по време на вземането. За целта се използва тънка лента, поставена под долния клепач, или капилярна тръбичка.
- СъставВ сълзите има много различни протеини и молекули. Промените в количеството им се изследват като „биомаркери“.
- ИзследванияОсвен при очни заболявания, проучванията продължават и при някои заболявания на нервната система и при ракови заболявания.
Какво знаем днес за диагностиката по сълзи?
Една статия обобщава проучвания на състава на сълзите. Според нея при сухо око, синдром на Сьогрен, носене на контактни лещи, глаукома, диабетна ретинопатия и някои ракови заболявания в сълзите се откриват различни протеини. Авторите подчертават, че анализът на сълзите е обещаващ. От една страна, той помага да разберем как се развиват болестите. От друга, дава възможност да се създадат нови методи за диагноза.
- При очни заболявания: Някои измервания на сълзите се използват в клиничната практика за диагностика и проследяване на сухото око.
- При системни заболявания: Проучванията при диабет, заболявания на нервната система и ракови заболявания продължават. Тези тестове обаче все още не се използват рутинно.
Заболявания на нервната система и сълзите
В проучване при пациенти с множествена склероза (МС) в сълзите са установени 185 различни протеина. Един от тях, алфа-1 антихимотрипсин, е бил по-висок в сълзите, в гръбначно-мозъчната течност и в кръвта на болните с МС. Затова изследователите предполагат, че този протеин може в бъдеще да се измерва в сълзите като маркер за диагноза на МС.
Такива резултати са вълнуващи, но все пак са първи проучвания при малки групи пациенти. Преди един тест да влезе в практиката, той трябва да бъде потвърден при много по-големи и разнообразни групи.
Ограничения
- Количеството сълзи е много малко, а начинът на вземане на пробата може да повлияе на резултата.
- Съставът се променя през деня, а също при сухо око, контактни лещи и външни фактори.
- Методите за измерване трябва да станат стандартни във всички лаборатории.
- Маркерите, намерени за системни заболявания, трябва да се потвърдят в мащабни проучвания.
Какво да очакваме от диагностиката по сълзи в бъдеще?
С развитието на технологиите вече е възможно да се измерват хиляди молекули от много малки проби течност. Затова се предполага, че в бъдеще сълзите може да станат средство за скрининг или проследяване при някои заболявания. Засега обаче, ако има съмнение за системно заболяване, продължават да се използват стандартните методи за диагноза.
Ако имате оплаквания, свързани с повърхността на окото и сълзите, прочетете и статиите „Защо очите ви са сухи през зимата?“ и „Защо очите ви сълзят?“.
Често задавани въпроси
При някои очни заболявания се използват измервания на сълзите. При системни заболявания обаче тестовете по сълзи все още са в изследователски етап и не се използват рутинно за диагноза.
Събират се за няколко минути; не се очаква болка по време на вземането. За целта се използва тънка хартиена лента, поставена под долния клепач, или капилярна тръбичка.
Проучванията показват, че при болните с МС някои протеини в сълзите са различни. Тези резултати обаче още не са се превърнали в тест, който може да се използва за диагноза.
Освен вода и соли, в тях има протеини, мазнини, метаболити, антитела и фрагменти от РНК. Количеството им може да се променя според състоянието на окото и на тялото.
Не може да се даде точна дата. Първо резултатите трябва да се потвърдят при големи групи пациенти. Освен това методите за измерване трябва да се стандартизират.
Свързани страници
Източници
- von Thun und Hohenstein-Blaul N, Funke S, Grus FH. Tears as a source of biomarkers for ocular and systemic diseases. Exp Eye Res. 2013;117:126-137. doi:10.1016/j.exer.2013.07.015
- Salvisberg C, Tajouri N, Hainard A, Burkhard PR, Lalive PH, Turck N. Exploring the human tear fluid: discovery of new biomarkers in multiple sclerosis. Proteomics Clin Appl. 2014;8(3-4):185-194. doi:10.1002/prca.201300053
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
Тази статия е с информационна цел за пациентите и не замества прегледа и медицинската оценка. Подходящото лечение се определя след очен преглед и измервания. Дата на публикуване: 25 септември 2026 г.
Свържете се с Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu за въпроси
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Истанбул