Vederea de aproape scade: ce poți face?
Dacă ai început să ții telefonul mai departe ca să citești după 40 de ani, ai mai multe variante decât ochelarii de citit: lentile de contact, monovizie cu laser și lentile inteligente.
Scăderea vederii de aproape odată cu vârsta se numește prezbiopie. Ea apare la toată lumea în jurul vârstei de 40 de ani. Pe lângă ochelarii de citit, există trei opțiuni principale. Prima este lentilele de contact multifocale. A doua este monovizia cu laser la persoanele miope, când un ochi se reglează pentru distanță și celălalt pentru aproape. A treia este lentila inteligentă, care se implantează în locul cristalinului. Lentilele inteligente sunt prima alegere mai ales la persoanele cu hipermetropie peste 45 de ani.
Ce este prezbiopia și de ce scade vederea de aproape?
Cristalinul este elastic în tinerețe. Când privești aproape, el își schimbă forma și focalizează imaginea. Odată cu vârsta, însă, cristalinul se întărește, iar această capacitate de acomodare scade. Așadar, după 40 de ani, mulți încep să țină telefonul mai departe pentru literele mici. De asemenea, au nevoie de mai multă lumină și obosesc repede seara.
Aceasta nu este o boală, ci îmbătrânirea naturală a ochiului. Se estimează că prezbiopia afectează aproximativ 1,8 miliarde de oameni din lume. Persoanele cu hipermetropie o observă mai devreme. Miopii o observă mai târziu, deoarece văd aproape bine fără ochelari și au astfel un avantaj o vreme.
„Când vederea de aproape scade, avem la dispoziție lentile de contact multifocale, monovizie sau mini-monovizie cu laser și lentile inteligente. Lentilele inteligente sunt prima alegere mai ales la persoanele cu hipermetropie.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, din prezentarea video
Ce putem face când vederea de aproape scade?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu explică într-un minut opțiunile din afara ochelarilor în scăderea vederii de aproape.
Trei soluții principale când vederea de aproape scade
Pe lângă ochelarii de citit, problema vederii de aproape se poate rezolva cu lentile de contact, cu laser sau cu o lentilă intraoculară. Vârsta, dioptriile și starea cristalinului arată care variantă se potrivește.
- MonovizieLa persoanele miope, laserul reglează ochiul dominant pentru distanță și celălalt ochi pentru aproape. Se recomandă să o încerci mai întâi cu lentile de contact.
- Lentilă de contact multifocalăZonele lentilei oferă focare diferite pentru distanță și aproape. Este o opțiune pentru cei care nu vor operație.
- Lentilă inteligentăÎn locul cristalinului se implantează o lentilă intraoculară multifocală. Este prima alegere mai ales la persoanele cu hipermetropie peste 45 de ani.
Lentile de contact multifocale pentru vederea de aproape
Lentilele de contact multifocale oferă focare pentru distanță și aproape în același timp, prin zonele lor diferite. Ele sunt o variantă bună pentru cei care nu vor operație și sunt obișnuiți cu lentilele de contact. Totuși, confortul poate fi limitat la persoanele cu ochi uscat. La fel se întâmplă la cei care lucrează mult timp cu litere foarte mici. Stabilim la consult ce lentilă se potrivește ochiului tău.
Monovizie cu laser
În monovizie, ochiul dominant se reglează pentru distanță, iar celălalt pentru aproape. Creierul combină apoi cele două imagini. În mini-monovizie, diferența dintre ochi este mai mică. Astfel pierzi mai puțin la distanță, iar la aproape câștigi moderat.
- Metoda se poate potrivi mai ales persoanelor miope: laserul corectează oricum dioptriile pentru distanță, iar la un ochi rămâne o mică miopie.
- Într-un studiu pe pacienți cu monovizie prin LASIK, rata de succes a fost de 97,6%. Niciunul dintre pacienții care încercaseră monovizia cu lentile de contact înainte de operație nu a cerut revenirea la situația inițială.
- De aceea îți recomand să încerci monovizia câteva zile cu lentile de contact, înainte să decizi.
Există și profiluri laser care modelează special corneea pentru aproape și distanță. Rezultatele pe termen lung ale acestei metode le-am prezentat la congresul ESCRS. Laserul nu schimbă însă cristalinul. Prin urmare, vederea de aproape poate scădea din nou pe măsură ce înaintezi în vârstă.
Lentile inteligente pentru vederea de aproape
În operația cu lentilă inteligentă, chirurgul îndepărtează cristalinul. În locul lui implantează o lentilă intraoculară creată pentru distanță, intermediar și aproape. La lentilele trifocale, inelele de difracție de pe suprafață distribuie lumina la distanțe diferite. Deoarece tratamentul înlocuiește cristalinul, scăderea vederii de aproape odată cu vârsta nu mai revine. În plus, la acel ochi nu se mai dezvoltă cataractă.
Aceasta este prima alegere mai ales la persoanele cu hipermetropie peste 45 de ani. Am explicat detaliile în articolele „Se poate implanta o lentilă inteligentă și fără cataractă?” și „Trifocală sau EDOF?”.
Care variantă se potrivește cui?
| Situația | Ce recomandăm de obicei |
|---|---|
| Nu vrea operație și e obișnuit cu lentilele | Lentilă de contact multifocală |
| Miop în jur de 40 de ani, cu cristalin sănătos | Monovizie sau mini-monovizie cu laser |
| Hipermetrop peste 45 de ani | Lentilă inteligentă |
| Cataractă incipientă la cristalin | Lentilă inteligentă împreună cu operația de cataractă |
| Nu este deranjat de ochelari | Ochelari de citit sau progresivi |
Decizia finală se ia după evaluarea împreună a măsurătorilor ochiului, a ochiului uscat, a profesiei și a așteptărilor tale. Găsești toate opțiunile pe pagina tratamentul prezbiopiei.
Întrebări frecvente
De obicei se observă între 40 și 45 de ani. La persoanele cu hipermetropie apare mai devreme, iar la cele cu miopie mai târziu.
Parțial. Monovizia sau mini-monovizia cu laser poate îmbunătăți vederea de aproape. Totuși, cristalinul continuă să îmbătrânească, deci în timp vederea de aproape poate scădea din nou.
Nu. Unele persoane nu se adaptează la diferența dintre cei doi ochi. De aceea se recomandă o probă cu lentile de contact înainte de decizie.
Nu. Ochelarii de citit nu accelerează evoluția prezbiopiei. Ei doar te ajută să te focalizezi la aproape.
Mai ales pentru persoanele cu hipermetropie peste 45 de ani, care poartă ochelari pentru distanță și aproape, și pentru cele cu cataractă incipientă.
Pagini conexe
Surse
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Reilly CD, Lee WB, Alvarenga L, Caspar J, Garcia-Ferrer F, Mannis MJ. Surgical monovision and monovision reversal in LASIK. Cornea. 2006;25(2):136-138. doi:10.1097/01.ico.0000178722.19317.7b
- Sunay E, Helvacıoğlu F, Kavalcıoğlu Ö, Akyurt A, Akın T. Long term outcomes of cornea modulation with excimer laser for simultaneous correction of presbyopia and ametropia. Al 34-lea Congres ESCRS, Copenhaga, 2016 (comunicare).
- Schallhorn SC, Schallhorn JM, Pelouskova M, et al. Refractive lens exchange in younger and older presbyopes: comparison of complication rates, 3 months clinical and patient-reported outcomes. Clin Ophthalmol. 2017;11:1569-1581. doi:10.2147/OPTH.S143201
Acest articol are scop informativ pentru pacienți și nu înlocuiește consultul și evaluarea medicală. Tratamentul potrivit se stabilește după examenul oftalmologic și măsurători. Data publicării: 25 septembrie 2026.
Contactează-l pe Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu pentru întrebări
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul