Υπερμετρωπία: πώς βλέπετε σε όλη τη ζωή σας;
Στην παιδική ηλικία υπάρχει κίνδυνος αμβλυωπίας. Στη νεότητα βλέπετε χωρίς γυαλιά, αλλά τα μάτια κουράζονται. Μετά τα 40 δυσκολεύεστε σε κοντινή και μακρινή όραση: οι φάσεις της υπερμετρωπίας και οι λύσεις.
Στην υπερμετρωπία το φως εστιάζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Στην παιδική ηλικία η υψηλή υπερμετρωπία είναι σημαντική αιτία αμβλυωπίας, γι’ αυτό χρειάζονται νωρίς γυαλιά. Μεταξύ 20 και 40 ετών το νέο μάτι καλύπτει τον αριθμό με την προσαρμογή του. Έτσι το άτομο βλέπει χωρίς γυαλιά, αλλά κουράζεται εύκολα στην κοντινή όραση. Στα 40 χειροτερεύει πρώτα η κοντινή και μετά η μακρινή όραση. Τότε εξετάζονται το laser (συνήθως έως περίπου +4 D) ή, ιδιαίτερα μετά τα 45, οι έξυπνοι ενδοφακοί.
Παιδική ηλικία: κίνδυνος αμβλυωπίας στην υπερμετρωπία
Τα περισσότερα μωρά γεννιούνται με ήπια υπερμετρωπία. Ο αριθμός αυτός μειώνεται καθώς το μάτι μεγαλώνει. Ωστόσο, αν ο αριθμός είναι υψηλός ή υπάρχει εμφανής διαφορά ανάμεσα στα δύο μάτια, ο εγκέφαλος παύει να χρησιμοποιεί το θολό μάτι. Έτσι μπορεί να αναπτυχθεί αμβλυωπία (τεμπέλικο μάτι). Η υψηλή υπερμετρωπία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στροφή των ματιών προς τα μέσα (στραβισμός).
Η θεραπεία βασίζεται στα σωστά γυαλιά. Αν χρειαστεί, καλύπτουμε το καλό μάτι, ώστε να εργαστεί το αδύναμο. Η πιο πολύτιμη περίοδος γι’ αυτή τη μάχη φτάνει περίπου έως τα 10 έτη. Σε μελέτη με παιδιά 3–7 ετών που είχαν διαφορά αριθμού ανάμεσα στα δύο μάτια, η όραση βελτιώθηκε σημαντικά μόνο με γυαλιά στο 77% των παιδιών. Επιπλέον, σε περίπου ένα στα τέσσερα η αμβλυωπία διορθώθηκε πλήρως.
“Η υπερμετρωπία είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες αμβλυωπίας στη βρεφική και παιδική ηλικία. Με γυαλιά και κάλυψη του ματιού παλεύουμε την αμβλυωπία έως περίπου τα 10 έτη.”
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, από το βίντεό του
Αν δεν βλέπετε ούτε κοντά ούτε μακριά
Ο Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu εξηγεί πώς η υπερμετρωπία επηρεάζει την όραση σε όλη τη ζωή και ποιες θεραπείες υπάρχουν.
10–40 ετών: υπερμετρωπία χωρίς γυαλιά αλλά με κουρασμένα μάτια
Καθώς το μάτι μεγαλώνει, η υπερμετρωπία μειώνεται κάπως. Το νεανικό μάτι καλύπτει τον αριθμό που απομένει με την προσαρμογή του φακού. Γι’ αυτό οι περισσότεροι υπερμέτρωπες βλέπουν καλά χωρίς γυαλιά σε αυτές τις ηλικίες. Όμως, επειδή το μάτι καταβάλλει διαρκή προσπάθεια, μπορεί να εμφανιστούν παράπονα όπως:
- Γρήγορη κούραση σε παρατεταμένη ανάγνωση και χρήση υπολογιστή
- Πονοκέφαλος και κάψιμο στα μάτια το βράδυ
- Νωρίτερη δυσκολία στην κοντινή όραση σε σχέση με τους συνομηλίκους
Σε νέους με τέτοια συμπτώματα, ο αριθμός πρέπει να μετριέται με σταγόνες που χαλαρώνουν την προσαρμογή. Διαφορετικά, η υπερμετρωπία μπορεί να μετρηθεί χαμηλότερη απ’ ό,τι είναι.
Η διαδρομή ενός υπερμέτρωπα σε όλη τη ζωή
Στο υπερμετρωπικό μάτι το φως εστιάζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Το νεανικό μάτι το καλύπτει με την προσαρμογή του φακού. Καθώς αυτή η ικανότητα μειώνεται, χειροτερεύει πρώτα η κοντινή και μετά η μακρινή όραση.
- Κίνδυνος αμβλυωπίαςΣτην παιδική ηλικία, η υψηλή υπερμετρωπία ή η διαφορά αριθμού ανάμεσα στα δύο μάτια μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία και στραβισμό.
- Αριθμός που καλύπτεται με προσαρμογήΤο νεανικό μάτι παχαίνει τον φακό και φέρνει την εστίαση στον αμφιβληστροειδή. Βλέπει καλά χωρίς γυαλιά, αλλά κουράζεται εύκολα στην κοντινή όραση.
- Μείωση της προσαρμογήςΣτα 40 θολώνει πρώτα η κοντινή και μετά η μακρινή όραση. Έτσι μπορεί να χρειαστούν δύο διαφορετικά γυαλιά.
- Έξυπνος ενδοφακόςΜετά τα 45, ένας έξυπνος ενδοφακός μπορεί να διορθώσει μαζί τη μακρινή και την κοντινή όραση.
Μετά τα 40: κοντινή και μακρινή όραση μαζί
Στα 40 η προσαρμογή του φακού μειώνεται. Έτσι το υπερμετρωπικό μάτι χάνει πρώτα την κοντινή όραση. Ο αριθμός των γυαλιών ανάγνωσης αυξάνεται ταχύτερα απ’ ό,τι στους συνομηλίκους. Λίγο αργότερα θολώνει και η μακρινή όραση. Τότε το άτομο αναγκάζεται να φορά γυαλιά και για μακριά και για κοντά. Αυτό ακριβώς εννοεί ο τίτλος του βίντεο «αν δεν βλέπετε ούτε κοντά ούτε μακριά».
Επιλογές θεραπείας για την υπερμετρωπία
| Επιλογή | Για ποιους; |
|---|---|
| Γυαλιά και φακοί επαφής | Σε κάθε ηλικία· βασική θεραπεία στα παιδιά |
| Θεραπεία με laser | Ενήλικες με αριθμό συνήθως έως περίπου +4 D, των οποίων η κοντινή όραση δεν έχει ακόμη επηρεαστεί |
| Ενδοφακός (ICL) | Σε επιλεγμένους ασθενείς· νέοι με επαρκές βάθος πρόσθιου θαλάμου |
| Έξυπνος ενδοφακός | Υπερμέτρωπες άνω των 45 ετών που φορούν γυαλιά για μακριά και για κοντά |
Μετά τα 45, ο έξυπνος ενδοφακός είναι συχνά η πιο μόνιμη λύση. Έτσι η μακρινή και η κοντινή όραση διορθώνονται με μία μόνο επέμβαση. Τις λεπτομέρειες τις εξηγώ στο άρθρο «Μπορεί να τοποθετηθεί έξυπνος ενδοφακός και χωρίς καταρράκτη;». Σε μεγαλύτερη ηλικία, αν αναπτυχθεί καταρράκτης, ο φακός μετατοπίζεται προς τη μυωπία και η υπερμετρωπία μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγουμε στην επέμβαση του καταρράκτη ενδοφακό κατάλληλης ισχύος και διορθώνουμε τον αριθμό.
Τι πρέπει να προσέχουν οι υπερμέτρωπες;
Τα υπερμετρωπικά μάτια είναι συνήθως πιο κοντά, και ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού μπορεί να είναι πιο στενός. Σε αυτά τα μάτια, η γωνία από όπου φεύγει το υγρό του ματιού μπορεί να στενέψει. Γι’ αυτό, στην τακτική εξέταση μετά τα 40, αξιολογείται και η γωνία του πρόσθιου θαλάμου. Αν χρειαστεί, παίρνουμε μέτρα με ένα μικρό laser (ιριδοτομή).
Σε αυτά τα συμπτώματα απευθυνθείτε άμεσα
- Ξαφνικός και έντονος πόνος στο μάτι, ερυθρότητα
- Έγχρωμοι κύκλοι γύρω από τα φώτα και θολή όραση
- Πονοκέφαλος, ναυτία ή έμετος που συνοδεύουν τα παραπάνω
Αυτή η εικόνα μπορεί να είναι οξεία σύγκλειση της γωνίας, σπάνια αλλά επείγουσα κατάσταση. Λεπτομερείς πληροφορίες για την ενδοφθάλμια πίεση θα βρείτε στη σελίδα γλαύκωμα (ενδοφθάλμια πίεση).
Συχνές ερωτήσεις
Στην παιδική ηλικία μπορεί να μειωθεί καθώς το μάτι μεγαλώνει, αλλά τις περισσότερες φορές δεν εξαφανίζεται εντελώς. Μετά τα 40, ωστόσο, τα συμπτώματα αυξάνονται επειδή μειώνεται η προσαρμογή του φακού.
Τα γυαλιά είναι απαραίτητα για την πρόληψη και τη θεραπεία της αμβλυωπίας, όταν ο αριθμός είναι υψηλός, υπάρχει διαφορά ανάμεσα στα δύο μάτια ή συνυπάρχει στραβισμός. Στους ήπιους αριθμούς, η απόφαση λαμβάνεται μετά την εξέταση.
Αριθμοί έως περίπου +4 D μπορούν συνήθως να διορθωθούν με laser. Σε υψηλότερους αριθμούς ή μετά τα 45, ο έξυπνος ενδοφακός μπορεί να είναι καταλληλότερος.
Το υπερμετρωπικό μάτι καταναλώνει προσαρμογή ακόμη και για τη μακρινή όραση. Έτσι, όταν αυτή η ικανότητα αρχίζει να μειώνεται, η κοντινή όραση χειροτερεύει νωρίτερα απ’ ό,τι στους συνομηλίκους.
Στα υπερμετρωπικά μάτια η γωνία του πρόσθιου θαλάμου μπορεί να είναι στενή, και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ενδοφθάλμιας πίεσης τύπου σύγκλεισης γωνίας. Στην τακτική εξέταση αξιολογείται αυτή η γωνία.
Σχετικές σελίδες
Πηγές
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Cotter SA, Edwards AR, et al. Treatment of anisometropic amblyopia in children with refractive correction. Ophthalmology. 2006;113(6):895-903. doi:10.1016/j.ophtha.2006.01.068
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology. 2018;125(10):1492-1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Schallhorn SC, Schallhorn JM, Pelouskova M, et al. Refractive lens exchange in younger and older presbyopes: comparison of complication rates, 3 months clinical and patient-reported outcomes. Clin Ophthalmol. 2017;11:1569-1581. doi:10.2147/OPTH.S143201
- He M, Jiang Y, Huang S, et al. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10181):1609-1618. doi:10.1016/S0140-6736(18)32607-2
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα για τους ασθενείς και δεν αντικαθιστά την εξέταση και την ιατρική αξιολόγηση. Η κατάλληλη θεραπεία καθορίζεται μετά την οφθαλμολογική εξέταση και τις μετρήσεις. Ημερομηνία δημοσίευσης: 25 Σεπτεμβρίου 2026.
Επικοινωνήστε με τον Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu για τις ερωτήσεις σας
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Κωνσταντινούπολη