Часто задаваемые вопросы
Подготовленные профессором Фыратом Хелваджиоглу ответы на вопросы, которые пациенты чаще всего задают о катаракте, мультифокальных линзах, лазерной коррекции зрения, кератоконусе и других заболеваниях глаз. Под каждым ответом приведена ссылка на соответствующую подробную страницу.
301 вопрос · по темам
Хирургия катаракты 18 вопросов
Хирургия катарактыСтраница о лечении
Больно ли оперировать катаракту?
Нет. Операция проводится под местной (капельной) анестезией, и глаз полностью обезболен. Во время операции можно ощущать лёгкое давление, но не боль. Кратковременное ощущение песка в глазу после операции — это нормально.
Меня будут усыплять для операции по удалению катаракты?
Как правило, нет. Достаточно местной анестезии, и пациент остаётся в сознании. При необходимости может быть проведена лёгкая седация; другие виды анестезии планируются в особых случаях.
Сколько длится операция по удалению катаракты?
Операция обычно длится 10–20 минут. С учётом подготовки и короткого наблюдения после неё вы проводите в клинике несколько часов и в тот же день уходите домой.
Может ли катаракта вернуться?
Нет. Удалённый собственный хрусталик не вырастает снова. Однако у некоторых пациентов через месяцы или годы мутнеет оболочка за линзой (вторичная катаракта); её устраняют процедурой YAG-лазером продолжительностью несколько минут.
Служит ли имплантированная линза всю жизнь?
Да. Интраокулярные линзы постоянны, не требуют замены и ухода и в обычных условиях остаются в глазу на всю жизнь.
Понадобятся ли мне очки после операции?
Это зависит от типа имплантированной линзы. С монофокальной линзой для зрения вблизи обычно нужны очки для чтения; с трифокальными (мультифокальными) линзами большинство пациентов в повседневной жизни видят без очков. Варианты мы обсуждаем вместе на консультации.
Можно ли оперировать оба глаза в один день?
Обычно глаза оперируют в разные дни с интервалом от нескольких дней до нескольких недель. Это позволяет увидеть, как заживает первый глаз, и соответствующим образом спланировать операцию на втором.
Можно ли оперировать катаракту летом?
Да. Хирургию катаракты можно проводить в любое время года. Летом нужно лишь избегать бассейнов и моря в первые недели, носить солнцезащитные очки и защищать глаз от пыли и пота.
Когда можно садиться за руль после операции по удалению катаракты?
Это зависит от остроты зрения и результатов контрольного осмотра. Многие пациенты возвращаются к вождению через несколько дней, но это решение следует принимать после осмотра.
Рост диоптрий спустя годы после лазерной коррекции: может ли это быть катаракта?Статья в блоге
Можно ли оперировать катаракту человеку, перенёсшему лазерную коррекцию зрения?
Да. Операцию по удалению катаракты можно безопасно выполнить на глазах, перенёсших лазерную коррекцию. Разница в том, что оптическую силу интраокулярной линзы рассчитывают по специальным формулам.
Подробнее: Рост диоптрий спустя годы после лазерной коррекции: может ли это быть катаракта? →
Почему после лазерной коррекции у меня снова появилась близорукость?
Причиной могут быть изменения поверхности роговицы, удлинение глаза или начальная катаракта. Если близорукость быстро нарастает после 45–50 лет, а также если очки не улучшают зрение, катаракта — одна из первых причин, которые следует рассмотреть.
Подробнее: Рост диоптрий спустя годы после лазерной коррекции: может ли это быть катаракта? →
Можно ли установить мультифокальную линзу в глаз, перенёсший лазерную коррекцию?
У отдельных пациентов — да. Карта роговицы должна быть регулярной, зона лазерного воздействия — центрированной, а макула — здоровой.
Подробнее: Рост диоптрий спустя годы после лазерной коррекции: может ли это быть катаракта? →
Почему важны мои старые документы о лазерной коррекции?
Данные о рефракции и измерения роговицы, полученные до лазерной коррекции, можно использовать для повышения точности расчёта интраокулярной линзы. Если у вас есть эти документы, полезно взять их с собой на консультацию.
Подробнее: Рост диоптрий спустя годы после лазерной коррекции: может ли это быть катаракта? →
Что будет, если после операции по удалению катаракты сохранится остаточная аметропия?
Небольшая остаточная аметропия часто настолько мала, что не требует очков. При необходимости и если роговица подходит, можно выполнить поверхностную лазерную докоррекцию.
Подробнее: Рост диоптрий спустя годы после лазерной коррекции: может ли это быть катаракта? →
Можно ли оперировать катаракту летом?Статья в блоге
Когда можно купаться в море после операции по удалению катаракты?
Обычно через несколько недель, когда на контрольном осмотре будет видно, что разрез зажил. Точный срок врач определит во время наблюдения.
Можно ли выходить на солнце после операции по удалению катаракты?
Да, вы можете вести привычный образ жизни. Солнцезащитные очки с защитой от УФ-излучения на улице уменьшают слепящее действие света и защищают глаз от пыли и ветра.
Можно ли летать на самолёте после операции по удалению катаракты?
Как правило, операция по удалению катаракты не препятствует авиаперелётам. Нужно лишь спланировать поездку так, чтобы не пропустить первые контрольные осмотры.
Лучше ли делать операцию зимой?
Нет, с точки зрения успеха операции разницы нет. Лучшее время — когда зрение начинает ограничивать вашу повседневную жизнь и вы можете регулярно приходить на контрольные осмотры.
Мультифокальные линзы и интраокулярные линзы (ICL) 40 вопросов
Мультифокальные линзыСтраница о лечении
Служит ли мультифокальная линза всю жизнь?
Да. Мультифокальная линза — постоянная линза внутри глаза; она не изнашивается, не требует ухода и в обычных условиях остаётся в глазу на всю жизнь.
Мне больше никогда не понадобятся очки после имплантации мультифокальной линзы?
С трифокальными линзами подавляющее большинство правильно отобранных пациентов в повседневной жизни обходятся без очков. Некоторым пациентам иногда могут понадобиться очки для чтения очень мелкого шрифта или длительной работы вблизи; это зависит от типа линзы.
Проходят ли ореолы после имплантации мультифокальной линзы?
У большинства пациентов — да. По мере привыкания мозга к новой линзе ореолы обычно заметно уменьшаются в течение 3–6 месяцев. В редких случаях, когда они сохраняются и мешают, существуют варианты лечения.
Кому не следует устанавливать мультифокальную линзу?
Пациентам с заболеваниями макулы, далеко зашедшей глаукомой или неправильной формой роговицы, а также при неподходящих ожиданиях вместо мультифокальной линзы можно предпочесть монофокальную или EDOF-линзу. Решение принимается после обследования и измерений.
Можно ли установить мультифокальную линзу без катаракты?
Да. Рефракционную замену хрусталика можно выполнить людям старше 45 лет, которые пользуются очками для чтения и имеют высокую аметропию. Более молодым пациентам обычно больше подходят лазерная коррекция зрения или ICL.
Можно ли имплантировать мультифокальную линзу при кератоконусе?
Это зависит от стадии кератоконуса и регулярности роговицы. При выраженном кератоконусе с неправильной роговицей мультифокальные линзы, как правило, не рекомендуются, поскольку могут снижать качество зрения; при лёгком стабильном кератоконусе можно рассмотреть торическую линзу.
Больно ли имплантировать мультифокальную линзу?
Нет. Операция проводится под местной анестезией, и боль не ощущается. После неё возможно кратковременное ощущение песка в глазах.
Можно ли при необходимости удалить мультифокальную линзу?
Да. В очень редких случаях, например при стойких и мешающих световых феноменах, мультифокальную линзу можно удалить и заменить другой линзой.
Можно ли установить мультифокальные линзы на оба глаза в один день?
Как правило, глаза оперируют с интервалом от нескольких дней до нескольких недель. Это позволяет оценить результат на первом глазу и соответствующим образом спланировать операцию на втором.
Факичная интраокулярная линза (ICL)Страница о лечении
Что такое ICL (факичная интраокулярная линза)?
ICL — это тонкая мягкая интраокулярная линза, которую помещают между радужкой и собственным хрусталиком, сохраняя его, для коррекции миопии, гиперметропии и астигматизма. Ткань роговицы не удаляется.
До какой степени аметропии можно использовать ICL?
ICL особенно показана при высокой миопии за пределами безопасных границ лазерной хирургии, но может применяться и при аметропии средней степени. Точная граница определяется по параметрам ваших глаз.
Можно ли удалить ICL?
Да. ICL остаётся на месте постоянно, но при необходимости её можно хирургически удалить или заменить. Если в будущем разовьётся катаракта, линзу удаляют и выполняют хирургию катаракты.
Что лучше — ICL или лазер?
Для людей с подходящей роговицей и аметропией в пределах возможностей лазера лазерная коррекция — хороший вариант. Если степень аметропии высока или роговица не подходит для лазера, на первый план выходит ICL. Решение принимается на основании обследования и измерений.
Буду ли я чувствовать ICL в глазу?
Нет. Линза находится за радужкой; снаружи она не видна, не ощущается и не требует ухода.
Сколько нужно пробыть в Стамбуле для имплантации ICL?
Это зависит от ваших измерений и от того, нужно ли заказывать линзу после обследования. Ваш план, включая продолжительность пребывания, составляется индивидуально после изучения ваших заключений.
Линза EDOFСтраница о лечении
Чем линза EDOF отличается от трифокальной?
Линза EDOF обеспечивает непрерывный диапазон чёткого зрения от дали до средней дистанции, а трифокальная распределяет свет между тремя фокусами: вдаль, на среднюю дистанцию и вблизи. Зрение вдаль при обеих линзах сопоставимо; трифокальные линзы дают лучшие результаты вблизи.
Понадобятся ли мне очки для чтения с линзой EDOF?
Многие пациенты справляются с повседневными задачами вблизи без очков, но для очень мелкого шрифта или длительного чтения могут понадобиться слабые очки. Эту потребность можно уменьшить с помощью мини-моновидения.
Вызывает ли линза EDOF ореолы?
Ореолы или блики вокруг источников света ночью могут быть заметны, особенно в первые месяцы, и обычно со временем уменьшаются. Сравнительные исследования не показали значимой разницы между линзами EDOF и трифокальными в этом отношении.
Исправляет ли линза EDOF астигматизм?
Да. Астигматизм можно исправить в ходе той же операции с помощью торической модели линзы EDOF.
Служит ли линза EDOF всю жизнь?
Да. Интраокулярные линзы постоянны и не изнашиваются. В редких случаях при необходимости линзу можно заменить.
Можно ли приехать в Стамбул на операцию с линзой EDOF?
Да. План лечения составляется после изучения офтальмологических заключений, присланных через WhatsApp. Операцию на обоих глазах обычно можно выполнить примерно за неделю, после чего наблюдение может продолжить ваш офтальмолог.
Торическая линзаСтраница о лечении
Что такое торическая линза?
Торическая линза — это интраокулярная линза, имплантируемая при хирургии катаракты или замене хрусталика и исправляющая астигматизм. Она имеет разную преломляющую силу в разных меридианах и выравнивается по оси роговичного астигматизма.
Можно ли исправить астигматизм во время хирургии катаракты?
Да. У пациентов со значимым регулярным роговичным астигматизмом его можно исправить во время хирургии катаракты с помощью торической интраокулярной линзы.
Может ли торическая линза сместиться?
Современные торические линзы очень стабильны; по данным метаанализов средний поворот составляет около 2–3 градусов. В редких случаях значимого поворота линзу можно вернуть на правильную ось в ходе короткой процедуры.
Является ли торическая линза мультифокальной?
Торичность — это особенность конструкции. Существуют торические версии монофокальных, EDOF и трифокальных линз; торические EDOF и торические трифокальные линзы одновременно исправляют астигматизм и работают как мультифокальные линзы.
Можно ли имплантировать торическую линзу при кератоконусе?
Это зависит от стадии кератоконуса и регулярности роговицы. При лёгком стабильном кератоконусе торическую линзу можно рассмотреть при условии тщательных измерений; при выраженном кератоконусе с неправильной роговицей она, как правило, не рекомендуется.
Сколько нужно пробыть в Стамбуле для операции с торической линзой?
Для одного глаза обычно достаточно нескольких дней, включая предоперационное обследование и осмотр на следующий день; для обоих глаз рекомендуем около недели. Точный план составляется после изучения ваших заключений.
Можно ли заменить интраокулярные линзы?Статья в блоге
Можно ли заменить линзу, установленную во время операции по удалению катаракты?
Да, при необходимости её можно заменить. Однако, поскольку линза не портится, это требуется редко; наиболее частые причины — неожиданно высокая остаточная аметропия и отсутствие адаптации к мультифокальной линзе.
Меня не устраивает моя мультифокальная линза — что делать?
Прежде всего нужно выяснить причину жалоб. Такие причины, как сухость глаз, помутнение задней капсулы или небольшая остаточная аметропия, можно устранить простыми методами лечения. Кроме того, в первые месяцы мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новому зрению.
Сколько нужно ждать, прежде чем заменить линзу?
Адаптация к мультифокальным линзам может занять несколько месяцев. Если жалобы всё же сохраняются, замену по возможности планируют в первые месяцы, пока капсула не стала плотной.
Служит ли интраокулярная линза всю жизнь?
Да. Интраокулярные линзы не изнашиваются, и их не нужно менять.
Можно ли заменить линзу, чтобы перейти на недавно вышедшую модель?
Заменять линзу в хорошо видящем глазу без каких-либо проблем только ради более новой модели не рекомендуется: риски операции перевешивают возможную пользу.
Можно ли поставить мультифокальную линзу без катаракты?Статья в блоге
Можно ли имплантировать мультифокальную линзу, если нет катаракты?
Да. Это называется заменой прозрачного хрусталика. Это хороший вариант прежде всего для людей старше 40–45 лет, у которых ухудшается зрение вблизи, а также для людей с гиперметропией.
Подробнее: Можно ли поставить мультифокальную линзу без катаракты? →
В каком возрасте устанавливают мультифокальную линзу?
Как правило, её рассматривают после 40–45 лет, когда начинает ухудшаться зрение вблизи. В более молодом возрасте хрусталик глаза ещё способен к аккомодации, поэтому на первый план выходят такие варианты, как лазерная коррекция или ICL.
Подробнее: Можно ли поставить мультифокальную линзу без катаракты? →
Может ли развиться катаракта после установки мультифокальной линзы?
Нет. Катаракта — это помутнение собственного хрусталика; поскольку хрусталик удалён, катаракта в этом глазу развиться не может. Спустя годы может помутнеть оболочка за линзой (вторичная катаракта); её устраняют процедурой YAG-лазером продолжительностью несколько минут.
Подробнее: Можно ли поставить мультифокальную линзу без катаракты? →
Почему люди с гиперметропией предпочитают мультифокальную линзу лазерной коррекции?
Степень гиперметропии, которую можно исправить лазером, ограничена, и лазер не решает проблему зрения вблизи, возникающую после 40 лет. Мультифокальная линза за одну операцию корригирует одновременно зрение вдаль и вблизи.
Подробнее: Можно ли поставить мультифокальную линзу без катаракты? →
Трифокальная или EDOF? Выбор мультифокальной линзыСтатья в блоге
Можно ли водить машину ночью с трифокальной линзой?
Да, подавляющее большинство пациентов могут водить машину ночью. В первые месяцы вокруг фар могут быть видны ореолы; как правило, мозг адаптируется к этому в течение 6 месяцев. Если вам приходится подолгу водить машину ночью, более подходящей может оказаться линза EDOF.
Подробнее: Трифокальная или EDOF? Выбор мультифокальной линзы →
Можно ли читать книгу с линзой EDOF?
С линзами EDOF нового поколения большинство пациентов могут читать текст на телефоне и шрифт обычного размера. Для очень мелкого шрифта и длительного чтения вблизи иногда могут понадобиться лёгкие очки для чтения; планирование по принципу мини-моновидения может уменьшить эту потребность.
Подробнее: Трифокальная или EDOF? Выбор мультифокальной линзы →
Остаются ли ореолы навсегда?
У большинства пациентов со временем они заметно уменьшаются; этот процесс адаптации называется нейроадаптацией и обычно завершается в течение 6 месяцев. У небольшого числа пациентов жалобы могут сохраняться; в таком случае проводится обследование и при необходимости применяются дополнительные решения.
Подробнее: Трифокальная или EDOF? Выбор мультифокальной линзы →
Можно ли впоследствии заменить мультифокальную линзу?
При необходимости её можно заменить, но это не та операция, которую делают потому, что «вышла новая модель». В таких ситуациях, как непереносимые зрительные жалобы или значительное неожиданное отклонение рефракции, её выполняют бережно, сохраняя капсулу.
Подробнее: Трифокальная или EDOF? Выбор мультифокальной линзы →
Лазерная коррекция зрения 59 вопросов
Лазерная коррекция зренияСтраница о лечении
Сколько длится лазерная коррекция зрения?
Сам лазер работает лишь несколько секунд; вся процедура на оба глаза обычно занимает 15–20 минут. После короткого осмотра пациент в тот же день уходит домой.
Больно ли делать лазерную коррекцию зрения?
Благодаря анестезирующим каплям во время операции боль не ощущается. После SMILE Pro и Фемто-ЛАСИК в течение нескольких часов возможно жжение; после поверхностных методов, таких как No Touch, ощущение песка в глазах и слезотечение более выражены в первые 2–3 дня.
Может ли после лазерной коррекции вернуться близорукость или дальнозоркость?
У пациентов со стабильной рефракцией результат в значительной степени постоянен. У небольшого числа пациентов со временем может появиться незначительная аметропия; если роговица позволяет, можно выполнить докоррекцию.
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?
Нужно быть не младше 18 лет, а рефракция должна быть стабильной в течение последнего года. После 40 лет, по мере ухудшения зрения вблизи, вместо лазера можно рассмотреть и мультифокальную линзу.
Сколько нужно пробыть в Стамбуле для лазерной коррекции зрения?
Предоперационное обследование и операцию можно выполнить за несколько дней. После SMILE Pro и Фемто-ЛАСИК рекомендуем остаться примерно на 3–4 дня для послеоперационных осмотров; после No Touch — примерно на 5–7 дней, пока не заживёт поверхностный слой. Большинство пациентов после SMILE Pro и Фемто-ЛАСИК могут вернуться к офисной работе через 1–2 дня.
Какой метод лучше?
Не существует метода, который был бы лучшим для всех. Зрительные результаты в целом сопоставимы; наиболее подходящий метод определяется толщиной роговицы, степенью аметропии, профессией и состоянием глазной поверхности.
Фемто-ЛАСИК (iLASIK)Страница о лечении
Чем Фемто-ЛАСИК отличается от ЛАСИК?
В обоих случаях в роговице формируют тонкий лоскут и корригируют аметропию эксимерным лазером. При Фемто-ЛАСИК лоскут формируется не микрокератомом, а фемтосекундным лазером, поэтому его также называют полностью лазерным ЛАСИК.
Что такое iLASIK?
iLASIK — так называется процедура Фемто-ЛАСИК, при которой лоскут, сформированный фемтосекундным лазером, сочетается с эксимерлазерной коррекцией, персонализированной по измерению волнового фронта глаза.
Больно ли делать Фемто-ЛАСИК?
Операция проводится под местной анестезией, и боль не ощущается. В течение нескольких часов после операции возможны лёгкое жжение и слезотечение.
Когда я начну видеть после Фемто-ЛАСИК?
Зрение обычно заметно проясняется к следующему дню; большинство пациентов возвращаются к повседневной жизни и офисной работе через 1–2 дня.
Фемто-ЛАСИК или SMILE Pro?
Зрительные результаты сопоставимы. Фемто-ЛАСИК применим в более широком диапазоне аметропий, включая гиперметропию; SMILE Pro, не предполагающий лоскута, может иметь преимущества при склонности к сухости глаз и при контактных видах спорта.
Постоянен ли результат Фемто-ЛАСИК?
У правильно отобранных пациентов со стабильной рефракцией результат постоянен. Трудности со зрением вблизи, появляющиеся после 40 лет (пресбиопия), — это отдельное, возрастное состояние.
Лазер No TouchСтраница о лечении
Больно ли делать лазер No Touch?
Во время процедуры боль не ощущается. До заживления поверхностного слоя в первые 2–3 дня возможны жжение, ощущение песка в глазах и слезотечение; этот период контролируют каплями и обезболивающими.
Сколько дней нужно отдыхать после No Touch?
Поверхностный слой обычно закрывается за 3–4 дня. Большинство пациентов могут вернуться к офисной работе через 4–7 дней.
Можно ли лечить кератоконус лазером No Touch?
Кератоконус не лечат одним только лазером. Однако у отдельных пациентов персонализированную коррекцию No Touch можно сочетать с кросслинкингом, который укрепляет роговицу.
Лазер No Touch или ЛАСИК?
Зрительные результаты сопоставимы. Поскольку лоскута нет, No Touch имеет преимущества при тонкой роговице и риске травм; при ЛАСИК зрение проясняется быстрее, а дискомфорт в первые дни меньше.
Когда можно садиться за руль после No Touch?
Когда острота зрения станет достаточной и врач на контрольном осмотре разрешит вождение; обычно в течение недели.
Лазерная коррекция ФРКСтраница о лечении
Больно ли делать ФРК?
Во время процедуры боль не ощущается. До заживления поверхностного слоя в первые 2–3 дня возможны жжение, ощущение песка в глазах и слезотечение; этот период контролируют каплями и обезболивающими.
Чем ФРК отличается от No Touch?
Обе методики — поверхностные и без лоскута. При ФРК поверхностный слой размягчают спиртом и удаляют специальным инструментом; при No Touch этот слой также удаляется лазером за один этап, без касания глаза каким-либо инструментом.
Сколько дней нужно отдыхать после ФРК?
Поверхностный слой обычно закрывается за 3–5 дней. Большинство пациентов могут вернуться к офисной работе примерно через неделю.
Что лучше — ФРК или ЛАСИК?
Отдалённые зрительные результаты сопоставимы. Поскольку лоскута нет, ФРК имеет преимущества при тонкой роговице и риске травм; при ЛАСИК зрение проясняется быстрее, а дискомфорт в первые дни меньше.
Когда можно садиться за руль после ФРК?
Когда острота зрения станет достаточной и врач на контрольном осмотре разрешит вождение; обычно через 1–2 недели.
Можно ли бывать на солнце после ФРК?
Да, но в первые месяцы рекомендуется носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром, чтобы снизить риск хейза роговицы.
Лазерная коррекция Q-LASIKСтраница о лечении
Что означает буква «Q» в названии Q-LASIK?
«Q» означает quick visual recovery (быстрое восстановление зрения). Поскольку лоскут формируется системой ML7 LASIK за 7 секунд при низком вакууме, отёк роговицы очень мал; у большинства пациентов зрение сразу после операции достигает 80–90% и проясняется в течение 5–6 часов.
Чем Q-LASIK отличается от других методик ЛАСИК?
Разница не в используемом эксимерном лазере, а в способе формирования лоскута. Система ML7 LASIK может формировать лоскут очень быстро, при низком вакууме, с височной, носовой или верхней ножкой. В результате отёк роговицы меньше, височный разрез уменьшает симптомы сухости глаз, а зрение проясняется быстрее.
Сколько длится Q-LASIK?
Общая продолжительность процедуры на оба глаза — около 10–15 минут. Лоскут формируется примерно за 7 секунд, а лазер работает считаные секунды.
Больно ли делать Q-LASIK?
Операция проводится под местной анестезией, и боль не ощущается. В течение нескольких часов после неё возможны слезотечение, жжение и светочувствительность; ощущение песка в глазах и слезотечение значительно слабее, чем после поверхностных методов.
Когда можно вернуться к обычной жизни после Q-LASIK?
Зрение проясняется в течение 5–6 часов; большинство пациентов могут вернуться к повседневной жизни и офисной работе на следующий день после осмотра.
У меня тонкая роговица — можно ли сделать Q-LASIK?
При регулярной топографии роговицы Q-LASIK может подойти некоторым пациентам с пограничной толщиной роговицы. Решение принимается при совместной оценке толщины роговицы, томографии и процента изменённой ткани (PTA). Если метод не подходит, может быть рекомендован No Touch или факичная линза.
Q-LASIK или No Touch?
На глазах с подходящим строением роговицы Q-LASIK обеспечивает более быстрое и комфортное восстановление. При тонкой роговице, контактных видах спорта или профессиях с риском травмы может быть предпочтительнее No Touch.
Можно ли делать Q-LASIK при кератоконусе?
Нет. Кератоконус — противопоказание к лазерной коррекции. Таким пациентам прогрессирование заболевания останавливают кросслинкингом; для улучшения зрения рассматривают специальные контактные линзы или, при соответствии критериям, факичную линзу (ICL).
Постоянен ли результат Q-LASIK?
У правильно отобранных пациентов со стабильной рефракцией результат постоянен. Трудности со зрением вблизи, появляющиеся после 40 лет (пресбиопия), — это отдельное, возрастное состояние.
Лазерная коррекция SMILE ProСтраница о лечении
Сколько длится SMILE Pro?
Лазер работает менее 10 секунд на один глаз. С учётом подготовки процедура на оба глаза обычно занимает 15–20 минут.
Больно ли делать SMILE Pro?
Во время операции боль не ощущается; возможно лишь кратковременное ощущение давления. Лёгкое жжение и слезотечение в течение нескольких часов после операции — это нормально.
Когда можно вернуться к работе после SMILE Pro?
Большинство пациентов могут вернуться к повседневной жизни и офисной работе на следующий день. С интенсивными и контактными видами спорта следует подождать в течение срока, рекомендованного хирургом.
Можно ли исправить гиперметропию с помощью SMILE Pro?
SMILE Pro одобрен в Европе для коррекции гиперметропии, но клинических данных пока немного. При гиперметропии, как правило, предпочитают Фемто-ЛАСИК или No Touch.
Может ли после SMILE Pro вернуться аметропия?
У пациентов со стабильной рефракцией результат постоянен. Очень небольшому числу пациентов может потребоваться докоррекция; в таком случае подходящий метод определяется по результатам обследования.
Что лучше — SMILE Pro или ЛАСИК?
Зрительные результаты сопоставимы. Преимущества SMILE Pro — отсутствие лоскута и меньшая сухость глаз в первые месяцы; при ЛАСИК зрение проясняется быстрее, а опыт коррекции гиперметропии больше.
Лазер под контролем топографии и волнового фронтаСтраница о лечении
Возможна ли персонализированная лазерная коррекция при кератоконусе?
При кератоконусе 1–3-й стадии TransPRK под контролем роговичного волнового фронта и кросслинкинг можно сочетать в одну процедуру, чтобы одновременно выровнять роговицу и остановить прогрессирование заболевания. Толщина роговицы и стадия должны быть подходящими.
Подробнее: Лазер под контролем топографии и волнового фронта →
Что такое лазер под контролем топографии?
Это персонализированная лазерная коррекция, планируемая по карте поверхности роговицы, построенной по тысячам точек. Она направлена на устранение неровностей роговицы вместе с аметропией.
Подробнее: Лазер под контролем топографии и волнового фронта →
Чем коррекция под контролем волнового фронта отличается от коррекции под контролем топографии?
Коррекция под контролем топографии основана только на карте поверхности роговицы, а коррекция под контролем волнового фронта — на аберрациях всей оптической системы глаза, включая роговицу и хрусталик.
Подробнее: Лазер под контролем топографии и волнового фронта →
Нужна ли персонализированная лазерная коррекция всем?
Нет. У многих пациентов с регулярной роговицей стандартная или оптимизированная по волновому фронту коррекция даёт отличные результаты. Персонализированная коррекция особенно полезна при неправильной роговице, докоррекции после предшествующих операций и при несовпадении рефракционного и роговичного астигматизма.
Подробнее: Лазер под контролем топографии и волнового фронта →
Можно ли исправить неровности, оставшиеся после предыдущей лазерной коррекции?
Если роговица достаточно толстая, неровности, вызванные децентрированными или малозонными абляциями, часто можно уменьшить коррекцией под контролем топографии. Решение принимается после детальных измерений.
Подробнее: Лазер под контролем топографии и волнового фронта →
Какой метод используется для персонализированной коррекции?
Персонализированное планирование можно реализовать поверхностными методиками, такими как ФРК и No Touch, или методом ЛАСИК. Подходящий вариант определяется толщиной роговицы и типом неровности.
Подробнее: Лазер под контролем топографии и волнового фронта →
Какой метод лазерной коррекции лучше?Статья в блоге
Что лучше — SMILE Pro или ЛАСИК?
У подходящего пациента зрительные результаты обоих методов сопоставимы. Поскольку при SMILE Pro лоскут не формируется, этот метод имеет преимущества для людей, занимающихся контактными видами спорта, а также с точки зрения биомеханической прочности роговицы; Фемто-ЛАСИК можно применять в более широком диапазоне аметропий, включая гиперметропию. Выбор делается на основе измерений роговицы.
Почему после лазера No Touch заживление занимает больше времени?
При поверхностных лазерных методах наружный слой роговицы (эпителий) восстанавливается заново. Это занимает 3–4 дня; в этот период носят защитную линзу, возможны ощущение песка в глазах и слезотечение. Зрение проясняется в течение 1–2 недель.
Какой метод реже всего вызывает сухость глаз?
В первые месяцы сухость может возникнуть при любом методе. При поверхностных методах без лоскута и при SMILE роговичные нервы страдают меньше, поэтому сухость обычно выражена слабее, чем после ЛАСИК. Если сухость глаз была до операции, это учитывается при выборе метода.
Можно ли самостоятельно выбрать метод?
Ваши предпочтения и образ жизни всегда учитываются. Однако окончательное решение принимается совместно — из числа методов, которые по результатам измерений безопасны для вашего глаза.
Какой возраст лучше всего подходит для лазерной коррекции зрения?
Обычно её можно проводить после 18 лет, если рефракция остаётся стабильной как минимум год. Поскольку после 40 лет зрение вблизи изменится, это учитывается при планировании; некоторым пациентам может больше подойти мультифокальная линза.
Чего ожидать после лазерной коррекции зренияСтатья в блоге
Когда можно вернуться к работе после лазерной коррекции?
После Фемто-ЛАСИК, Q-LASIK и SMILE Pro большинство пациентов могут вернуться к офисной работе после контрольного осмотра на следующий день. После No Touch и ФРК обычно требуется отдых до снятия защитной линзы, то есть 3–4 дня.
Когда можно купаться в море или бассейне после лазерной коррекции?
Обычно через 1–2 недели. При поверхностных методах этот срок отсчитывается с момента снятия защитной линзы. Точный срок врач определит во время наблюдения.
Бывает ли боль после лазерной коррекции?
При методах с формированием лоскута и с извлечением лентикулы в первые часы возникают лёгкое жжение и слезотечение, а на следующий день большинство людей уже чувствуют себя комфортно. При поверхностных методах ощущение песка в глазах и жжение в первые 3–4 дня выражены сильнее; облегчение приносят обезболивающие средства и холодные компрессы.
Можно ли пользоваться телефоном и компьютером после лазерной коррекции?
Да, понемногу и с частыми перерывами. Поскольку при взгляде на экран человек моргает реже, сухость может усиливаться; регулярно используйте капли искусственной слезы.
Может ли после лазерной коррекции вернуться близорукость или дальнозоркость?
В большинстве глаз результат стойкий. В некоторых глазах небольшая аметропия может сохраниться или со временем вернуться; если роговица позволяет, можно выполнить повторную коррекцию.
Может ли аметропия вернуться после лазерной коррекции? Можно ли повторить лазерную коррекцию?Статья в блоге
Может ли аметропия вернуться после лазерной коррекции зрения?
У большинства пациентов результат стойкий. В некоторых глазах — особенно при высокой аметропии, гиперметропии или астигматизме — небольшая аметропия может сохраниться или вернуться с годами.
Через сколько месяцев после лазерной коррекции её можно повторить?
Обычно выжидают первые 6 месяцев, пока рефракция стабилизируется. Если рефракция стабильна и роговица подходит, можно запланировать повторную коррекцию.
Вредно ли делать лазерную коррекцию дважды?
Если толщина и топография роговицы подходят, повторную коррекцию можно выполнить безопасно. Если роговица истончилась или есть признаки эктазии, лазерную коррекцию не повторяют.
Через 10 лет после лазерной коррекции зрение ухудшилось — почему?
Это может быть связано с изменениями поверхности роговицы, удлинением глаза, начальной катарактой или ухудшением зрения вблизи после 40 лет. Для правильного лечения сначала нужно установить причину при обследовании.
Что делают, если после SMILE сохраняется аметропия?
В большинстве случаев выполняют поверхностную коррекцию (No Touch или ФРК). Решение принимается на основе измерений роговицы.
Нарушения рефракции: миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия 42 вопроса
Нарушения рефракции и их лечениеСтраница о лечении
Передаются ли нарушения рефракции по наследству?
Генетическая предрасположенность играет важную роль в нарушениях рефракции, особенно в миопии; у детей, чьи родители близоруки, миопия встречается чаще. Свою роль играют и факторы среды, например работа на близком расстоянии и недостаток времени, проводимого на открытом воздухе.
Может ли нарушение рефракции пройти само?
Как правило, нет. В детстве и подростковом возрасте степень аметропии может увеличиваться, а во взрослом возрасте она стабилизируется. С возрастом добавляется пресбиопия, а в более позднем возрасте рефракцию может изменить и катаракта.
Увеличиваются ли диоптрии от ношения очков?
Нет. Правильно подобранные очки диоптрии не увеличивают; некорригированное нарушение рефракции, напротив, может привести к амблиопии у детей, а у взрослых — к зрительному напряжению и головным болям.
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию?
Нужно быть не младше 18 лет, а рефракция должна оставаться стабильной как минимум в течение года. После 40 лет, по мере ухудшения зрения вблизи, план лечения составляют с учётом этого.
Как узнать, какое лечение подходит именно мне?
После подробного обследования глаз, измерения рефракции и параметров роговицы решение принимают, учитывая в совокупности ваш возраст, степень аметропии, строение роговицы и ожидания.
Лечение астигматизмаСтраница о лечении
Можно ли исправить астигматизм лазером?
Да. У подходящих пациентов правильный астигматизм можно скорректировать методами SMILE Pro, No Touch или ЛАСИК. При неправильном астигматизме может потребоваться персонализированное лечение (под контролем топографии/волнового фронта).
До какой степени можно скорректировать астигматизм?
Предел зависит от толщины роговицы и выбранного метода. Астигматизм, слишком высокий для лазера, можно скорректировать торической ICL или торической интраокулярной линзой.
Можно ли носить контактные линзы при астигматизме?
Да. При правильном астигматизме можно использовать мягкие торические линзы, а при высоком или неправильном — жёсткие, гибридные или склеральные. Подходящие линзы врач определяет на обследовании.
Увеличивается ли астигматизм со временем?
Правильный астигматизм обычно остаётся примерно одинаковым на протяжении жизни, хотя с возрастом его ось может меняться. Астигматизм, который быстро нарастает за короткий период, требует обследования на кератоконус.
Можно ли исправить астигматизм во время хирургии катаракты?
Да. Астигматизм можно скорректировать и во время хирургии катаракты с помощью торической интраокулярной линзы.
Лечение гиперметропииСтраница о лечении
Проходит ли гиперметропия с возрастом?
Слабая гиперметропия у детей может уменьшаться по мере роста. У взрослых она не проходит; напротив, по мере снижения фокусирующей способности скрытая гиперметропия проявляется, и после 40 лет может возрасти потребность в очках и для близи, и для дали.
Можно ли исправить гиперметропию лазером?
Да. Гиперметропию слабой и средней степени можно скорректировать лазером у взрослых со стабильной рефракцией и подходящей роговицей. При высокой гиперметропии и в возрасте старше 45 лет более подходящим вариантом часто оказывается рефракционная замена хрусталика на мультифокальную линзу.
Гиперметропия и пресбиопия — это одно и то же?
Нет. Гиперметропия — нарушение рефракции, обусловленное строением глаза, и она может встречаться в любом возрасте. Пресбиопия — проблема со зрением вблизи, которая появляется после 40 лет, когда хрусталик теряет эластичность. Люди с гиперметропией замечают пресбиопию раньше.
Что будет, если ребёнок с гиперметропией не носит очки?
Если высокую гиперметропию или гиперметропию, различающуюся на двух глазах, не корригировать, может развиться отклонение глаза (косоглазие) и амблиопия («ленивый глаз»). Необходимость очков определяет детский офтальмолог после обследования в условиях циклоплегии.
Можно ли носить контактные линзы при гиперметропии?
Да. Можно использовать мягкие, торические или мультифокальные контактные линзы. Подходящий тип и оптическую силу линз врач определяет на обследовании.
Лечение миопииСтраница о лечении
До какой степени миопию можно корригировать лазером?
Точный предел у каждого человека свой и зависит от толщины и строения роговицы. Лазер даёт отличные результаты при миопии слабой и средней степени; при высокой миопии, если параметров роговицы недостаточно, предпочтение отдают факичной интраокулярной линзе (ICL).
Прогрессирует ли миопия?
Миопия обычно нарастает в детстве и подростковом возрасте, а у большинства людей стабилизируется после 20 лет. У детей скорость прогрессирования можно замедлить методами контроля миопии.
Может ли миопия вернуться после лазерной коррекции?
У людей со стабильной рефракцией результат в значительной степени постоянен. У небольшого числа пациентов со временем может появиться незначительная аметропия; если роговица позволяет, можно выполнить докоррекцию.
Почему людям с высокой миопией нужно регулярно проверять сетчатку?
По мере удлинения глаза сетчатка истончается, и риск её разрывов/отслойки возрастает. Этот риск сохраняется даже после хирургической коррекции аметропии, поэтому регулярные осмотры сетчатки важны.
Миопия у моего ребёнка прогрессирует — что делать?
Покажите ребёнка офтальмологу. Замедлить нарастание миопии могут такие методы, как увеличение времени пребывания на открытом воздухе, капли атропина в низкой дозе или линзы для контроля миопии.
Лечение пресбиопииСтраница о лечении
В каком возрасте начинается пресбиопия?
Обычно её замечают примерно в 40–45 лет, и она медленно прогрессирует примерно до 60 лет.
Бывает ли пресбиопия у людей с миопией?
Да. Поскольку люди с миопией могут видеть близкие предметы, сняв очки, они могут заметить её позже; однако пресбиопия развивается у всех.
Можно ли лечить пресбиопию лазером?
У подходящих пациентов можно выполнить лазерное моновидение или модуляцию роговицы. Для людей старше 45 лет, которые носят очки и для дали, и для близи, более долговременным решением часто является рефракционная замена хрусталика на мультифокальную линзу.
Становятся ли глаза «ленивыми» от очков для чтения?
Нет. Очки для чтения не ускоряют развитие пресбиопии; они просто позволяют комфортно видеть вблизи.
Корригирует ли мультифокальная линза пресбиопию навсегда?
Поскольку мультифокальная линза заменяет собственный хрусталик, её эффект постоянен, а катаракта в будущем не разовьётся. Пригодность определяют по результатам детальных измерений.
Есть ли у вас астигматизм? Простой тест, который можно сделать домаСтатья в блоге
Как дома определить, есть ли у меня астигматизм?
Закройте один глаз и посмотрите на рисунок из линий, расходящихся лучами. Если одни линии кажутся темнее или чётче других, у вас может быть астигматизм. Для окончательного диагноза необходимо обследование глаз.
Подробнее: Есть ли у вас астигматизм? Простой тест, который можно сделать дома →
Проходит ли астигматизм сам по себе?
У взрослых астигматизм обычно не проходит сам по себе. Астигматизм, выявленный у младенцев, по мере роста может уменьшаться.
Подробнее: Есть ли у вас астигматизм? Простой тест, который можно сделать дома →
Прогрессирует ли астигматизм?
В большинстве случаев астигматизм годами остаётся стабильным. Астигматизм, усиливающийся во взрослом возрасте, может быть признаком заболеваний роговицы, например кератоконуса, и требует обследования.
Подробнее: Есть ли у вас астигматизм? Простой тест, который можно сделать дома →
Может ли астигматизм вызывать головную боль?
Некорригированный астигматизм может вызывать зрительное напряжение и головную боль, особенно после длительного чтения или работы с экраном.
Подробнее: Есть ли у вас астигматизм? Простой тест, который можно сделать дома →
Как видят люди с гиперметропией на протяжении жизниСтатья в блоге
Нужны ли очки ребёнку с гиперметропией?
Если гиперметропия высокая, если есть разница между двумя глазами или сопутствующее косоглазие, очки необходимы для профилактики и лечения амблиопии («ленивого глаза»). При слабой гиперметропии решение принимается по результатам обследования.
Подробнее: Как видят люди с гиперметропией на протяжении жизни →
Почему людям с гиперметропией рано требуются очки для чтения?
Поскольку гиперметропический глаз прилагает фокусирующее усилие и для зрения вдаль, по мере ослабления этой фокусирующей способности зрение вблизи у него ухудшается раньше, чем у сверстников.
Подробнее: Как видят люди с гиперметропией на протяжении жизни →
Есть ли риск глаукомы при гиперметропии?
При гиперметропии угол передней камеры может быть узким, что способно повышать риск закрытоугольной глаукомы. Этот угол оценивают при регулярных обследованиях.
Подробнее: Как видят люди с гиперметропией на протяжении жизни →
Как видят люди с миопией на протяжении жизни и на что обращать вниманиеСтатья в блоге
До какого возраста прогрессирует миопия?
Она может прогрессировать лет до 20 с небольшим, когда прекращается рост глаза. Если после этого возраста миопия быстро нарастает, следует искать другие причины.
Подробнее: Как видят люди с миопией на протяжении жизни и на что обращать внимание →
Ухудшается ли миопия от ношения очков?
Нет. Очки с правильно подобранными диоптриями не усиливают миопию. Ношение очков с недокоррекцией или полный отказ от очков не замедляют прогрессирование у детей.
Подробнее: Как видят люди с миопией на протяжении жизни и на что обращать внимание →
Можно ли остановить миопию у моего ребёнка?
Полностью остановить её удаётся не всегда, но капли атропина в низкой дозе, очковые линзы для контроля миопии и время, проводимое на открытом воздухе, могут замедлить её прогрессирование.
Подробнее: Как видят люди с миопией на протяжении жизни и на что обращать внимание →
С какого возраста людям с миопией можно делать лазерную коррекцию?
Обычно после 18 лет, если рефракция существенно не менялась как минимум год. Результаты измерений роговицы также должны быть подходящими.
Подробнее: Как видят люди с миопией на протяжении жизни и на что обращать внимание →
Мне сделали лазерную коррекцию — нужно ли мне по-прежнему проверять сетчатку?
Да. Лазер корригирует аметропию на уровне роговицы, но не меняет строение глаза. Людям с высокой миопией необходимо регулярно проверять сетчатку.
Подробнее: Как видят люди с миопией на протяжении жизни и на что обращать внимание →
Что можно сделать, когда ухудшается зрение вблизиСтатья в блоге
В каком возрасте начинается пресбиопия?
Обычно её замечают в возрасте от 40 до 45 лет. У людей с гиперметропией она становится заметной раньше, а у людей с миопией — позже.
Подробнее: Что можно сделать, когда ухудшается зрение вблизи →
Можно ли исправить пресбиопию лазером?
Частично. Зрение вблизи можно улучшить с помощью лазерного моновидения или мини-моновидения; однако, поскольку хрусталик глаза продолжает стареть, с годами зрение вблизи может снова ухудшиться.
Подробнее: Что можно сделать, когда ухудшается зрение вблизи →
Подходит ли моновидение всем?
Нет. Некоторые люди не могут адаптироваться к разнице между двумя глазами. Поэтому перед принятием решения рекомендуется попробовать моновидение с контактными линзами.
Подробнее: Что можно сделать, когда ухудшается зрение вблизи →
Делают ли очки для чтения глаза «ленивыми»?
Нет. Очки для чтения не ускоряют прогрессирование пресбиопии; они просто помогают фокусироваться на близком расстоянии.
Подробнее: Что можно сделать, когда ухудшается зрение вблизи →
Для кого мультифокальная линза — первый выбор?
Прежде всего для людей старше 45 лет с гиперметропией, которые носят очки и для дали, и для близи, а также для людей, у которых в хрусталике начала развиваться катаракта.
Подробнее: Что можно сделать, когда ухудшается зрение вблизи →
Лечение кератоконуса 33 вопроса
Лечение кератоконусаСтраница о лечении
Приводит ли кератоконус к слепоте?
Кератоконус обычно не приводит к полной слепоте. Однако без лечения зрение может сильно снизиться, и на поздней стадии может потребоваться пересадка роговицы. Благодаря ранней диагностике и кросслинкингу у подавляющего большинства пациентов прогрессирование удаётся остановить.
Можно ли лечить кератоконус лазером?
Обычную лазерную коррекцию зрения (например, ЛАСИК) при кератоконусе не выполняют, поскольку она может ускорить заболевание. Однако в отдельных случаях лёгкой и средней степени персонализированную низкодозовую коррекцию No Touch можно сочетать с кросслинкингом, укрепляющим роговицу.
В каком возрасте кератоконус перестаёт прогрессировать?
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте и может прогрессировать до 30–40 лет; скорость прогрессирования у всех разная. Поэтому регулярные измерения нужно проводить независимо от возраста.
Передаётся ли кератоконус по наследству?
Генетическая предрасположенность играет важную роль. Родителям, братьям, сёстрам и детям человека с кератоконусом рекомендуется пройти обследование роговицы.
Можно ли носить контактные линзы при кератоконусе?
Да. Мягкие линзы на ранней стадии, а жёсткие (RGP) или склеральные линзы на более поздних стадиях могут заметно улучшить зрение. Однако линзы не останавливают прогрессирование; если заболевание прогрессирует, необходим кросслинкинг.
Какая линза лучше всего подходит при кератоконусе?
Единой «лучшей» линзы нет. На ранней стадии хорошо проявляют себя специальные мягкие линзы, на лёгкой и средней — жёсткие (RGP) или гибридные, а на поздних стадиях и при крутых конусах — склеральные линзы. Какая линза подходит именно вам, врач решает на консультации с учётом томографии роговицы, состояния слезной плёнки и ваших привычек ношения линз.
Что такое гибридная линза и кому она подходит при кератоконусе?
Гибридная линза — это контактная линза с жёстким газопроницаемым центром и мягкой периферией. Она сочетает качество зрения жёсткой линзы с комфортом, близким к мягкой. Это хороший вариант для пациентов с кератоконусом лёгкой и средней степени, которые не могут адаптироваться к жёстким линзам, у которых жёсткие линзы децентрируются или выпадают, и особенно при центральных конусах.
Гибридная или склеральная линза?
Гибридные линзы, как правило, успешнее при центральных конусах лёгкой и средней степени, а склеральные — при крутых, выраженных или нижних конусах. Какая из них подходит вам, врач решает на консультации по данным томографии роговицы.
Что такое склеральная линза и кому она нужна?
Склеральная линза — это жёсткая линза большого диаметра, которая опирается на белочную оболочку глаза и не касается роговицы. Слой жидкости под ней нейтрализует неправильность роговицы и защищает её. Она применяется при выраженном кератоконусе, у пациентов, не переносящих жёсткие линзы, и при неправильной роговице после имплантации колец или пересадки роговицы.
Больно ли лечить кератоконус?
Процедуры проводятся под местной анестезией, и во время них боль не ощущается. После кросслинкинга и комбинированного лечения, при которых удаляется поверхностный слой, в первые 2–3 дня возможны ощущение песка в глазах, слезотечение и светочувствительность.
CAIRS и интрастромальные роговичные кольцаСтраница о лечении
Можно ли удалить интрастромальные кольца?
Да. При необходимости сегменты колец можно удалить либо изменить их положение и размер; роговица обычно возвращается к форме, близкой к исходной.
Буду ли я чувствовать кольцо после имплантации?
Поскольку кольцо находится в глубоких слоях роговицы, оно не ощущается и, как правило, незаметно со стороны.
Безопасна ли донорская ткань для CAIRS?
Сегменты CAIRS изготавливают из прошедшей стандартное тестирование ткани глазного банка — той же, что используется при пересадке роговицы. Поскольку ткань остаётся в толще роговицы, риск отторжения очень низок по сравнению с обычной пересадкой.
Останавливают ли интрастромальные кольца прогрессирование кератоконуса?
Нет. Кольца исправляют форму роговицы и улучшают зрение, но не останавливают прогрессирование. При прогрессирующем заболевании их сочетают с кросслинкингом.
Можно ли носить контактные линзы после имплантации колец?
Да. Поскольку кольцо уплощает роговицу, у многих пациентов линзы сидят комфортнее и лучше переносятся.
Кросслинкинг роговицы (CXL)Страница о лечении
Корригирует ли кросслинкинг зрение?
Цель CXL — не коррекция зрения, а остановка прогрессирования кератоконуса. У некоторых пациентов зрение немного улучшается; оставшуюся аметропию корригируют очками, линзами или комбинированными методами.
Как часто нужно делать кросслинкинг?
У большинства пациентов достаточно одной процедуры, и её эффект сохраняется много лет. Если при наблюдении прогрессирование продолжается, лечение можно повторить.
Когда можно носить контактные линзы после CXL?
После заживления поверхностного слоя и стабилизации роговицы; решение обычно принимается на контрольном осмотре через 1–3 месяца.
Лучше ли CXL по методике epi-on (с сохранением эпителия)?
Методика epi-on менее болезненна и быстрее заживает, но её эффективность в остановке прогрессирования, как правило, оказывалась ниже, чем у стандартной методики epi-off. Выбор делают с учётом состояния пациента.
Нужен ли кросслинкинг моему ребёнку?
У детей кератоконус может прогрессировать быстрее. При выявлении прогрессирования ранний CXL снижает будущий риск потери зрения и пересадки роговицы.
Комбинированный CXL и лазер No TouchСтраница о лечении
Можно ли применять лазер No Touch при кератоконусе отдельно?
Нет. Изолированное лазерное воздействие на роговицу с кератоконусом может ускорить заболевание. При кератоконусе лазер No Touch применяют только в сочетании с кросслинкингом в одну процедуру и в ограниченной дозе.
Понадобятся ли мне очки после комбинированного лечения?
Цель — не полностью устранить аметропию, а сделать роговицу более правильной. У многих пациентов зрение заметно улучшается; однако может остаться небольшая аметропия, которую корригируют очками или мягкими линзами.
Комбинированное лечение или интрастромальные кольца?
Комбинированное лечение предпочтительно в лёгких и средних случаях при достаточной толщине роговицы; интрастромальные кольца/CAIRS выходят на первый план при более крутых конусах или более тонкой роговице. Выбор делается на основании данных томографии.
Можно ли лечить оба глаза в один день?
Да. В практике профессора Фырата Хелваджиоглу лазер и кросслинкинг выполняются в одну процедуру, а у подходящих пациентов оба глаза можно пролечить в один день. Поскольку в первые дни на обоих глазах будут ощущение песка и нечёткость зрения, на этот период следует запланировать отдых.
Диоптрии очков часто меняются? Может ли это быть кератоконус?Статья в блоге
Нормально ли, что диоптрии моих очков меняются каждый год?
В детстве и лет до 20 с небольшим это может быть нормой. В возрасте от 20 до 40 лет ежегодно меняющиеся диоптрии — особенно при нарастании астигматизма — требуют обследования и построения карты роговицы.
Подробнее: Диоптрии очков часто меняются? Может ли это быть кератоконус? →
Можно ли корригировать кератоконус очками?
На ранней стадии хорошего зрения можно добиться с помощью очков. По мере прогрессирования заболевания неправильный астигматизм нарастает, и могут понадобиться специальные контактные линзы или хирургическое лечение.
Подробнее: Диоптрии очков часто меняются? Может ли это быть кератоконус? →
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при кератоконусе?
Обычную лазерную коррекцию зрения не проводят, поскольку она может ускорить прогрессирование кератоконуса. Однако у подходящих пациентов вариантом могут стать специальные поверхностные методы лечения в сочетании с кросслинкингом.
Подробнее: Диоптрии очков часто меняются? Может ли это быть кератоконус? →
Вызывает ли трение глаз кератоконус?
Частое и сильное трение глаз считается важным фактором риска кератоконуса. При зуде следует лечить аллергию, а не тереть глаза.
Подробнее: Диоптрии очков часто меняются? Может ли это быть кератоконус? →
Гибридное лечение кератоконуса: персонализированная поверхностная лазерная коррекция и кросслинкингСтатья в блоге
Проводят ли лазерную коррекцию при кератоконусе?
Обычную лазерную коррекцию зрения (ЛАСИК, SMILE) при кератоконусе не проводят. Однако у отдельных пациентов специальную поверхностную лазерную коррекцию, выравнивающую поверхность роговицы, можно сочетать с кросслинкингом.
Излечивает ли гибридное лечение кератоконус полностью?
Кератоконус полностью не исчезает. Цель — остановить прогрессирование с помощью кросслинкинга и улучшить качество зрения за счёт выравнивания поверхности.
Понадобятся ли мне очки после гибридного лечения?
У некоторых пациентов может сохраниться небольшая остаточная аметропия, и им понадобятся очки или контактные линзы. Однако качество зрения — как в очках, так и без них — обычно заметно улучшается.
Болезненно ли гибридное лечение?
Процедуру проводят после обезболивания глаза каплями. Как и после поверхностной лазерной коррекции, в первые несколько дней возможны ощущение песка в глазах, слезотечение и светочувствительность; их облегчают защитная линза и капли.
Кому не подходит гибридное лечение?
Как правило, оно не подходит людям с очень тонкой роговицей, далеко зашедшим кератоконусом или глубокими рубцами роговицы. Для таких пациентов рассматривают такие варианты, как интрастромальные роговичные кольца, специальные линзы или пересадка роговицы.
Заболевания сетчатки 22 вопроса
Заболевания сетчаткиСтраница о лечении
Можно ли вылечить заболевания сетчатки?
Многие из них поддаются лечению, либо их прогрессирование можно замедлить. При влажной макулярной дегенерации и диабетическом макулярном отёке интравитреальные инъекции позволяют сохранить и даже улучшить зрение. Ранняя диагностика — важнейший фактор, определяющий результат.
Болезненны ли интравитреальные инъекции?
Процедуру проводят после закапывания обезболивающих капель; большинство пациентов ощущают лишь лёгкое давление. Она занимает несколько минут, и в тот же день вы уходите домой.
Как часто людям с сахарным диабетом нужно проходить обследование глаз?
Людям с сахарным диабетом без ретинопатии обычно рекомендуется ежегодный осмотр глазного дна с расширением зрачка; при выявлении ретинопатии интервал сокращают в зависимости от её стадии. Во время беременности обследования нужны чаще.
Можно ли водить машину после обследования сетчатки?
Капли, расширяющие зрачок, на несколько часов вызывают нечёткость зрения и светочувствительность; в это время рекомендуется не садиться за руль.
Диабетическая ретинопатияСтраница о лечении
Проходит ли диабетическая ретинопатия полностью?
Уже возникшие повреждения сетчатки часто полностью не исчезают; однако при ранней диагностике и регулярном лечении зрение можно в значительной степени сохранить, а у многих пациентов с макулярным отёком оно улучшается.
Нужно ли обследоваться, если я хорошо вижу?
Да. Диабетическая ретинопатия может не вызывать симптомов вплоть до поздней стадии; заболевание, выявленное, пока зрение ещё хорошее, лечится гораздо успешнее.
Сколько инъекций потребуется?
Лечение обычно начинают с ежемесячных инъекций в первые 3–5 месяцев, после чего интервалы увеличивают с учётом данных ОКТ. Общее количество инъекций у каждого пациента своё.
Восстанавливает ли зрение лазерное лечение сетчатки?
Цель лазерного лечения — сохранить имеющееся зрение и остановить прогрессирование; утраченное зрение оно, как правило, не восстанавливает. Лазерное лечение может несколько ухудшить периферическое и ночное зрение.
Можно ли мне сделать операцию по удалению катаракты?
Да, но перед операцией ретинопатию и макулярный отёк нужно взять под контроль. При необходимости инъекционное лечение планируют до операции или одновременно с ней.
Пигментный ретинитСтраница о лечении
Приводит ли пигментный ретинит к полной слепоте?
Течение заболевания различается у разных людей и зависит от генетического типа. Многие пациенты сохраняют центральное зрение в течение многих лет; у некоторых в более позднем возрасте может развиться тяжёлая потеря зрения.
Передастся ли заболевание моему ребёнку?
Это зависит от типа наследования. Генетическое тестирование и медико-генетическое консультирование помогают определить вероятность передачи заболевания детям.
Всегда ли ночная слепота означает пигментный ретинит?
Нет. Ночное зрение могут ухудшать также дефицит витамина A, высокая миопия, катаракта и некоторые лекарства. Дифференциальную диагностику проводят с помощью обследования глаз и специальных исследований.
Подходит ли генная терапия всем?
Нет. Одобренная генная терапия предназначена только для пациентов с биаллельными мутациями в гене RPE65. Для других генов продолжаются клинические исследования.
Можно ли мне водить машину?
При сужении поля зрения вождение может быть небезопасным; пригодность к вождению оценивают с помощью исследования поля зрения.
Возрастная макулярная дегенерацияСтраница о лечении
Приводит ли макулярная дегенерация к слепоте?
К полной слепоте она не приводит: боковое зрение обычно сохраняется. Однако центральное зрение может сильно снизиться, и такие занятия, как чтение и вождение, могут стать невозможными.
Как долго длится лечение влажной формы?
Влажная форма — хроническое заболевание; у большинства пациентов инъекционное лечение продолжается много лет с увеличенными интервалами. Регулярное наблюдение — ключ к сохранению достигнутого зрения.
Предотвращают ли витамины заболевание?
Витамины не предотвращают заболевание, но у пациентов с промежуточной стадией формула AREDS2 может снизить риск перехода в позднюю стадию. Спросите врача, какая добавка подходит именно вам.
Ухудшает ли операция по удалению катаракты течение макулярной дегенерации?
Современные данные свидетельствуют о том, что операция по удалению катаракты существенно не ухудшает течение заболевания. Перед операцией макулу оценивают с помощью ОКТ; мультифокальные (трифокальные) линзы, как правило, не рекомендуются.
У меня заболевание на одном глазу — есть ли риск для второго?
Да, риск его развития на втором глазу повышен. Рекомендуется регулярно проверять второй глаз по сетке Амслера и не пропускать обследования.
Как сахарный диабет влияет на глаза?Статья в блоге
Обратима ли диабетическая ретинопатия?
На ранней стадии прогрессирование можно замедлить, контролируя уровень сахара в крови и артериальное давление. На поздней стадии цель лечения — сохранить зрение; уже возникшие повреждения не всегда обратимы.
Я хорошо вижу — нужно ли мне всё равно проходить обследование?
Да. Диабетическая ретинопатия может не вызывать симптомов вплоть до поздней стадии. Изменения, выявленные на раннем этапе, лечить гораздо проще.
Можно ли оперировать катаракту при сахарном диабете?
Да. Перед операцией оценивают состояние сетчатки, особенно макулы, и при необходимости сначала лечат сетчатку.
Глазные болезни и здоровье глаз 83 вопроса
Глазные болезни и их лечениеСтраница о лечении
Как записаться на приём?
Записаться на приём можно через WhatsApp или по телефону +90 533 028 04 73. Пожалуйста, возьмите с собой на обследование очки, контактные линзы и список принимаемых лекарств.
Принимаете ли вы иностранных пациентов?
Да. Иностранные пациенты могут заранее прислать свои офтальмологические заключения через WhatsApp для предварительной оценки. Консультации возможны на английском языке.
БлефаритСтраница о лечении
Заразен ли блефарит?
Нет, блефарит не заразен. Тем не менее в целях общей гигиены рекомендуется не пользоваться общими полотенцами и косметикой для глаз.
Проходит ли блефарит полностью?
Блефарит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. При регулярном уходе за веками у большинства пациентов симптомы удаётся держать под контролем.
Можно ли пользоваться косметикой для глаз?
Во время обострений лучше отказаться от косметики для глаз; в дальнейшем избегайте средств, наносимых по линии роста ресниц, и каждый вечер тщательно снимайте макияж.
Связаны ли ячмени и халязионы с блефаритом?
Да. Закупорка мейбомиевых желёз предрасполагает к повторным ячменям и халязионам; лечение блефарита снижает частоту их рецидивов.
Блефаропластика – хирургия векСтраница о лечении
Остаётся ли рубец после блефаропластики?
На верхнем веке разрез скрыт в естественной складке и у большинства пациентов со временем становится почти незаметным.
Болезненна ли операция?
Операция проводится под местной анестезией, поэтому во время неё боль не ощущается. Лёгкое чувство стянутости и болезненность после операции снимаются обычными обезболивающими.
Когда можно вернуться на работу?
Большинство людей возвращаются к работе и социальной жизни через 7–10 дней; к этому времени синяки можно скрыть макияжем.
Сохраняется ли результат навсегда?
Удалённая кожа не вырастает снова; однако по мере старения с годами может появиться некоторая дряблость кожи.
Это то же самое, что опущение века (птоз)?
Нет. При блефаропластике удаляют избыток кожи, а птоз — это слабость мышцы, поднимающей веко, и его исправляют другой операцией. Некоторым пациентам нужны обе.
Лечение глаукомыСтраница о лечении
Возвращается ли зрение, утраченное из-за глаукомы?
Нет. Нервные волокна, повреждённые глаукомой, не восстанавливаются. Цель лечения — сохранить оставшееся зрение, поэтому ранняя диагностика так важна.
Означает ли высокое глазное давление, что у меня глаукома?
Не всегда. Повышенное давление без повреждения нерва называется офтальмогипертензией; такие люди находятся в группе риска по глаукоме, их наблюдают и при необходимости начинают лечение.
Нужно ли закапывать капли от глаукомы всю жизнь?
У большинства пациентов — да. Однако лазерная СЛТ или операция могут уменьшить или устранить потребность в каплях.
Больно ли делать лазерную СЛТ и сколько она длится?
СЛТ выполняют после закапывания обезболивающих капель; процедура занимает несколько минут, во время неё боли не ощущается, возможно лёгкое чувство давления или пощипывания. В тот же день можно вернуться к повседневным делам.
Передаётся ли глаукома по наследству?
У людей с глаукомой в семейном анамнезе риск заметно выше. Людям, у чьих родственников первой степени родства есть глаукома, рекомендуется обследоваться ещё до 40 лет.
Полезна ли операция по удалению катаракты при глаукоме?
Особенно при узкоугольной и закрытоугольной глаукоме удаление хрусталика может расширить угол и снизить давление. Показания определяют по результатам обследования и измерений угла.
Синдром сухого глаза и его лечениеСтраница о лечении
Проходит ли синдром сухого глаза полностью?
Синдром сухого глаза часто является хроническим состоянием; однако при правильном лечении и соблюдении ежедневных мер симптомы в значительной степени удаётся контролировать.
Как часто можно использовать искусственную слезу?
Искусственную слезу без консервантов можно закапывать в течение дня так часто, как нужно. Капли с консервантами при использовании чаще 4–6 раз в день могут раздражать поверхность глаза.
У меня слезятся глаза — может ли это быть синдром сухого глаза?
Да. Пересыхающая поверхность глаза может рефлекторно вырабатывать избыток слёз. Причину слезотечения устанавливают при обследовании; похожие симптомы может вызывать непроходимость слёзных путей.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при синдроме сухого глаза?
Выраженный синдром сухого глаза нужно сначала вылечить. После улучшения состояния глазной поверхности можно спланировать лазерную коррекцию подходящим методом; некоторые методы более благоприятны с точки зрения сухости глаз.
Больно ли устанавливать обтуратор слёзной точки?
Его устанавливают за несколько минут в клинике после закапывания обезболивающих капель; большинство пациентов не ощущают боли, а при необходимости обтуратор можно удалить.
Комплексное обследование глазСтраница о лечении
Сколько длится обследование глаз?
Комплексное обследование с расширением зрачка обычно занимает 45–90 минут с учётом времени ожидания.
Заменяет ли проверка зрения в оптике обследование у офтальмолога?
Нет. Проверка зрения оценивает его остроту; чтобы выявить глаукому, заболевания сетчатки и другие болезни глаз, необходим врачебный осмотр.
У моего ребёнка нет жалоб — нужно ли всё равно его обследовать?
Да. Дети могут не замечать, что один глаз видит плохо. Если амблиопию («ленивый глаз») лечить в раннем возрасте, вероятность успеха значительно выше.
Можно ли идти на работу после осмотра глазного дна с расширением зрачка?
Да; однако в течение нескольких часов вам может быть трудно видеть вблизи, и вас может беспокоить яркий свет. Садиться за руль не рекомендуется.
Непроходимость слёзных путей и дакриоцисториностомия (DCR)Страница о лечении
Остаётся ли рубец после операции DCR?
При наружной DCR выполняют небольшой разрез на боковой поверхности носа, и у большинства пациентов рубец со временем становится незаметным. При эндоназальном доступе разрез кожи не нужен.
Подробнее: Непроходимость слёзных путей и дакриоцисториностомия (DCR) →
У моего малыша слезится глаз — что делать?
Врождённая непроходимость слёзных путей часто разрешается сама в течение первого года жизни. Массаж слёзного мешка выполняют так, как покажет врач; при наличии отделяемого могут понадобиться антибиотики. Если проток не открывается, планируют зондирование.
Подробнее: Непроходимость слёзных путей и дакриоцисториностомия (DCR) →
Что будет, если не делать операцию?
Слезотечение сохранится, и могут развиваться повторные инфекции слёзного мешка (дакриоцистит). Из-за риска инфекции непроходимость рекомендуется устранить до внутриглазных операций, например хирургии катаракты.
Подробнее: Непроходимость слёзных путей и дакриоцисториностомия (DCR) →
Когда удаляют силиконовую трубочку?
Обычно в течение 2–6 месяцев; её удаляют в клинике за несколько секунд; боли при этом не ожидается.
Подробнее: Непроходимость слёзных путей и дакриоцисториностомия (DCR) →
Заболевания роговицы и их лечениеСтраница о лечении
Может ли пересаженная роговица отторгнуться?
Пересадка роговицы — одна из самых успешных трансплантаций тканей; тем не менее отторжение возможно. При появлении покраснения, боли, светочувствительности или снижения зрения немедленно обратитесь к врачу; большинство эпизодов отторжения, лечение которых начато рано, обратимы.
Когда улучшается зрение после пересадки роговицы?
Это зависит от методики. После пересадки эндотелия (DMEK) зрение проясняется в течение нескольких недель, тогда как после сквозной пересадки окончательное зрение из-за швов и астигматизма может установиться лишь через несколько месяцев.
Как стать донором роговицы?
Роговицу передают в рамках донорства органов; цвет глаз, возраст или ношение очков, как правило, не препятствуют донорству роговицы. Зарегистрироваться в качестве донора органов можно через национальный регистр донорства органов в вашей стране.
Бывают ли рецидивы герпетического кератита?
Да. Поскольку вирус герпеса сохраняется в нервах в латентном состоянии, заболевание может рецидивировать. Пациентам с частыми рецидивами может быть рекомендовано профилактическое противовирусное лечение.
Птеригиум и пингвекулаСтраница о лечении
Может ли птеригиум пройти сам?
Нет. Птеригиум не регрессирует самостоятельно: одни годами остаются стабильными, другие продвигаются к роговице. Рекомендуются наблюдение и при необходимости операция.
Сколько длится операция по удалению птеригиума?
Операция с аутотрансплантатом обычно длится 30–45 минут и проводится под местной анестезией; домой вы уходите в тот же день.
Бывает ли рецидив после операции?
При использовании аутотрансплантата и при необходимости митомицина C риск рецидива заметно снижается; тем не менее рецидив возможен, особенно у молодых пациентов, которые много бывают на солнце. Защита от солнца важна.
Нужна ли операция при пингвекуле?
Как правило, нет. Её наблюдают, назначая капли и защиту от солнца; в редких случаях её удаляют, если она часто воспаляется или вызывает эстетический дискомфорт.
Влияет ли птеригиум на зрение?
Натягивая роговицу, он может вызывать астигматизм, а распространяясь на область зрачка — мешать зрению.
Хирургия косоглазияСтраница о лечении
В каком возрасте можно оперировать косоглазие?
Возрастных ограничений нет. При врождённом сходящемся косоглазии операцию обычно проводят в раннем возрасте; при других типах сроки зависят от величины отклонения, зрения и лечения амблиопии. Операцию успешно выполняют и взрослым.
Извлекают ли глаз во время операции?
Нет. Операцию выполняют на наружных мышцах, доступ к которым получают через тонкую оболочку, покрывающую белок глаза; глаз из глазницы не извлекают.
Понадобятся ли мне очки после операции?
Если у вас есть нарушение рефракции, очки нужно будет носить и дальше. Очки могут быть частью лечения косоглазия.
Может ли косоглазие пройти само?
За исключением временного отклонения глаз в первые месяцы жизни, косоглазие, как правило, само не проходит. Раннее обследование важно для профилактики амблиопии у детей.
Имеет ли смысл операция во взрослом возрасте?
Да. Операция по поводу косоглазия у взрослых может устранить двоение, расширить поле зрения и заметно улучшить психосоциальное благополучие.
Вредна ли лазерная коррекция зрения?Статья в блоге
Лазерная коррекция зрения и радиальная кератотомия — это одно и то же?
Нет, с медицинской точки зрения это не одно и то же. Радиальная кератотомия — процедура 1980-х годов, которую выполняли лезвием и которая сегодня больше не применяется. Современные процедуры выполняются с помощью лазеров под компьютерным управлением.
Может ли лазерная коррекция зрения привести к слепоте?
У правильно отобранных пациентов серьёзная потеря зрения встречается крайне редко. Чтобы свести риски к минимуму, нужно до операции тщательно выполнить все измерения, такие как карта и толщина роговицы, и не оперировать неподходящие глаза.
В каком возрасте делают лазерную коррекцию зрения?
Обычно её выполняют после 18 лет, если рефракция существенно не менялась как минимум год. При планировании также учитывается потребность в зрении вблизи после 40 лет.
Много лет назад мне сделали радиальную кератотомию — что делать?
В глазах после радиальной кератотомии рефракция с годами может меняться. Если на таких глазах планируется лазерная коррекция или операция по удалению катаракты, требуются специальные измерения и формулы расчёта линзы; подходящий для вас вариант определяется по результатам детального обследования.
Опасно ли кровоизлияние в глазу?Статья в блоге
На глазу появилось красное пятно — что делать?
Если боли нет и зрение в норме, скорее всего, это простое кровоизлияние на белке глаза, которое пройдёт само в течение 1–2 недель. Если оно появилось после травмы, часто повторяется или затронуто зрение, следует пройти обследование глаз.
Может ли высокое артериальное давление вызвать кровоизлияние в глазу?
Да. Высокое артериальное давление — один из важных факторов риска кровоизлияний на белке глаза, особенно у пожилых людей; оно также может вызывать кровоизлияния в сетчатку. При повторных кровоизлияниях рекомендуется измерить артериальное давление.
Проходит ли кровоизлияние в глазу само?
Кровоизлияния на белке глаза обычно проходят в течение 1–2 недель. Кровоизлияние внутри глаза рассасывается медленно, и, что самое важное, необходимо лечить его причину (например, разрыв сетчатки или сахарный диабет).
Нужно ли прекращать приём препаратов, разжижающих кровь?
Нет, не прекращайте приём препарата самостоятельно. Решение нужно принимать вместе с врачом, который его назначил. В большинстве случаев кровоизлияние на белке глаза не требует отмены препарата.
После удара по глазу появилось кровоизлияние — что делать?
Кровоизлияние после травмы всегда требует обследования. Возможны кровь в передней камере (гифема), повышение внутриглазного давления или повреждение сетчатки. Не трите глаз и не надавливайте на него — обратитесь к офтальмологу в тот же день.
Почему слезятся глаза? Причины и лечение слезотеченияСтатья в блоге
Почему у меня постоянно слезится глаз?
Либо вырабатывается слишком много слёз (ветер, аллергия, сухость глаз, инородное тело), либо непроходим путь оттока слёз из глаза в нос. Причину устанавливают при обследовании и при необходимости с помощью промывания слёзных путей.
Подробнее: Почему слезятся глаза? Причины и лечение слезотечения →
Может ли сухость глаз вызывать слезотечение?
Да. Пересыхающая поверхность глаза рефлекторно вызывает избыточное слезоотделение. Поэтому сухость глаз — одна из частых причин слезотечения.
Подробнее: Почему слезятся глаза? Причины и лечение слезотечения →
Может ли закупоренный слёзный проток открыться сам?
У младенцев он часто открывается сам в течение первого года жизни. У взрослых непроходимость обычно не проходит сама и требует лечения.
Подробнее: Почему слезятся глаза? Причины и лечение слезотечения →
Что такое дакриоцисториностомия (DCR)?
Это операция, при которой формируют новый путь между слёзным мешком и полостью носа. Когда проток, ведущий в нос, непроходим, она позволяет слезе снова оттекать в нос.
Подробнее: Почему слезятся глаза? Причины и лечение слезотечения →
У моего малыша постоянно слезится глаз — что делать?
Врождённая непроходимость слёзного протока встречается часто, и в большинстве случаев проток открывается сам. Рекомендуется массаж, который покажет вам врач; при инфекции или если к году непроходимость не разрешилась, может потребоваться обследование и простое зондирование.
Подробнее: Почему слезятся глаза? Причины и лечение слезотечения →
Как лечат глаукому?Статья в блоге
Может ли глаукома пройти полностью?
Как правило, глаукома — пожизненное заболевание; её держат под контролем с помощью лечения. Цель — предотвратить дальнейшее повреждение зрительного нерва.
Нужно ли закапывать капли от глаукомы всю жизнь?
У большинства пациентов — да. У некоторых пациентов лазерное или хирургическое лечение может уменьшить потребность в каплях или полностью её устранить.
Вызывает ли глаукома симптомы?
Открытоугольная глаукома обычно протекает бессимптомно. Острое закрытие угла, напротив, проявляется внезапной болью, покраснением, затуманиванием зрения и тошнотой.
Каким должно быть внутриглазное давление?
Как правило, нормой считается 10–21 мм рт. ст. Однако целевое давление для каждого глаза своё; толщина роговицы и состояние зрительного нерва оцениваются в совокупности.
Может ли глаукома привести к слепоте?
Нелеченая глаукома может привести к необратимой потере зрения. При ранней диагностике и регулярном лечении у большинства пациентов зрение удаётся сохранить.
Можно ли диагностировать болезни по слезам?Статья в блоге
Можно ли диагностировать заболевания с помощью анализа слёзной жидкости?
Исследования слёзной жидкости применяются при некоторых заболеваниях глаз. Однако при системных заболеваниях анализы слёзной жидкости пока находятся на стадии научных исследований и не используются в рутинной диагностике.
Как собирают слёзную жидкость?
Её собирают за несколько минут с помощью тонкой бумажной полоски, помещённой на нижнее веко, или капиллярной трубочки; боли при этом не ожидается.
Можно ли диагностировать рассеянный склероз по слезам?
Исследования показали, что в слезах людей с рассеянным склерозом содержание некоторых белков отличается. Однако эти данные пока не превратились в тест, который можно использовать для диагностики.
Что содержится в слезах?
Помимо воды и солей, слёзы содержат белки, липиды, метаболиты, антитела и фрагменты РНК. Их количество может меняться при изменениях в глазу и в организме.
Когда эти анализы начнут применяться?
Назвать точные сроки невозможно. Полученные данные необходимо подтвердить на больших группах пациентов, а методы измерения — стандартизировать.
Почему зимой глаза становятся сухими? Практические советы при сухости глазСтатья в блоге
Почему зимой мои глаза становятся суше?
Центральное отопление сушит воздух, в помещении мы дольше смотрим на экраны, и частота моргания снижается. В результате слёзы испаряются быстрее.
Подробнее: Почему зимой глаза становятся сухими? Практические советы при сухости глаз →
Почему при сухости глаз возникает слезотечение?
Когда поверхность глаза пересыхает, это рефлекторно вызывает избыточное, но некачественное слезоотделение. Поэтому многие люди с сухостью глаз на самом деле жалуются на слезотечение.
Подробнее: Почему зимой глаза становятся сухими? Практические советы при сухости глаз →
Можно ли пользоваться искусственной слезой каждый день?
Да, искусственную слезу без консервантов можно безопасно применять несколько раз в день по мере необходимости.
Подробнее: Почему зимой глаза становятся сухими? Практические советы при сухости глаз →
Помогает ли омега-3 при сухости глаз?
Рацион, богатый омега-3, рекомендуется для общего здоровья. Исследования влияния добавок омега-3 на сухость глаз дали противоречивые результаты; прежде чем начинать приём добавок, проконсультируйтесь с врачом.
Подробнее: Почему зимой глаза становятся сухими? Практические советы при сухости глаз →
Сухость глаз — это навсегда?
Часто это хроническое состояние, но при правильном лечении и изменении привычек симптомы удаётся хорошо контролировать.
Подробнее: Почему зимой глаза становятся сухими? Практические советы при сухости глаз →
Что такое цветовая слепота и как её проверяют?Статья в блоге
Как выявляют цветовую слепоту?
Её выявляют с помощью таких тестов, как цветовые таблицы. Если вам трудно различить цифры, скрытые среди точек, рекомендуется пройти обследование глаз.
Дальтонизм и цветовая слепота — это одно и то же?
Словом «дальтонизм» обычно называют самый частый тип — нарушение цветового зрения в красно-зелёной области спектра. Полная цветовая слепота, при которой человек вообще не различает цвета (ахроматопсия), встречается очень редко и представляет собой отдельное состояние.
Почему цветовая слепота чаще встречается у мужчин?
Гены самого частого нарушения цветового зрения — красно-зелёного — расположены на X-хромосоме. Поскольку у мужчин только одна X-хромосома, это состояние встречается у них гораздо чаще.
Лечится ли цветовая слепота?
На сегодняшний день не существует радикального лечения врождённого нарушения цветового зрения. При приобретённом нарушении цветового зрения важно лечить его причину.
Могут ли люди с цветовой слепотой получить водительское удостоверение?
Многие люди с нарушением цветового зрения могут получить водительское удостоверение. Однако требования могут различаться в зависимости от профессии и категории удостоверения, поэтому следует уточнить соответствующие медицинские критерии годности в вашей стране.
Эндокринная офтальмопатия: симптомы и лечениеСтатья в блоге
Проходит ли эндокринная офтальмопатия?
Активная воспалительная фаза обычно стихает в срок от нескольких месяцев до двух лет. Некоторые изменения могут уменьшиться сами; оставшиеся можно исправить хирургически в неактивной фазе.
Увеличиваются ли глаза при заболевании щитовидной железы?
Глазное яблоко не увеличивается: ткани и мышцы позади глаза отекают, выталкивают глаз вперёд и оттягивают веки. Из-за этого глаза выглядят больше.
Влияет ли болезнь Хашимото на глаза?
Болезнь Хашимото чаще вызывает сухость глаз и отёчность вокруг глаз. Реже может развиться и эндокринная офтальмопатия.
Когда проводят операцию на веках при эндокринной офтальмопатии?
Обычно после того, как заболевание остаётся неактивным не менее нескольких месяцев, а также после декомпрессии и операции по поводу косоглазия, если они необходимы.
У меня заболевание щитовидной железы — как часто нужно проходить обследование глаз?
Если глазных симптомов нет, может быть достаточно одного обследования глаз при постановке диагноза и во время лечения. При наличии симптомов интервал наблюдения определяется активностью заболевания.
Профессор Фырат Хелваджиоглу и запись на приём 4 вопроса
О профессоре Фырате ХелваджиоглуСтраница о лечении
Где ведёт приём профессор Фырат Хелваджиоглу?
Он ведёт приём в клинике Veni Vidi Eye Clinic по адресу: Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan, Kadıköy, Стамбул. Чтобы записаться на приём, позвоните по номеру +90 533 028 04 73 или напишите в WhatsApp.
Какие операции он выполняет?
Его основные области специализации — хирургия катаракты и имплантация мультифокальных линз, лазерная коррекция зрения (SMILE Pro, No Touch, Фемто-ЛАСИК), имплантация факичных линз ICL (Implantable Collamer Lens) и лечение кератоконуса.
Что означает FEBOS-CR?
FEBOS-CR (Fellow of the European Board of Ophthalmology Subspecialty – Cataract & Refractive Surgery) — диплом Европейского совета по офтальмологии (EBO) по субспециальности «Хирургия катаракты и рефракционная хирургия». Профессор Хелваджиоглу одним из первых офтальмологов получил это звание.
Принимает ли он иностранных пациентов?
Да. Пациенты из-за рубежа могут прислать предыдущие офтальмологические заключения через WhatsApp, чтобы ещё до поездки получить индивидуальный план лечения и расчёт стоимости. Консультации проводятся на английском языке, а наблюдение после возвращения домой может продолжить ваш лечащий офтальмолог.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy, Стамбул, Турция
Информация на этой странице носит исключительно общий информационный характер и не заменяет обследование и индивидуальную оценку.