Лазер No Touch
TransPRK — бесконтактная поверхностная лазерная коррекция · Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, FEBOS-CR · Veni Vidi Eye Clinic, Caddebostan – Kadıköy, Стамбул
Лазер No Touch (TransPRK) — метод, при котором поверхностный слой глаза и корригирующая аметропию ткань роговицы моделируются за один этап только эксимерным лазером. Ни один инструмент не касается глаза, лоскут не формируется. Как правило, поверхностный слой заживает за 2–4 дня.

Что такое лазер No Touch?
Лазер No Touch (TransPRK) — поверхностная лазерная коррекция, при которой поверхностный слой глаза (эпителий) и подлежащая ткань роговицы моделируются за один этап только эксимерным лазером. Процедура выполняется без касания глаза каким-либо инструментом и без спирта — поэтому её так и называют. Поскольку лоскут не формируется, структурная целостность роговицы сохраняется.
Как выполняется лазер No Touch?
- Анестезия: глаз обезболивают каплями.
- Слежение за глазом: лазер с высокой скоростью отслеживает мелкие движения глаза.
- Одноэтапная коррекция: эксимерный лазер сначала удаляет поверхностный слой, а потом моделирует необходимый для коррекции объём ткани — всё за один приём. Процедура длится лишь несколько секунд на глаз.
- Защитная линза: до заживления поверхностного слоя на глаз надевают прозрачную защитную (бандажную) контактную линзу.
Как выполняется T-PRK? Пошаговая иллюстрация
Одноэтапная поверхностная лазерная коррекция, при которой ни один инструмент не касается глаза.
- Лазерное удаление эпителияСначала эксимерный лазер удаляет поверхностный слой (эпителий) — ни один инструмент не касается глаза.
- Изменение формы роговицыНа том же этапе лазер моделирует необходимый объём стромальной ткани, чтобы скорректировать аметропию.
- Защитная линзаДо заживления поверхности на глаз надевают прозрачную бандажную контактную линзу.
- Заживление эпителияВ итоге поверхностный слой восстанавливается за 2–4 дня, и роговица заживает в новой форме.
Кому подходит лазер No Touch?
- Людям с тонкой роговицей: поскольку лоскут не формируется, сохраняется больше ткани роговицы.
- При контактных видах спорта и профессиях с риском травмы: например, бокс, боевые искусства, служба в армии и полиции. Риск смещения лоскута отсутствует.
- Миопия, гиперметропия и астигматизм: метод применим в широком диапазоне аметропий, если роговица подходит.
- В сочетании с лечением кератоконуса: у отдельных пациентов его можно сочетать с кросслинкингом (комбинированный CXL и No Touch).
- Возраст: не младше 18 лет; наиболее подходящий период — как правило, от 18 до 40 лет.
- Стабильная рефракция: за последний год ваша рефракция не должна существенно измениться, то есть более чем на 0,5 дптр.
- Здоровая роговица: результаты картирования роговицы (топографии/томографии) и измерения её толщины должны быть в норме. Кроме того, нужно исключить кератоконус.
- Общее состояние здоровья: операция не проводится во время беременности и грудного вскармливания; некомпенсированный сахарный диабет, а также ряд ревматических и иммунных заболеваний требуют тщательной оценки.
- Здоровье глаз: прежде всего лечат выраженный синдром сухого глаза, блефарит или внутриглазные заболевания.

Восстановление после No Touch
| Срок | Чего ожидать |
|---|---|
| 1–3-й день | Возможны жжение, ощущение песка в глазах, слезотечение и светобоязнь, но их контролируют обезболивающими и каплями |
| 3–4-й день | У большинства пациентов поверхностный слой закрылся, так что защитную линзу снимают |
| 1-я неделя | Возвращение к повседневной жизни и офисной работе |
| 1–3-й месяц | Чёткость зрения улучшается и стабилизируется |
Рандомизированные исследования показали, что поверхностный слой закрывается в среднем за 2–4 дня. Дискомфорт в первые дни индивидуален; назвать процедуру «безболезненной» было бы неточно, но он хорошо контролируется подходящими каплями и препаратами. Помимо этого, после поверхностных методов важны защита от солнца и регулярное закапывание капель. Они нужны, чтобы снизить риск помутнения роговицы (хейза).
Результаты лечения
Метаанализы показали, что зрительные результаты одноэтапной TransPRK сопоставимы с традиционной ФРК. По их данным, возможны и преимущества по вторичным показателям, например по заживлению и продолжительности процедуры. Метаанализ исследований на той же лазерной платформе показал эффективность 94% и частоту достижения целевой рефракции 89%.
Профессор Фырат Хелваджиоглу и его команда представили зрительные, рефракционные, топографические и аберрометрические результаты TransPRK на ранее не оперированных глазах на 37-м конгрессе ESCRS (Париж, 2019), а также на 53-м Национальном конгрессе Турецкого офтальмологического общества (2019). О TransPRK под контролем роговичного волнового фронта в сочетании с CXL при кератоконусе см.: Гибридное лечение кератоконуса.
No Touch или SMILE Pro?
Ни один из этих методов не предполагает формирования лоскута. No Touch имеет преимущества при тонкой роговице, контактных видах спорта и гиперметропии, но дискомфорт в первые дни и период восстановления у него продолжительнее. SMILE Pro, в свою очередь, обеспечивает более комфортное и быстрое восстановление при миопии и астигматизме. Однако выбор метода именно для вас определяют по измерениям роговицы.
Стоимость лазера No Touch и информация для иностранных пациентов
Стоимость определяется после обследования в зависимости от того, оперируется один или оба глаза. Лазерная коррекция зрения — плановая операция, и, как правило, она не покрывается медицинской страховкой. Для иностранных пациентов: поскольку поверхностный слой заживает несколько дней, а бандажную линзу снимают на 3–4-й день, рекомендуем запланировать пребывание в Стамбуле примерно на 5–7 дней. Кроме того, мы проводим консультации на английском языке.
Часто задаваемые вопросы
Во время процедуры боль не ощущается. Однако в первые 2–3 дня, до заживления поверхностного слоя, возможны жжение, ощущение песка в глазах и слезотечение. Этот период контролируют каплями и обезболивающими.
Поверхностный слой обычно закрывается за 3–4 дня. Большинство пациентов могут вернуться к офисной работе через 4–7 дней.
Кератоконус не лечат одним только лазером. Однако у отдельных пациентов персонализированную коррекцию No Touch можно сочетать с кросслинкингом, который укрепляет роговицу.
Зрительные результаты сопоставимы. Поскольку лоскута нет, No Touch имеет преимущества при тонкой роговице и риске травм. С другой стороны, при ЛАСИК зрение проясняется быстрее, а дискомфорт в первые дни меньше.
Как только острота зрения станет достаточной и врач на контрольном осмотре разрешит вождение; обычно в течение недели.
Источники
- Serfözö et al. Transepithelial versus conventional PRK: systematic review and meta-analysis. J Cataract Refract Surg. 2025. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000001749
- Hashemi H et al. Transepithelial PRK versus mechanical and alcohol-assisted PRK: randomized trial. BMC Ophthalmol. 2022. doi:10.1186/s12886-022-02293-2
- Sabau A et al. Efficacy, safety, and predictability of transepithelial PRK with the Amaris excimer laser: meta-analysis. J Cataract Refract Surg. 2021. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000000487
- Wen D et al. Postoperative efficacy, predictability, safety, and visual quality of laser corneal refractive surgery: a network meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2017;178:65–78. doi:10.1016/j.ajo.2017.03.013
- Santhiago MR et al. Association between the percent tissue altered and post-laser in situ keratomileusis ectasia in eyes with normal preoperative topography. Am J Ophthalmol. 2014;158(1):87–95. doi:10.1016/j.ajo.2014.04.002
Эта страница предназначена для информирования пациентов и не заменяет осмотр и консультацию врача. Подходящий именно вам метод лечения определяется после офтальмологического обследования и измерений.
Записаться на проверку пригодности для лазера No Touch
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Caddesi No: 257, Caddebostan – Kadıköy, Стамбул, Турция
