Myopie : comment voit-on toute sa vie, et à quoi faire attention ?
La myopie débute dans l’enfance et progresse à l’adolescence. Le laser devient possible vers 20 ans, la vision de près est avantagée vers 40 ans, et la cataracte peut apparaître plus tard. À quoi faut-il donc penser à chaque âge ?
La myopie apparaît le plus souvent à l’âge scolaire. Elle augmente ensuite jusqu’à la fin de la croissance de l’œil, en général vers 20 ans. Pendant cette période, les lunettes ne sont pas la seule option. Les gouttes d’atropine, les verres spéciaux de contrôle de la myopie et le temps passé en plein air peuvent aussi ralentir la progression. Lorsque la vue se stabilise, on envisage le laser ou la lentille intraoculaire (ICL). Vers 40 ans, les myopes peuvent voir de près sans lunettes. En revanche, une dioptrie qui augmente de nouveau à un âge avancé peut annoncer une cataracte. Enfin, les myopes forts doivent faire examiner leur rétine régulièrement.
Enfance : repérer les signes de la myopie
La myopie (vision floue de loin) apparaît le plus souvent à l’âge scolaire. Cependant, l’enfant en parle rarement. C’est pourquoi les parents et les enseignants doivent surveiller les signes suivants :
- Difficulté à lire le tableau, yeux plissés pour mieux voir
- Position très proche de la télévision
- Baisse des résultats scolaires, manque d’attention
- Maux de tête, frottement des yeux
De plus, la myopie progresse vite dans le monde. Selon les estimations, environ la moitié de la population mondiale sera myope en 2050, et près de 10 % aura une myopie forte.
« La myopie commence généralement dans l’enfance et peut augmenter jusqu’à 20 ans. Pendant cette période, nous pouvons ralentir sa progression avec des gouttes d’atropine ou des verres spéciaux de contrôle de la myopie, en plus des lunettes. »
— Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu, extrait de sa vidéo
Myopie : comment voit-on toute sa vie, et à quoi faire attention ?
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu décrit le parcours visuel des myopes tout au long de la vie. Il explique aussi les précautions à prendre à chaque âge.
Ralentir la progression de la myopie
| Méthode | Que sait-on ? |
|---|---|
| Gouttes d’atropine à faible dose | Dans une grande étude randomisée, l’atropine à 0,05 %, 0,025 % et 0,01 % a ralenti la progression de la myopie proportionnellement à la dose. Sur un an, la dose de 0,05 % a été la plus efficace, sans altérer la qualité de la vision. |
| Temps passé en plein air | Chez des enfants de 6 ans, une activité supplémentaire de 40 minutes par jour en plein air à l’école a donné un taux de nouvelle myopie de 30,4 % contre 39,5 % sur 3 ans. |
| Verres de lunettes et lentilles de contrôle de la myopie | Ils focalisent l’image différemment à la périphérie de la rétine, afin de ralentir l’allongement de l’œil. On les choisit selon l’âge et la dioptrie de l’enfant. |
Le choix de la méthode dépend de l’âge de l’enfant, de sa dioptrie et de la vitesse de progression. Des contrôles réguliers sont donc importants pour suivre l’évolution de la dioptrie.
Le parcours de la myopie tout au long de la vie
La myopie débute dans l’enfance, augmente à l’adolescence et se stabilise vers 20 ans. Vers 40 ans, elle avantage la vision de près. À un âge avancé, une dioptrie qui augmente de nouveau annonce souvent une cataracte.
- L’œil s’allonge, la dioptrie augmenteDans l’enfance, la dioptrie augmente à mesure que l’œil s’allonge. Les lunettes, les gouttes d’atropine, les verres spéciaux et le temps en plein air sont alors importants.
- La dioptrie se stabiliseSi la dioptrie ne change pas depuis au moins un an, on peut envisager le laser ou l’ICL, en plus des lunettes et des lentilles.
- Un avantage de prèsLe myope qui retire ses lunettes voit net de près. Il a donc besoin de lunettes de lecture plus tard.
- L’âge de la cataracteSi la dioptrie augmente de nouveau et que les lunettes ne corrigent plus la vue, une cataracte a peut-être commencé.
Vers 20 ans : lunettes, lentilles, laser
Lorsque l’œil cesse de grandir, la dioptrie se stabilise en général. À ce moment-là, on peut envisager des solutions durables, en plus des lunettes et des lentilles de contact :
- Chirurgie oculaire au laser : si la dioptrie est stable depuis au moins un an et si la cornée convient.
- Lentille intraoculaire (ICL) : pour les myopies très fortes ou les cornées qui ne conviennent pas au laser.
J’ai présenté en détail l’option qui vous convient sur la page traitement de la myopie.
Après 40 ans : l’avantage de la myopie
Vers 40 ans, la vision de près commence à baisser chez tout le monde. Cependant, les myopes vivent mieux cette période, car ils voient net de près lorsqu’ils retirent leurs lunettes. C’est pourquoi on discute toujours de la vision de près avec un myope de plus de 40 ans qui envisage le laser. Une monovision, où l’on laisse un œil légèrement myope, peut alors être une option. Je l’ai expliqué en détail dans l’article « Que faire quand la vision de près baisse ? ».
Âge avancé : cataracte et rétine
Chez les yeux myopes, la cataracte nucléaire, où le noyau du cristallin durcit, est plus fréquente. Ce type de cataracte ramène la dioptrie vers la myopie. Ainsi, si votre dioptrie augmente à un âge avancé et que de nouvelles lunettes ne vous donnent pas une vue nette, il peut s’agir d’une cataracte. Son traitement est la chirurgie de la cataracte.
Les myopes forts ne doivent pas attendre devant ces signes
- Apparition soudaine de nombreuses mouches volantes ou d’éclairs lumineux
- Rideau ou ombre dans le champ visuel
- Lignes droites qui paraissent déformées, ou flou au centre
Dans les yeux très myopes, la rétine est plus fine. Par conséquent, les déchirures, les décollements de la rétine et les problèmes de macula sont plus fréquents. Les myopes forts doivent donc passer régulièrement un examen du fond d’œil, même après un traitement au laser.
Questions fréquentes
Elle peut progresser en général jusqu’au début de la vingtaine, quand l’œil cesse de grandir. Après cet âge, une dioptrie qui augmente vite doit être explorée pour d’autres causes.
Non. Des lunettes à la bonne dioptrie n’aggravent pas la myopie. En revanche, porter des lunettes sous-corrigées ou ne pas en porter du tout ne ralentit pas la progression chez l’enfant.
On ne peut pas toujours l’arrêter complètement. Cependant, les gouttes d’atropine à faible dose, les verres de contrôle de la myopie et le temps en plein air peuvent ralentir la progression.
En général après 18 ans, si la dioptrie n’a pas changé de façon marquée depuis au moins un an. De plus, les mesures de la cornée doivent convenir.
Oui. Le laser corrige la dioptrie au niveau de la cornée, mais il ne modifie pas la structure de l’œil. Par conséquent, les myopes forts doivent faire contrôler leur rétine régulièrement.
Pages associées
Sources
- Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006
- Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology. 2019;126(1):113-124. doi:10.1016/j.ophtha.2018.05.029
- He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803
- Pan CW, Cheng CY, Saw SM, Wang JJ, Wong TY. Myopia and age-related cataract: a systematic review and meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2013;156(5):1021-1033. doi:10.1016/j.ajo.2013.06.005
Cet article est destiné à l’information des patients. Il ne remplace pas un examen ni une évaluation médicale. Le traitement qui vous convient est déterminé après l’examen des yeux et les mesures. Date de publication : 25 septembre 2026.
Contactez le Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu pour vos questions
Prof. Dr. Fırat Helvacıoğlu · Veni Vidi Eye Clinic, Bağdat Cad. No: 257, Caddebostan – Kadıköy / Istanbul